肋骨骨折后下床时间受骨折严重程度、患者年龄、全身健康状况影响，单根单处骨折年轻健康者1-2周可尝试，多根多处、老年、有基础病者推迟；下床需有人陪同、动作缓慢，监测呼吸，儿童要护胸廓，老年防摔倒且活动循序渐进。
一、影响因素
1.骨折严重程度
对于单根单处肋骨骨折，若患者整体状况较好，一般在骨折后1-2周可根据自身耐受情况尝试下床活动。因为单根单处骨折相对稳定，对胸廓的稳定性影响较小，身体恢复相对较快。而对于多根多处肋骨骨折，尤其是合并有胸部其他损伤或肺部损伤的患者，下床时间会明显推迟。多根多处肋骨骨折可能导致胸壁软化，出现反常呼吸运动，影响呼吸功能，这类患者通常需要胸廓固定等更积极的治疗，下床时间可能需要2-4周甚至更久，因为需要确保骨折部位有足够的稳定来促进愈合，同时要保证呼吸功能不受明显影响。
2.患者年龄
年轻患者身体修复能力较强，肋骨骨折后下床时间相对较早。一般单根单处骨折的年轻患者在1-2周左右可逐渐尝试下床。而老年患者由于骨骼修复能力下降，且往往合并有骨质疏松等情况，骨折愈合相对缓慢，下床时间会相应推迟。老年多根多处肋骨骨折患者可能需要3-6周甚至更长时间才能考虑下床，以避免骨折部位再次移位或影响呼吸功能的恢复。
3.全身健康状况
如果患者本身有基础疾病，如糖尿病，会影响骨折愈合，因为高血糖环境不利于伤口和骨折部位的修复，这类患者肋骨骨折后下床时间需要适当延长。一般需要在血糖控制相对稳定，骨折局部有一定愈合迹象后再考虑下床，可能需要2-4周甚至更久。而身体健康状况良好的患者，骨折愈合相对顺利，下床时间相对提前。
二、下床活动的注意事项
1.初期下床
无论骨折严重程度如何，初期下床时都要有人陪同，防止摔倒。下床时动作要缓慢，避免突然的胸廓运动导致骨折部位疼痛加剧或影响胸廓稳定性。可以先在床边坐一段时间，适应身体姿势变化后再尝试短时间站立，然后再逐步过渡到行走。
2.呼吸功能的监测
在下床活动过程中，要密切监测呼吸情况。如果出现呼吸急促、胸痛明显加重等情况，应立即停止活动，卧床休息。因为下床活动会增加胸廓的运动，对于肋骨骨折患者，尤其是多根多处骨折患者，呼吸功能可能受到一定影响，所以要确保呼吸不受明显干扰。
3.不同人群的特殊注意
儿童患者：儿童肋骨骨折相对成人愈合较快，但由于儿童胸廓还在发育中，下床时更要注意保护胸廓。陪同人员要更加小心，防止在活动过程中对骨折部位造成额外的压力或损伤。下床时间一般根据骨折愈合情况，单根单处骨折的儿童可能1-2周左右可以在保护下尝试下床，但要避免剧烈活动。
老年患者：老年患者下床时除了有人陪同、动作缓慢外，还需要注意骨质疏松相关问题。下床后活动要循序渐进，可选择在平坦、安全的环境下活动，时间不宜过长，以患者不感到疲劳和胸痛加重为度。同时要关注老年患者的平衡能力，防止因平衡差而摔倒。
