腱鞘囊肿多表现为局部圆形或椭圆形肿块，大小不一，好发于手部和足部关节或腱鞘附近；有隐痛或胀痛，活动时加重；还可能压迫神经、血管、肌腱引起相应症状，不同人群症状有细微差别，特殊人群需特殊处理。
局部肿块
大小与形态：通常为圆形或椭圆形的肿块，大小不一，小的如米粒般，直径可能在0.5-1厘米左右，大的可如乒乓球大小，直径能达到3-5厘米甚至更大。其表面光滑，边界清楚，与皮肤无粘连，用手触摸时可感觉到皮下有一囊性隆起。例如在手腕背侧常见的腱鞘囊肿，多数呈半球形隆起。
位置特点：好发于手部和足部的关节或腱鞘附近，常见部位有手腕背侧、手腕掌侧、足背等。以手腕背侧最为多见，约占所有腱鞘囊肿的60%-70%；手腕掌侧的腱鞘囊肿相对较少，约占10%-15%；足背也是腱鞘囊肿的好发部位之一，约占10%左右。
局部疼痛
疼痛程度：一般情况下疼痛不是很剧烈，多为隐痛或胀痛。但在某些情况下，如囊肿较大，压迫周围的神经、血管或肌腱时，疼痛会较为明显，可能表现为刺痛或酸痛。例如当手腕背侧的腱鞘囊肿较大，压迫到周围的桡神经浅支时，可出现沿神经走行的放射性疼痛。
与活动的关系：疼痛往往与关节的活动有关，在关节活动时，囊肿受到挤压或摩擦，疼痛可能会加重。比如手腕部位的腱鞘囊肿，在手部进行握拳、伸指等活动时，囊肿受到影响，疼痛会更加明显。对于足部的腱鞘囊肿，在行走、站立时间较长时，疼痛也会加剧。
压迫相关症状
压迫神经：如果腱鞘囊肿压迫到周围的神经，可能会引起相应神经支配区域的感觉异常。例如手腕掌侧的腱鞘囊肿压迫到正中神经时，可出现手指的麻木、刺痛等症状，严重时可能会影响手指的精细动作，如捏取小物体的能力下降。在足部，足背的腱鞘囊肿如果压迫到腓浅神经，可能会导致足背外侧及小腿外侧的感觉减退。
压迫血管：较少见，但当腱鞘囊肿压迫到局部的血管时，可能会引起相应部位的血液循环障碍。比如手腕部位的腱鞘囊肿压迫到动脉，可能会导致手部远端的皮肤温度降低，颜色发白等缺血表现；压迫到静脉时，可能会出现手部肿胀等静脉回流受阻的症状。
压迫肌腱：当腱鞘囊肿压迫到肌腱时，会影响肌腱的正常滑动，导致关节活动受限。例如手指部位的腱鞘囊肿如果压迫到屈指肌腱，会出现手指屈伸不利，屈伸时可能会有弹响或卡顿感。在足部，足背的腱鞘囊肿压迫到伸肌腱时，会影响足的背伸活动，导致行走时步态异常。
不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，腱鞘囊肿的症状可能会有一些细微差别。例如儿童发生腱鞘囊肿相对较少，若儿童出现相关症状，往往需要考虑先天性因素等；女性由于一些特殊的手部或足部活动，可能在某些特定部位的腱鞘囊肿发生率相对略有不同；长期从事手部重复性劳动的人群，如键盘操作员、织毛衣者等，手腕部腱鞘囊肿的发生率可能会增高；有既往关节外伤史的人群，发生腱鞘囊肿的风险相对较高，且症状可能因原有损伤基础而有所不同。对于特殊人群，如孕妇，若出现腱鞘囊肿相关症状，需谨慎处理，因为用药等方面受到一定限制，主要以观察和非侵入性的缓解措施为主，避免对胎儿造成影响。
