足部骨折治疗包括打石膏情况及正确治疗方法,打石膏可稳定骨折部位利于愈合但需依情况选;正确治疗分一般治疗(包括复位、固定,复位分闭合和开放骨折情况,固定有石膏和手术固定,康复治疗早期肌肉等长收缩,渐增活动度并配合物理治疗)和药物治疗(对症用非甾体抗炎药,儿童老人有特殊注意事项)。
一、足部骨折打石膏的情况
足部骨折后打石膏是一种常见的治疗方式。石膏固定可以使足部骨折部位保持稳定,避免骨折断端进一步移位,有利于骨折的愈合。例如,对于一些稳定性骨折,通过石膏固定能够为骨折愈合创造相对稳定的环境。它能限制足部的活动,减少骨折部位受到的应力,从而促进骨折处形成骨痂等修复过程。不过,石膏固定也需要根据骨折的具体情况来选择,并非所有足部骨折都单纯依靠打石膏,还需结合骨折的类型、移位情况等综合判断。
二、足部骨折的正确治疗方法
(一)一般治疗
1.复位
如果是闭合性骨折,首先要进行复位。对于无明显移位的骨折,可能通过手法复位即可。而对于有明显移位的骨折,可能需要在麻醉下进行手法复位,复位的目标是恢复足部骨骼的正常解剖结构,这对于骨折的良好愈合至关重要。不同年龄的患者,复位的难度和要求可能有所不同,儿童骨骼可塑性强,复位相对较易,但也需谨慎操作;成年人则需尽可能恢复到正常的解剖位置。
对于开放性骨折,首先要进行清创处理,在控制感染的基础上再考虑骨折的复位等后续处理。
2.固定
石膏固定:如前文所述,适用于一些稳定性骨折或作为辅助固定手段。对于儿童足部骨折,由于儿童的骨骼特点,石膏固定需要注意松紧度,过紧可能影响血液循环,过松则起不到固定作用。
手术固定:如果骨折移位明显,手法复位难以维持复位后的位置,或者是开放性骨折等情况,通常需要进行手术固定。手术固定会使用钢板、螺钉等内固定装置来固定骨折部位,以确保骨折端稳定。手术固定对于老年患者可能需要考虑其身体状况,因为老年患者可能存在其他基础疾病,手术风险相对较高,需要在术前进行全面评估,包括心肺功能等,以确定是否适合手术。
3.康复治疗
在骨折固定后,需要进行康复治疗。早期可以进行足部肌肉的等长收缩练习,促进血液循环,防止肌肉萎缩。例如,患者可以在石膏固定下,主动收缩足部的肌肉,每次收缩持续5-10秒,然后放松,重复多次。随着骨折的愈合,逐渐增加活动度练习。对于不同年龄的患者,康复的进度和强度有所不同。儿童康复时要考虑其生长发育情况,避免过度活动影响骨折愈合;老年人康复则要注重循序渐进,防止因康复不当导致再次损伤或影响康复效果。在康复过程中,还可以配合物理治疗,如红外线照射等,促进骨折部位的血液循环,加速骨折愈合。
(二)药物治疗
一般情况下,足部骨折的药物治疗主要是对症处理。例如,对于疼痛明显的患者,可以使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛,但要注意药物的禁忌证等情况。对于儿童患者,要避免使用可能影响骨骼发育的药物,优先选择对儿童相对安全的缓解疼痛的方法,如物理治疗等非药物干预手段为主。对于老年人,如果有其他基础疾病需要服用药物,要注意药物之间的相互作用等情况。



