肌肉拉伤后需通过休息制动、冰敷、加压包扎、抬高患肢、药物辅助、康复锻炼、饮食营养等措施处理,不同年龄人群在各措施上有不同注意要点,如儿童需严格制动、康复锻炼时监护,老年人要防肌肉萎缩、注意药物影响及康复锻炼适度等。
一、休息制动
肌肉拉伤后应立即停止引起拉伤的运动,让受伤的肌肉充分休息,避免进一步损伤。例如,腿部肌肉拉伤后应尽量减少行走、站立等活动,坐下或躺下时将受伤肢体抬高,促进血液回流,减轻肿胀。不同年龄的人群在休息制动方面需注意,儿童肌肉拉伤后更需严格制动,因为儿童处于生长发育阶段,肌肉等组织修复能力虽较强,但不恰当的活动可能影响恢复甚至导致慢性损伤;老年人肌肉拉伤后休息制动同样重要,且要注意避免因制动导致的肌肉萎缩等问题,可在医生指导下进行适度的关节活动以维持肌肉功能。
二、冰敷
在肌肉拉伤后的48小时内,可进行冰敷。用冰袋或毛巾包裹冰块敷在受伤部位,每次冰敷15-20分钟,每天可冰敷3-4次。冰敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀,缓解疼痛。不过,对于儿童和老年人,冰敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间和温度,避免冻伤。儿童皮肤较为娇嫩,老年人血液循环相对较差,冰敷时间过久或温度过低易造成皮肤损伤或加重局部血液循环障碍。
三、加压包扎
使用弹性绷带对受伤部位进行加压包扎,可进一步减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则起不到应有的作用。对于不同人群,加压包扎的力度和方式需调整。儿童的肢体较细,包扎时要选择合适尺寸的绷带,确保既起到加压效果又不影响肢体血液循环;老年人皮肤松弛,包扎时要注意固定牢固,防止绷带移位。
四、抬高患肢
将受伤的肢体抬高,高于心脏水平,有助于促进血液回流,减轻肿胀。比如上肢肌肉拉伤时可将手臂垫高,下肢肌肉拉伤时可在脚部垫枕头等。不同年龄人群抬高患肢的方式和要求有差异。儿童抬高患肢时要注意舒适,避免因姿势不当引起不适;老年人抬高患肢可选择更平稳的支撑物,保证肢体处于舒适且有效的抬高位置。
五、药物辅助
可在医生指导下使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛和肿胀,如布洛芬等,但儿童一般不建议使用此类药物缓解肌肉拉伤疼痛,可优先采用物理方法。老年人使用非甾体类抗炎药时要注意其对胃肠道等的潜在影响,需密切关注身体反应。
六、康复锻炼
在受伤后的恢复期,可逐步进行康复锻炼。早期可进行一些简单的、不引起疼痛的肌肉收缩舒张练习,随着恢复情况逐渐增加活动量和锻炼强度。例如腿部肌肉拉伤初期可进行脚踝的屈伸等小范围活动,后期逐步过渡到缓慢的行走等。儿童在康复锻炼时要在家长和专业人员监护下进行,避免过度锻炼;老年人康复锻炼要更缓慢、适度,根据自身恢复情况循序渐进,防止因锻炼不当再次损伤肌肉。
七、饮食营养
保证充足的营养摄入,尤其是富含蛋白质、维生素等的食物。蛋白质有助于肌肉的修复和生长,维生素C、维生素E等对组织修复也有帮助。不同年龄人群饮食营养需求不同,儿童需要均衡的营养以支持生长和肌肉修复,应保证奶制品、蛋类、肉类、新鲜蔬菜水果等的摄入;老年人要注意饮食的易消化和营养均衡,适当增加优质蛋白质的摄入,如鱼类、豆类等,同时注意控制脂肪和盐分的摄入。