颈椎断了很可能致瘫痪，因颈椎关键且脊髓经此，骨折后移位等可压迫脊髓致神经传导障碍。其机制有直接压迫脊髓及继发性损伤；不同骨折类型如爆裂性、压缩性骨折与瘫痪相关；年龄（儿童青少年脊髓娇嫩、老年人骨质疏松复位难）、性别无直接决定差异、生活方式（高危职业者风险高、不良姿势加退变基础风险）、病史（有颈椎或神经疾病史者风险增）等影响瘫痪风险。
一、颈椎骨折导致瘫痪的机制
1.直接压迫脊髓：颈椎骨折后，骨折端的错位可能直接挤压脊髓，例如椎体骨折块向椎管内移位，直接压迫脊髓组织，破坏脊髓的正常结构和功能。
2.继发性损伤：骨折后局部会有出血、水肿等反应，这些继发性的病理变化也会对脊髓产生压迫。而且脊髓本身在受到外力冲击后，还可能发生缺血、水肿等一系列继发性损伤，进一步加重对脊髓功能的破坏，增加瘫痪发生的风险。
二、不同颈椎骨折类型与瘫痪的关系
1.颈椎爆裂性骨折：这种骨折通常是由于垂直方向的暴力引起，骨折块向四周移位，很容易对脊髓造成广泛的压迫，导致瘫痪的可能性较大。
2.颈椎压缩性骨折：如果压缩程度严重，骨折块向椎管内突出，也可能压迫脊髓，进而引发瘫痪。不过相对爆裂性骨折来说，在同样严重程度下，发生瘫痪的概率可能稍低，但也不能忽视。
三、年龄、性别等因素对颈椎骨折后瘫痪风险的影响
1.年龄
儿童和青少年：儿童的骨骼处于生长发育阶段，颈椎骨折后愈合能力相对较强，但儿童的脊髓等神经组织较为娇嫩，受到损伤后恢复的难度较大。而且儿童在发生颈椎骨折时，往往是因为较为剧烈的外伤，如高处坠落等，骨折移位可能更易压迫脊髓，导致瘫痪的风险较高。
老年人：老年人常伴有骨质疏松，颈椎骨折多为脆性骨折，骨折后复位相对困难，骨折端不稳定，更容易对脊髓造成持续的压迫，且老年人身体的修复能力较差，发生瘫痪后恢复的可能性较小。
2.性别：一般来说，性别本身对颈椎骨折后瘫痪的发生风险没有直接的决定性差异，但在不同性别中，由于生活方式等因素可能会间接影响。例如男性可能参与一些危险性较高的活动较多，发生严重颈椎外伤的概率相对稍高，但这不是绝对导致瘫痪的因素，关键还是在于颈椎损伤的严重程度。
3.生活方式
从事高危职业者：如建筑工人、高空作业人员等，由于工作环境中存在较高的颈椎受伤风险，一旦发生颈椎骨折，瘫痪的概率相对较高。因为他们在工作中更容易受到较大外力冲击导致颈椎骨折。
有不良生活习惯者：长期低头等不良姿势可能会增加颈椎的退变等情况，但一般不会直接导致颈椎骨折后瘫痪，不过如果已经存在颈椎退变基础，再发生颈椎骨折时，可能会加重脊髓损伤的程度，增加瘫痪风险。
4.病史影响
有颈椎疾病史者：如本身患有颈椎病，颈椎存在椎间盘突出、骨质增生等病变，此时颈椎的稳定性较差，发生骨折后，脊髓受到压迫的可能性更大，而且原有的颈椎病变可能会与骨折相互作用，加重对脊髓的损伤，从而更容易导致瘫痪。
有神经系统疾病史者：如本身存在脊髓病变等情况，颈椎骨折后对脊髓的压迫可能会诱发或加重神经系统功能障碍，导致瘫痪的风险增加。
