肩周炎的发生与肩部因素和肩外因素相关。肩部因素包括随着年龄增长的软组织退变及长期过度使用、不良姿势导致的慢性损伤；肩外因素有颈椎病引起的肩部牵涉痛、心肺疾病引发的肩部牵涉痛以及内分泌紊乱如糖尿病、女性特殊时期内分泌变化等对肩部的影响。
一、肩部因素
1.软组织退变
随着年龄增长，肩部的肌肉、肌腱、韧带等软组织会发生退变。例如，50岁左右的人群，肩袖等组织的退变较为常见。肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成，它们对肩关节的稳定和运动起着重要作用。退变会使这些软组织的弹性降低、强度减弱，更容易受损，从而增加肩周炎发生的风险。
对于女性，在更年期前后，由于体内激素水平的变化，可能会加速肩部软组织的退变进程，相对更容易出现肩周炎相关问题。
2.慢性损伤
长期过度使用肩部进行某些活动，如经常从事需要反复肩部外展、上举的工作，像画家、理发师等职业人群，肩部的软组织会受到反复的磨损。这种慢性损伤会导致局部炎症反应，若长期积累，炎症得不到有效缓解，就可能引发肩周炎。例如，一位长期从事搬运重物且需要频繁肩部上举动作的工人，肩部软组织长期处于紧张和受损状态，患肩周炎的几率会明显高于一般人群。
不良的姿势也会造成肩部慢性损伤。长时间伏案工作且肩部处于含胸驼背姿势的人，肩部肌肉长期处于紧张状态，血液循环不畅，容易引发肩部的慢性劳损，进而增加肩周炎的发病可能性。
二、肩外因素
1.颈椎病
颈椎病可引起肩部牵涉痛。当颈椎发生病变时，如颈椎间盘突出、骨质增生等，病变的颈椎会压迫神经根，导致肩部及上肢出现疼痛、麻木等症状。长期的肩部牵涉痛会使肩部肌肉处于紧张状态，影响肩部的正常活动，久而久之可能诱发肩周炎。例如，一位患有神经根型颈椎病的患者，肩部长期受到牵涉痛的影响，肩部活动逐渐受限，最终发展为肩周炎。
不同年龄段的人都可能患颈椎病，中老年人由于颈椎退变的几率较高，相对更易受到颈椎病的影响，进而增加肩周炎的发病风险。女性在孕期和更年期，由于身体激素和姿势等变化，也可能增加颈椎病的发病风险，从而间接影响肩周炎的发生。
2.心肺疾病
某些心肺疾病也可能引发肩部牵涉痛，进而导致肩周炎。例如，冠心病患者有时会出现左肩放射性疼痛，长期的这种疼痛会使肩部活动受限。肺部疾病如胸膜炎等，也可能引起肩部牵涉痛，导致肩部肌肉活动异常，增加肩周炎的发生几率。
有心肺基础疾病的人群，由于疾病本身的影响以及可能出现的牵涉痛等症状，需要更加关注肩部的健康状况，以预防肩周炎的发生。比如，冠心病患者要积极控制病情，定期监测，避免肩部因牵涉痛而出现活动受限等问题。
3.内分泌紊乱
内分泌紊乱会影响肩部组织的代谢等功能。例如，糖尿病患者，由于血糖代谢异常，会导致肩部的神经、血管等受到影响，使肩部软组织的营养供应和代谢出现障碍，容易引发肩周炎。而且糖尿病患者本身免疫力相对较低，也更容易遭受肩部的炎症等问题。
女性在孕期、更年期等特殊时期，内分泌变化较大，可能出现内分泌紊乱情况，这会增加肩周炎的发病风险。比如孕期女性，身体激素水平变化明显，肩部组织可能因内分泌改变而更容易出现问题，增加患肩周炎的可能性。
