肩周炎又称肩关节周围炎,好发于50岁左右人群,女性略高,多与软组织退行性变、长期过度活动与不良姿势、肩部外伤及固定过久、肩部慢性炎症等因素有关,如软组织随年龄退变、职业及日常不良姿势致劳损、外伤或固定过久致粘连、邻近器官或局部炎症波及引发。
一、肩周炎的定义
肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。
二、肩周炎的引起原因
(一)软组织退行性变
1.年龄因素:随着年龄的增长,肩关节周围的软组织,如肌腱、韧带等会发生退行性改变,其弹性和抗负荷能力下降。例如,50岁左右人群易患肩周炎,就是因为此阶段人体软组织退行性变较为明显,这是生理性的年龄相关变化,随着年龄增加,身体各组织器官的功能逐渐衰退,肩关节周围组织也不例外。
2.生活方式影响:长期从事肩部活动较少的工作,会使肩关节周围软组织得不到足够的刺激和锻炼,更容易发生退行性变。比如一些办公室久坐人群,肩关节活动相对较少,软组织容易出现退变,增加肩周炎的发病风险。
(二)长期过度活动,姿势不良
1.职业因素:某些职业需要长期过度使用肩关节,如打字员、画家、建筑工人等。以打字员为例,长时间保持肩关节前屈、内收的姿势进行打字操作,会使肩关节周围的肌肉、肌腱等组织处于紧张状态,反复的磨损容易导致损伤,进而引发肩周炎。
2.日常不良姿势:日常生活中长时间低头看手机、伏案工作等不良姿势,会使肩关节长期处于不正常的姿势下,造成肩关节劳损。例如,长时间低头看手机时,肩关节处于前屈内旋的姿势,肩部肌肉持续紧张,影响肩关节的血液循环,久而久之容易引发肩周炎。
(三)肩部外伤及固定过久
1.外伤情况:肩部受到急性外伤,如骨折、脱位等,如果治疗或恢复不当,容易导致肩关节周围组织粘连,引发肩周炎。例如,肩部骨折后需要长时间固定,固定期间肩关节活动减少,会引起关节囊、周围韧带等组织的挛缩和粘连,从而增加肩周炎的发生几率。
2.固定过久:因某些疾病需要对肩部进行长时间固定,如上肢骨折后石膏固定肩部,固定期间肩关节缺乏必要的活动,会使肩关节周围的软组织发生粘连、挛缩,进而引发肩周炎。
(四)肩部慢性炎症
1.邻近器官疾病:肩关节周围的邻近器官发生慢性炎症,也可能波及肩关节,引发肩周炎。例如,颈椎病可引起肩部牵涉痛,长期的肩部牵涉痛会导致肩关节周围肌肉痉挛、缺血,进而发展为肩周炎。此外,心脏疾病、肺部疾病等也可能通过神经反射引起肩部疼痛,长期的肩部疼痛刺激会影响肩关节的正常功能,增加肩周炎的发病风险。
2.局部炎症蔓延:肩部本身的局部炎症,如肩袖损伤后引起的无菌性炎症,如果得不到有效控制,炎症会逐渐蔓延,导致肩关节周围组织出现粘连等病理改变,最终引发肩周炎。



