现场初步评估包括环境安全评估和生命体征评估，需将患者移至安全环境，检查呼吸、脉搏、意识等；紧急处理措施有镇痛、固定胸廓、保持呼吸道通畅；转运时要注意搬运方式保持患者身体平直，途中持续监测生命体征，儿童和老年人需特殊关注。
一、现场初步评估
1.环境安全评估
首先要迅速将患者转移到安全的环境中，避免再次受伤，例如远离正在倒塌的建筑物、行驶的车辆等危险区域。这是因为如果患者仍处于危险环境中，可能会遭受二次伤害，加重病情。对于不同年龄的患者，如儿童，其自身的危险感知和躲避能力较弱，更需要快速转移到安全环境；对于老年人，本身身体机能相对较弱，在危险环境中更易发生意外情况。
2.生命体征评估
立即检查患者的呼吸、脉搏和意识情况。观察患者胸廓起伏，判断呼吸是否平稳、有无呼吸困难。触摸颈动脉搏动，了解脉搏的频率和强弱。同时观察患者的意识状态，如是否清醒、对刺激的反应等。如果患者出现呼吸急促、费力，脉搏微弱或消失，意识不清等情况，提示病情危急，需要紧急处理。不同年龄的患者生命体征正常范围不同，儿童和老年人的生命体征变化可能更为隐匿，需要更加仔细地观察。例如儿童的呼吸频率比成人快，老年人的脉搏可能相对缓慢，这些差异都需要医护人员在评估时注意。
二、紧急处理措施
1.镇痛处理
可以使用简单的镇痛方法，如让患者保持舒适的体位，避免骨折部位进一步受压加重疼痛。对于疼痛较为明显的患者，在有条件的情况下可以考虑使用镇痛药物，但要注意药物的选择和使用禁忌。对于儿童，应尽量避免使用可能影响其生长发育的镇痛药物，优先选择对儿童相对安全的镇痛方式；对于老年人，要考虑其肝肾功能等情况，选择合适的镇痛药物。
2.固定胸廓
目的是减少骨折断端活动，减轻疼痛和防止进一步损伤胸腔内脏器。可以使用宽布条、绷带等围绕胸部进行简单固定。固定时要注意松紧适度，过紧可能会影响呼吸和血液循环，过松则达不到固定的效果。对于儿童，由于其骨骼柔韧性较好，固定时要更加轻柔，避免造成二次损伤；老年人的骨骼相对脆弱，固定时要注意力度和位置的准确性。
3.保持呼吸道通畅
及时清除患者口鼻腔内的分泌物、呕吐物等，防止窒息。如果患者出现呼吸困难，有条件的情况下可以给予吸氧。对于意识不清的患者，要将其头部偏向一侧，防止舌后坠堵塞气道。儿童的气道相对狭窄，更容易发生堵塞，在保持呼吸道通畅方面需要特别注意；老年人可能存在呼吸道分泌物增多等情况，更要及时清理分泌物。
三、转运注意事项
1.搬运方式
搬运患者时要保持患者身体平直，避免扭曲。可以采用多人平托法，将患者平稳地搬运到担架上。对于儿童，要由专业人员轻柔搬运，避免在搬运过程中造成骨折部位的移动加重损伤；老年人由于骨骼脆弱，搬运时要特别注意保护骨折部位，防止进一步损伤。
2.途中监测
在转运途中要持续监测患者的生命体征，如呼吸、脉搏、血压等，一旦发现异常情况要立即进行处理。对于儿童和老年人，由于其生命体征相对不稳定，在转运途中需要更加密切地监测，以便及时发现病情变化并采取相应的救治措施。
