左心舒张功能减低的原因包括年龄相关因素（随年龄增长心肌细胞纤维化等致心室僵硬度增加）、心血管疾病相关因素（高血压使左心室肥厚间质纤维化等；冠心病致心肌缺血缺氧影响舒张功能；心肌病如扩张型、肥厚型心肌病分别因心肌变性坏死纤维化或心室壁增厚致舒张受限）、其他因素（糖尿病致心肌血液供应和代谢受影响；肥胖增加心脏负担及影响心肌功能；瓣膜病如二尖瓣狭窄致左心室舒张期充盈受阻），不同人群出现需综合考虑相关因素，有高危因素人群应积极控制危险因素以减少发生风险。
随着年龄的增长，心脏的结构和功能会发生生理性变化。心肌细胞会逐渐发生纤维化等改变，心室的僵硬度增加，从而导致左心舒张功能减低。老年人左心舒张功能减低的发生率相对较高，这是一种与年龄相关的生理性退变过程。
心血管疾病相关因素
高血压：长期高血压会使左心室压力负荷增加，引起左心室肥厚、心肌间质纤维化等改变，影响心室的舒张功能。研究表明，高血压患者中左心舒张功能减低的比例明显高于正常人群。例如，长期未得到良好控制的高血压患者，其左心室顺应性下降，舒张早期充盈受限。
冠心病：冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧，影响心肌的舒张功能。心肌缺血会使心肌细胞的舒张功能障碍，当心肌发生缺血性损害后，心室的舒张充盈过程会受到影响，进而出现左心舒张功能减低。尤其是多次心肌梗死的患者，心肌纤维化范围较广，左心舒张功能减低的程度往往更严重。
心肌病：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。扩张型心肌病主要是心肌细胞变性、坏死和纤维化，导致心肌收缩和舒张功能均受损；肥厚型心肌病患者存在心室壁增厚，尤其是室间隔增厚，使心室的舒张受限，引起左心舒张功能减低。
其他因素
糖尿病：糖尿病患者常伴有微血管病变和大血管病变，影响心肌的血液供应和心肌的代谢。高血糖状态会导致心肌细胞内糖原沉积、氧化应激增加等，进而影响心室的舒张功能。长期糖尿病患者发生左心舒张功能减低的风险显著增加。
肥胖：肥胖患者体内脂肪堆积过多，会增加心脏的负担，同时脂肪组织分泌的一些炎性介质等会影响心肌的功能。肥胖相关的代谢紊乱，如胰岛素抵抗等，也会对左心舒张功能产生不利影响，导致左心舒张功能减低的发生风险升高。
瓣膜病：如二尖瓣狭窄等瓣膜病，会影响左心室的舒张期充盈。二尖瓣狭窄时，左心房血液流入左心室受阻，左心房压力升高，进而影响左心室的舒张功能，导致左心舒张功能减低。
对于不同人群出现左心舒张功能减低的情况，需要综合考虑其年龄、基础疾病等因素。例如，老年人若发现左心舒张功能减低，需评估其基础心血管状况，排查是否存在高血压、冠心病等疾病；对于年轻患者出现左心舒张功能减低，要重点排查是否有心肌病、先天性心脏病等相关疾病。同时，对于有心血管疾病高危因素的人群，如高血压、糖尿病、肥胖等患者，应积极控制相关危险因素，以减少左心舒张功能减低的发生风险。
