腰椎终板炎的治疗包括非手术和手术治疗。非手术治疗有物理治疗（热敷、牵引）、药物治疗（非甾体抗炎药、营养神经药物）、康复锻炼（核心肌群锻炼）；手术治疗适用于非手术无效且有严重神经压迫症状者，方式有椎间融合术和减压术，不同年龄人群治疗需注意相应事项。
一、非手术治疗
（一）物理治疗
1.热敷：通过温热作用促进局部血液循环，缓解疼痛。对于腰椎终板炎患者，可采用热水袋热敷或红外线照射等方式，每次热敷时间约15-20分钟，温度以皮肤感觉温热舒适为宜。不同年龄人群热敷时需注意温度和时间的把控，儿童皮肤娇嫩，温度不宜过高，时间相应缩短；老年人血液循环相对较慢，可适当延长时间但要密切关注皮肤状况。
2.牵引治疗：利用牵引装置对腰椎施加牵引力，拉开椎间隙，减轻椎间盘对终板的压力，从而缓解症状。牵引重量和时间需根据患者具体情况调整，一般牵引重量开始可从体重的1/10-1/7开始，逐渐增加，牵引时间每次约30分钟，每日1-2次。对于有严重骨质疏松或脊柱不稳定的患者需谨慎使用牵引治疗。
（二）药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛作用。通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症和疼痛。但此类药物可能有胃肠道不适等副作用，老年人使用时需注意监测胃肠道反应，可同时服用胃黏膜保护剂；儿童一般不优先使用非甾体抗炎药，除非在医生严格评估下使用。
2.营养神经药物：当腰椎终板炎伴有神经受压出现神经症状时，可使用甲钴胺等营养神经药物。甲钴胺能促进神经髓鞘的合成，改善神经功能。孕妇及哺乳期妇女使用时需权衡利弊，儿童使用时也需在医生指导下进行。
（三）康复锻炼
1.核心肌群锻炼：包括仰卧位屈膝抬臀、平板支撑等动作。仰卧位屈膝抬臀可增强腹部和臀部肌肉力量，每次可做10-15次，每日3-4组；平板支撑能锻炼核心肌群，起始时间可从30秒左右开始，逐渐增加至1-2分钟，每日2-3组。不同年龄人群锻炼强度需适度调整，儿童进行康复锻炼时需在家长或专业人员监护下进行，避免过度劳累。
二、手术治疗
（一）手术适应证
当非手术治疗无效，且患者出现严重的神经压迫症状，如下肢肌力明显下降、大小便功能障碍等情况时，可考虑手术治疗。例如，经长期规范的物理治疗、药物治疗和康复锻炼后，症状仍无改善，影响日常生活和工作，且影像学检查显示有明显的神经受压表现时。
（二）手术方式
1.椎间融合术：通过植骨融合病变的椎间盘及终板，稳定脊柱。适用于腰椎终板炎伴有椎间盘退变严重、脊柱不稳定的患者。手术过程中需准确操作，避免损伤周围神经和血管。术后患者需较长时间卧床休息并进行康复训练，老年人术后恢复相对较慢，需加强护理，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症；儿童进行椎间融合术需谨慎评估，因其脊柱仍处于生长发育阶段。
2.减压术：当存在神经压迫时，可采用减压术解除神经压迫。如椎板减压术等，通过去除压迫神经的组织，缓解神经症状。手术风险包括出血、感染等，术后需密切观察患者神经功能恢复情况，儿童术后恢复过程中需特别关注神经功能的发育情况。
