肺纤维化的治疗包括药物治疗、对症治疗、康复治疗和肺移植。药物治疗有抗纤维化的吡非尼酮、尼达尼布；对症治疗包括氧疗及治疗肺部感染、呼吸衰竭等并发症；康复治疗包含呼吸肌训练和运动训练；终末期患者可考虑肺移植，但需严格评估且术后有风险。
一、药物治疗
（一）抗纤维化药物
1.吡非尼酮：多项临床研究表明，吡非尼酮可抑制肺纤维化患者肺功能的下降，改善患者生活质量。其作用机制可能与抑制炎症、纤维化相关因子的释放有关。适用于轻到中度特发性肺纤维化患者，对于年龄、性别等因素无绝对禁忌，但需关注患者的肝肾功能，因为吡非尼酮主要通过肝脏代谢，严重肝肾功能不全者慎用。
2.尼达尼布：研究显示，尼达尼布能够减缓特发性肺纤维化患者用力肺活量（FVC）下降的速率，降低急性加重的风险。它可以抑制多种受体酪氨酸激酶和非受体酪氨酸激酶，阻断纤维化进程中的信号通路。同样需要考虑患者的肝肾功能情况，肝功能不全者需谨慎使用。
二、对症治疗
（一）氧疗
对于存在低氧血症的肺纤维化患者，氧疗是重要的对症治疗措施。根据患者的血氧饱和度等情况调整氧流量和吸氧方式。例如，当患者静息状态下血氧饱和度低于90%时，可能需要长期低流量吸氧。不同年龄、生活方式的患者在氧疗时需注意吸氧设备的正确使用和安全，比如长期吸氧的患者要注意吸氧装置的定期更换和维护，避免发生窒息等风险。
（二）治疗并发症
1.肺部感染：肺纤维化患者由于肺功能受损，容易发生肺部感染。一旦发生感染，需根据病原菌情况选用合适的抗生素。对于不同年龄的患者，抗生素的选择和剂量等需谨慎考虑，儿童患者要避免使用可能影响骨骼发育等的抗生素。同时，要注意提高患者的免疫力，如鼓励患者适当运动（根据患者的身体状况，如年龄较大或肺功能较差的患者运动需适度）、加强营养等。
2.呼吸衰竭：当患者出现呼吸衰竭时，可能需要机械通气等治疗措施。机械通气的选择和管理要根据患者的具体病情，如年龄较小的患者在机械通气时要特别注意气道的护理和参数的调整，避免对肺部等造成过度损伤。
三、康复治疗
（一）呼吸康复训练
1.呼吸肌训练：包括腹式呼吸、缩唇呼吸等训练。腹式呼吸可增强膈肌的活动度，提高肺通气量。缩唇呼吸可以延长呼气时间，减少气道塌陷。不同年龄的患者进行呼吸肌训练的方式和强度有所不同，例如儿童患者进行呼吸训练时需在专业人员指导下，采用适合其年龄的简单方式，而成年患者可根据自身肺功能情况逐渐增加训练强度。
2.运动训练：适量的运动训练可以改善患者的运动耐力和心肺功能。运动方式可选择散步、太极拳等。对于肺纤维化患者，运动要循序渐进，根据患者的体力情况调整运动强度和时间。年龄较大的患者运动时要注意安全，避免摔倒等意外发生，同时要关注运动后的心率、呼吸等变化，若出现不适需及时停止运动。
四、肺移植
对于终末期肺纤维化患者，肺移植是一种有效的治疗手段。但肺移植需要严格评估患者的病情、身体状况等，如患者的年龄、基础健康状况等都在评估范围内。合适的肺移植可以显著改善患者的生活质量和生存率，但术后需要长期服用免疫抑制剂等药物，面临免疫排斥等风险，需要密切监测和精心护理。
