强直性脊柱炎常用艾灸穴位有肾俞穴（补肾壮阳强腰健骨）、命门穴（温补肾阳振奋阳气）、腰阳关穴（疏通阳气祛寒除湿）、大肠俞穴（调理大肠腑气疏通经络）；艾灸操作要点包括选择舒适体位、控制艾条距离和时间；注意事项有关注皮肤状况、考虑体质差异、注意环境因素、留意病情变化，儿童在各方面需特殊留意。
一、常用艾灸穴位
（一）肾俞穴
1.位置：位于腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。
2.作用原理：强直性脊柱炎与肾虚督寒等因素相关，肾俞穴是肾脏之气输注于背部的穴位，艾灸肾俞穴可补肾壮阳、强腰健骨，从中医角度有助于改善肾虚兼寒湿痹阻的状况，现代研究也表明艾灸能调节机体免疫功能等，对改善强直性脊柱炎的病情有一定益处。
（二）命门穴
1.位置：在腰部，当后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中。
2.作用原理：命门属督脉，为生命之门，是人体阳气的根本。艾灸命门穴可温补肾阳，督脉总督一身之阳，通过温煦督脉，能有效振奋阳气，驱散寒湿之邪，对于强直性脊柱炎所表现出的阳虚寒凝型症状有较好的调节作用，有助于缓解腰部疼痛、僵硬等不适。
（三）腰阳关穴
1.位置：在腰部，当后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中。
2.作用原理：腰阳关是阳气通行的关卡，艾灸腰阳关穴可疏通阳气、祛寒除湿，直接针对腰部的病变部位，能缓解腰部的疼痛、活动不利等症状，对于强直性脊柱炎导致的腰部经络不通、寒湿凝滞有良好的改善作用，可促进腰部气血运行，减轻炎症反应等。
（四）大肠俞穴
1.位置：在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。
2.作用原理：大肠与腰腑相关，艾灸大肠俞穴可调理大肠腑气，疏通腰部经络，对于强直性脊柱炎引起的腰部及相关部位的气血不畅、寒湿停滞有调节作用，能帮助改善腰部的不适感，促进腰部功能的恢复。
二、艾灸操作要点及注意事项
（一）操作要点
1.体位选择：患者应采取舒适且能暴露艾灸穴位的体位，如俯卧位等，以保证穴位定位准确，便于艾灸操作。对于儿童等不配合的人群，需有专人固定体位，确保安全。
2.艾条距离与时间：一般艾条点燃端距离皮肤约2-3厘米，以局部有温热感但无灼痛为宜，每穴艾灸10-15分钟，可根据患者耐受程度适当调整，但要避免烫伤。对于年龄较小的儿童，艾灸距离应适当拉大，时间相应缩短，防止烫伤稚嫩的皮肤。
（二）注意事项
1.皮肤状况：若皮肤有破损、溃疡、瘢痕等情况，不宜在该部位艾灸。对于儿童皮肤娇嫩，更要仔细检查皮肤状态，若有异常应避免在相应部位艾灸。
2.体质差异：阴虚火旺体质者应慎用艾灸，强直性脊柱炎患者中若有此类体质者，艾灸需谨慎，可先咨询医生。儿童体质与成人不同，更需关注其体质特点，避免因艾灸不当引起不适。
3.环境因素：艾灸时要注意室内通风，避免烟雾积聚。冬季艾灸要注意保暖，防止患者受凉，但要避免直接吹风，儿童在艾灸时更要做好保暖措施，防止感冒。
4.病情变化：艾灸只是强直性脊柱炎综合治疗的一部分，若在艾灸过程中病情无改善甚至加重，应及时就医，调整治疗方案。儿童病情变化相对较快，家长需密切关注，一旦有异常及时处理。
