c4c5颈椎间盘突出会引发多种症状,颈部有疼痛、僵硬;上肢出现麻木、无力;神经系统有反射异常、感觉障碍;还可能有头晕、视力模糊等其他症状,颈部疼痛因刺激神经组织、肌肉紧张及炎症介质释放加重,僵硬是因颈椎正常生理曲度受影响、肌肉韧带紧张痉挛限制活动,上肢麻木与神经根受压致神经传导障碍有关,无力是因神经根受压使神经对肌肉支配功能受影响,反射异常和感觉障碍与神经根功能受影响相关,头晕可能是影响椎动脉供血致脑供血不足,视力模糊可能是刺激颈部交感神经致其功能紊乱。
一、颈部症状
疼痛:颈部常出现疼痛,可为局部隐痛、刺痛或放射性疼痛,疼痛可因颈部活动、劳累等因素加重。这是因为颈椎间盘突出刺激了周围的神经组织,导致颈部肌肉紧张,炎症介质释放,从而引起疼痛感觉。例如,长期伏案工作的人群,颈部肌肉本就处于紧张状态,若再发生c4c5颈椎间盘突出,颈部疼痛会更为明显。
僵硬:颈部活动受限,感觉僵硬,难以自如地做前屈、后伸、旋转等动作。这是由于颈椎间盘突出后,颈椎的正常生理曲度受到影响,周围的肌肉、韧带等组织为了适应异常的颈椎结构而处于紧张痉挛状态,限制了颈部的正常活动。
二、上肢症状
麻木:上肢尤其是手部可能出现麻木感,麻木区域通常与神经分布相关,一般是c4c5神经根所支配的区域,如前臂桡侧、拇指、食指等部位。这是因为颈椎间盘突出压迫了相应的神经根,导致神经传导功能障碍,感觉异常。对于一些糖尿病合并c4c5颈椎间盘突出的患者,本身神经就可能存在一定病变基础,此时麻木症状可能会更加明显。
无力:上肢肌力下降,表现为拿东西费力,严重时可能影响握持物品,甚至无法抬起上肢。这是因为神经根受压后,神经对肌肉的支配功能受到影响,肌肉得不到正常的神经冲动传导,导致肌肉力量减弱。比如,原本能轻松拿起一杯水的人,患病后可能感觉拿杯子都很吃力。
三、神经系统症状
反射异常:可能出现深反射亢进或减弱等反射异常情况。例如,肱二头肌反射等可能会有相应改变。这是因为颈椎间盘突出影响了神经根的功能,进而影响了神经反射弧的正常传导。对于儿童患者,由于神经系统发育尚未完全成熟,c4c5颈椎间盘突出引起的反射异常可能表现与成人有所不同,需要特别注意检查和评估。
感觉障碍:除了上肢麻木外,还可能存在更广泛的感觉障碍,如感觉减退等情况。这是因为神经根受压后,其所支配区域的感觉神经功能受到影响,导致感觉异常。在老年患者中,本身感觉功能可能就有所减退,c4c5颈椎间盘突出引起的感觉障碍可能容易被忽视,但通过详细的神经系统检查仍可发现异常。
四、其他症状
头晕:部分患者可能出现头晕症状,尤其是在颈部活动时容易诱发。这是因为颈椎间盘突出可能影响了椎动脉的供血,导致脑部供血不足,从而引起头晕。对于有高血压病史的患者,头晕症状可能会与高血压症状相互干扰,需要仔细鉴别。
视力模糊:少数患者可能出现视力模糊、眼胀等眼部症状。这是因为颈椎间盘突出可能刺激了颈部的交感神经,导致交感神经功能紊乱,进而影响眼部的神经调节。例如,一些更年期女性,本身交感神经功能容易出现波动,若合并c4c5颈椎间盘突出,更容易出现视力等眼部方面的症状。



