腰椎滑脱病人有症状和体征表现，症状包括腰痛、下肢放射痛、间歇性跛行、下肢麻木、马尾神经受压表现；体征有腰部畸形、腰部压痛、直腿抬高试验异常、肌力减退、感觉减退，且不同人群表现有差异。
一、症状表现
腰痛：是最常见的症状，多为下腰部疼痛，程度不一，有的为间歇性钝痛，有的可呈持续性酸痛或刺痛。疼痛可在劳累、久站、行走后加重，休息后缓解。其原因主要是腰椎滑脱后，椎体之间的结构改变，导致腰部肌肉、韧带等软组织受到异常牵拉或刺激，引发疼痛。例如，有研究表明，约80%的腰椎滑脱患者会出现不同程度的腰痛症状。
下肢放射痛：当腰椎滑脱刺激或压迫神经根时，可出现下肢放射痛，疼痛可从臀部放射至大腿后侧、小腿后侧或外侧，甚至足部。疼痛性质多为酸痛、刺痛或电击样痛。这是因为神经根受到影响，神经传导异常所致。比如，腰椎滑脱导致神经根受压，会引起相应神经支配区域的放射性疼痛。
间歇性跛行：患者行走一段距离后，出现下肢疼痛、麻木、无力等症状，需坐下或蹲下休息后才能继续行走。其发生机制可能与腰椎滑脱导致椎管狭窄，行走时神经组织缺血缺氧有关。随着病情进展，跛行距离会逐渐缩短。
下肢麻木：受累神经根支配区域出现麻木感，感觉减退。这是由于神经根受刺激或压迫后，神经传导功能障碍，导致相应区域感觉异常。
马尾神经受压表现：严重的腰椎滑脱可能压迫马尾神经，出现会阴部麻木、刺痛，大小便失禁，性功能障碍等症状。这种情况相对较少见，但一旦发生，后果较为严重。
二、体征表现
腰部畸形：可观察到腰椎生理前凸改变，部分患者有腰椎后凸或侧凸畸形。例如，腰椎滑脱患者可能出现腰椎前凸减小或消失，进而导致腰部外观异常。
腰部压痛：在滑脱部位的棘突处有明显压痛，有时可伴有放射痛。通过按压该部位，患者能明确指出疼痛位置。
直腿抬高试验异常：部分患者直腿抬高试验呈阳性，即抬高下肢到一定角度时，下肢放射痛症状加重。这是因为神经根受到牵拉，加重了对神经根的刺激。
肌力减退：受累神经根所支配的肌肉肌力可能下降，如踝关节背伸肌力、跖屈肌力等减弱。通过肌力测试可以发现相应肌肉力量不如正常侧。
感觉减退：在神经根支配的皮肤区域，痛觉、触觉等感觉减退。可以用棉签轻触皮肤，对比双侧相同部位的感觉情况来判断。
不同年龄、性别、生活方式和病史的腰椎滑脱患者表现可能会有一定差异。例如，老年患者可能由于合并骨质疏松等情况，腰椎滑脱的症状可能相对更不典型；女性患者在怀孕期间或绝经后由于激素等因素影响，腰椎相关问题可能更易出现；长期从事重体力劳动或剧烈运动的人群，腰椎滑脱导致相关表现的概率可能相对较高；有腰椎既往损伤病史的患者，再次出现腰椎滑脱时症状可能更明显。对于特殊人群，如孕妇合并腰椎滑脱，需要特别注意避免加重腰部负担的活动，以减少对自身和胎儿的影响；儿童腰椎滑脱相对较少见，多与先天性因素有关，表现可能有其自身特点，需谨慎评估和处理。
