膝关节摔伤后分初期、中期、后期处理。初期需休息制动、冷敷;中期要评估肿胀疼痛并进行物理治疗;后期进行康复训练且要注意预防,包括日常保护、加强肌肉锻炼等,不同人群根据自身情况调整相关处理及预防措施。
一、损伤初期的处理
1.休息制动
摔伤后应立即停止活动,让膝关节得到充分休息,避免进一步损伤。对于儿童来说,玩耍时摔伤膝关节更要严格制动,防止因继续活动导致损伤加重。成年人若从事重体力劳动或剧烈运动后摔伤膝关节,也需立即停止相关活动。
可以使用拐杖等辅助工具来减轻膝关节的负重,尤其是对于受伤较严重怀疑有韧带等损伤的情况。
2.冷敷
在摔伤后的24-48小时内,可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在膝关节患处,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。例如,对于年轻的运动爱好者摔伤膝关节后,及时冷敷可以有效减轻肿胀程度。儿童皮肤较为娇嫩,冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间和温度,避免冻伤。
二、损伤中期的评估与处理
1.肿胀与疼痛评估
观察膝关节肿胀的程度和疼痛的变化情况。如果肿胀持续加重、疼痛难以缓解,应考虑是否有韧带撕裂、半月板损伤等较严重的情况。可以通过膝关节的活动度来初步判断,如屈伸膝关节时是否有明显受限、是否有卡顿感等。对于不同年龄的人群,评估方式略有不同。老年人膝关节本身可能存在退行性变,摔伤后更要仔细评估,排除骨折等合并情况;儿童摔伤后要注意其表达疼痛的方式,可能不能准确描述,但可通过哭闹、活动受限等表现来判断。
2.物理治疗
当肿胀有所消退后(一般在48小时后),可进行热敷。用温毛巾或热水袋敷在膝关节,每次15-20分钟,每天3-4次,促进血液循环,帮助淤血吸收。还可以进行一些简单的康复训练,如在无痛范围内进行膝关节的屈伸活动,但要注意循序渐进。对于青少年运动员摔伤膝关节后进入中期处理阶段,可在专业康复师指导下进行针对性的康复训练,以恢复膝关节功能;而对于老年患者,康复训练要更加温和,避免过度刺激加重膝关节退变。
三、损伤后期的康复与预防
1.康复训练
后期可逐步增加康复训练的强度和难度。进行膝关节周围肌肉的力量训练,如直腿抬高练习。平躺在床上,伸直下肢,将腿抬起,保持10-15秒后放下,重复10-15次为一组,每天可进行3-4组。还可以进行靠墙静蹲练习,背靠墙,屈膝呈90度左右,保持一定时间,逐渐增加时间长度。对于不同生活方式的人群,康复训练的频率和强度可适当调整。长期久坐的办公室人群摔伤膝关节后,康复训练要结合自身时间和身体状况,合理安排;而对于经常运动的人群,可根据运动项目的需求调整康复训练内容,以更好地恢复运动功能。
2.预防措施
日常生活中要注意保护膝关节,避免再次摔伤。行走或上下楼梯时要小心,尤其是在路况不佳或光线不好的情况下。加强膝关节周围肌肉锻炼,增强膝关节的稳定性。对于儿童,家长要注意营造安全的活动环境,减少其在危险区域玩耍导致摔伤膝关节的风险;老年人要选择合适的鞋子,鞋底要有良好的防滑性,必要时使用助行器等辅助器具来稳定行走。如果既往有膝关节疾病或曾有膝关节摔伤史的人群,更要注重膝关节的保护和定期检查,预防再次损伤。



