脊柱脊髓损伤的主要临床表现有哪些

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运动功能障碍因损伤节段不同有不同表现,儿童和老年患者恢复情况有差异;感觉障碍表现为损伤平面以下躯体感觉减退或消失,性别、年龄对其有一定影响;二便功能障碍有排尿和排便障碍,儿童和老年患者情况特殊;自主神经功能紊乱表现为血压异常、心率失常等,对不同人群影响不同。

年龄影响:儿童脊柱脊髓损伤后运动功能障碍的恢复情况与儿童自身的修复能力有关,一般儿童的神经修复潜力相对较大,但也受损伤程度等因素影响,比如轻度损伤的儿童可能在积极康复后运动功能恢复较好,而严重损伤的儿童可能遗留长期的运动功能障碍;对于老年患者,由于自身机体修复能力下降等原因,运动功能障碍恢复相对较慢,且容易出现肌肉萎缩等并发症,影响运动功能的改善。

感觉障碍

感觉丧失范围:损伤平面以下的躯体感觉减退或消失,包括痛觉、温度觉、触觉等。例如,胸段脊髓损伤患者,损伤平面以下的胸部、腹部等相应区域的感觉会出现异常,痛觉刺激可能无法正常感知。

性别差异影响:一般来说,性别对感觉障碍本身的影响不大,但在康复过程中,女性患者可能在心理调节等方面需要更多关注,因为感觉障碍可能对其日常生活和心理状态产生影响,而男性患者可能在康复训练的依从性等方面有不同表现,但这并非绝对,主要还是取决于个体的具体情况;年龄方面,儿童对感觉障碍的感知和适应能力与成人不同,儿童可能更难准确表达感觉异常,需要医护人员更细致地观察和评估;老年患者由于感觉神经功能本身有一定退化,对于感觉障碍的感受可能与中青年有所不同,需要更精心的护理来避免因感觉障碍导致的损伤,如防止烫伤、冻伤等。

二便功能障碍

排尿障碍:可表现为尿潴留或尿失禁。脊髓损伤后,控制膀胱的神经传导通路被破坏,导致膀胱逼尿肌和尿道括约肌的功能失调。尿潴留时,膀胱内大量尿液无法排出,患者下腹部胀痛;尿失禁时,尿液不自主流出。

排便障碍:出现便秘或大便失禁。脊髓损伤影响了肠道的神经支配,导致肠道蠕动减弱,粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,引起便秘;而当肠道的排便反射被破坏时,可能出现大便失禁,即无法自主控制排便。

特殊人群情况:儿童脊柱脊髓损伤后二便功能障碍的恢复需要特别关注,因为儿童的生长发育需要正常的二便功能支持,康复过程中需要制定个性化的排便和排尿训练方案;老年患者本身可能存在一些基础的肠道和泌尿系统功能衰退,脊髓损伤后二便功能障碍会进一步加重其生活负担,需要加强护理,预防泌尿系统感染(如尿潴留易引发感染)和肠道感染等并发症,在护理过程中要注意操作的轻柔、卫生等。

自主神经功能紊乱

表现形式:可出现血压异常、心率失常等。例如,可能出现体位性低血压,患者从卧位突然站立时,血压急剧下降,导致头晕、眼花甚至晕厥;也可能出现心率过快或过慢等心律失常表现。

对不同人群的影响:对于年轻人来说,自主神经功能紊乱可能会影响其日常活动和生活质量,导致运动或日常行为受限;老年患者本身自主神经功能就相对较弱,脊髓损伤后更容易出现严重的自主神经功能紊乱情况,可能会增加心脑血管意外的风险,需要密切监测血压、心率等指标,在护理和康复过程中要注意避免体位突然变化等可能诱发血压异常的因素。

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颈椎脊髓损伤后遗症有哪些?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
  脊髓损伤后遗症就是颈椎脊髓在受伤之后,相应的神经功能出现缺失,会出现一系列的症状。如果是颈髓的后柱受影响,可能是感觉的受损,表现为手或者脚的本体感觉的缺失,或者是精细触觉、冷热觉的减退。如果是颈髓的前部分受损,表现为运动的障碍,轻的就是手指、上臂的无力,重的可能是四肢的瘫痪,部分人还会出现损伤部
脊髓损伤的临床表现?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
  脊髓完全损伤,可表现为完全瘫痪,如胸腰椎病变可表现出截瘫,慢性脊髓损伤可表现出感觉下降、肌力下降、肌痉挛,甚至大小便功能下降等临床表现;若颈椎发生损伤,可能会表现为上下肢功能的下降;脊髓损伤是指当脊髓遭受外界暴力后,导致脊髓本身缺血坏死,导致的神经功能下降、瘫痪甚至死亡;脊髓损伤是一个非常严重的
脊髓损伤能不能恢复?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
  对于脊髓损伤能不能恢复,主要还是根据脊髓损伤的严重程度来决定的,正常情况下损伤越重恢复就越困难,因为本身神经这东西就很娇贵,一旦损伤恢复就有难度的,能做的就是尽量为神经的恢复创造条件。一般若是脊髓损伤,只是表现为局部麻木症状,还是有恢复希望的,一般恢复期大约需要三个月到半年左右的时间,但是如果脊
脊髓损伤的并发症?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
  颈脊髓损伤是一个比较严重的脊髓损伤,并发症有很多种,一般是顽固性的低钠,平常每天都补钠、补氯还是低钠。此外是发热,发热并不是吃退烧药就能降下来,也是一个中枢性的发热,病人会长时间发热。还有是长时间的卧床会有褥疮、压疮、肺炎,这种也属于并发症。然后就是神经损伤,神经损伤就是瘫痪,一般来说并发症是肌
脊髓损伤多久可以恢复?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
  颈部脊髓损伤多久可以恢复,需要视具体损伤的部位而定。若是损伤部位较高,如颈1、2椎体平面损伤,可能会当场死亡或昏迷。若是颈椎4以上受到损伤,也可能因为损伤呼吸肌而表现出严重不适。就算平面较低,也会表现出四肢运动功能障碍以及感觉功能障碍等不适,需长时间进行康复训练。若是不完全脊髓损伤,正常经过康复
脊髓损伤能恢复吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
  脊椎损伤一般可以恢复。正常情况下,脊髓损伤可分为5级,正常是由于外伤导致的,最好尽快到医院做一次身体检查,观察病情的严重程度,选择适合自己的治疗方法,同时还可以做一次脑积水的检查,有助于排除由细菌或病毒感染导致的的疾病,如果病情不严重,一般可以经过按摩的方式进行治疗,如果病情严重,还需要配合医生
颈部脊髓损伤是重伤吗?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
  颈部脊髓损伤属于重伤。因为颈部脊髓损伤正常会造成四肢感觉运动障碍、下肢瘫痪、四肢瘫痪等严重的症状,还有可能会造成呼吸困难、水电解质平衡紊乱、脑脊膜感染等并发症,甚至会危及到病人的生命,所以,颈部脊髓损伤属于重伤范围。所以,在表现出颈部脊髓损伤后,应紧急就医治疗,若是闭合性的损伤,可进行颅骨牵引治
脊髓损伤的平面概念内容是什么?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
  脊髓损伤平面的概念内容是要充分了解脊髓和脊柱对应的关系。这样能知道脊柱骨折移位会伤到哪段脊髓。胚胎期31段脊髓和椎体是相对应。出生后脊髓生长速度小于脊椎生长速度,到成年是脊髓下端对准第1腰椎下端。成年人脊髓阶段和椎体对应如下:颈1~4脊髓和同颈椎椎体对应。颈5~8和胸1~4脊髓对应同一序数的上1
脊髓损伤病人下肢深静脉血栓的预防与护理?
申刚 主任医师
首都医科大学附属首都儿童医学中心 三甲
  脊髓损伤病人想要预防下肢深静脉血栓,在身体状况允许的情况下,需要多高抬患肢,还应多进行足背屈、膝关节伸展、举腿等运动,如果患者处于昏迷的状态,需要让看护人员或者家属定时进行腿部按摩。在患者明确没有血栓形成的情况下,还应使用气压泵、弹力袜来预防深静脉血栓。平时饮食上尽量以低脂清淡的食物为主,脊髓损
脊髓损伤有人恢复吗?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
  对于脊髓的损伤,特别是颈髓损伤造成的四肢瘫痪情况,一般患者要急症行手术治疗。术后经过药物以及理疗有的患者能够逐渐恢复。如果脊髓损伤是横断面,这种情况恢复的可能性不大。若是单纯的脊髓损伤,患者表现出四肢的麻、疼以及无力情况,这种情况往往脊髓损伤比较轻。对于此病人,一般经过治疗或者患者后期的康复锻炼
脊柱脊髓损伤的预后
陈聚伍 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
脊柱脊髓损伤的预后又分为两种情况,包括脊柱损伤预后和脊柱脊髓损伤的预后。脊柱骨折如果不合并脊髓损伤,预后比较好,在治疗后一般不会遗留大后遗症。合并有脊髓损伤的预后又分为两种,是由脊髓损伤程度决定,如果是不完全性脊髓损伤,在治疗后会逐渐有所恢复,预后相对较好。但是,对完全性脊髓损伤,也是感觉运动、大小便功能完全障碍的病人预后并不理想,对于有
脊髓损伤的治疗方法
陈世杰 副主任医师
中南大学湘雅三医院 三甲
随着世界各国经济发展,脊髓损伤发生率呈逐年增高趋势。脊髓损伤是脊柱损伤最严重并发症,导致损伤节段以下肢体严重功能障碍。脊髓损伤不仅会给患者带来身体和心理严重伤害,还会给整个社会带来巨大经济负担,由于脊髓损伤所致社会经济损失,针对脊髓损伤预防、治疗和康复,已成为当今医学课题。严重脊髓损伤治疗效果不佳,根据脊髓损伤程度和时期不同,选择治疗方法
脊髓损伤的感觉平面检查及评定方法
陈聚伍 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
脊髓损伤平面水平,就是检查就感觉平面检查及评定的方法是什么,它是指脊髓损伤以后保持正常感觉功能,实际上包括痛觉、触觉。最低脊髓节段左右可以不同。检查身体两侧各自的28个皮区的关键点,在每个关键点上检查2种感觉,也就是针刺觉和轻触觉,并按3个等级分别评定打分,0为缺失、1为障碍、2为正常,不能区别钝性和锐性刺激的感觉评定为0级。检查结果每个
脊髓损伤恢复需要几年
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
脊髓损伤恢复时间要看脊髓损伤严重程度。如果只是属于脊髓震荡,没有严重器质性损伤,经过短暂时间,一到两周左右就能够减轻水肿,逐渐恢复功能。如果属于不完全损伤,经过卧床休息、减轻水肿、对症应用药物等治疗,包括用一些手术减轻压迫等,脊髓损伤能够逐渐恢复,一般在一到两年之内会逐渐恢复功能。如果是完全损伤,并且脊髓变性比较严重,可能恢复就比较困难,
脊髓损伤是怎么造成的
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
脊髓损伤一般是由于以下几种原因造成:第一、脊柱外伤性因素引起,如脊柱骨折以及脱位等,局部骨折块或者脱位椎体压迫脊髓造成脊髓损伤。第二、脊柱部位肿瘤性病变造成脊髓损伤,结合CT以及核磁共振检查可明确诊断。第三、脊柱部位感染性病变引起脊髓损伤。第四、脊柱部位退行性改变,如局部骨质增生压迫脊髓造成脊髓损伤。
脊柱脊髓损伤出现便秘或腹泻怎么回事
刘胜才 副主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
脊髓损伤或者出现便秘或腹泻,是由于脊髓受到损伤后,引起胃肠功能紊乱,从而出现便秘或腹泻,应该积极的对症处理。如果便秘,应该进行开塞露塞肛或清洁灌肠,以排便。如果出现腹泻,应该积极的纠正水电解质平衡,积极补液。同时加强营养和护理,功能锻炼,促进其恢复。绝大部分可以得到很好的治疗,也勿过于担心,绝大部分可以得到较好的恢复。
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