膝关节骨质增生是常见骨关节疾病,症状多样,包括初期劳累后等出现可缓解的疼痛,病情进展后持续性疼痛;关节滑膜炎症致滑膜分泌滑液过多及周围组织炎性水肿引起关节肿胀;早期屈伸稍有不灵活,病情加重后屈伸困难等活动受限;活动时增生骨质与周围组织等摩擦碰撞产生弹响;长期疼痛活动受限致膝关节周围肌肉废用性萎缩,不同人群症状可能有别,有相关症状应及时就医检查。
疼痛
初期表现:早期疼痛多不明显,一般在劳累后或长时间行走、站立后出现,休息后可缓解。这是因为关节活动时,增生的骨质刺激周围组织,引起轻微的炎症反应,导致局部疼痛。例如,一些长期从事重体力劳动或经常剧烈运动的人群,早期可能仅在膝关节过度劳累后感到隐痛。
病情进展后:随着病情发展,疼痛会逐渐加重,呈持续性疼痛。在休息时也可能出现疼痛,尤其是在夜间或晨起时可能会感觉膝关节疼痛明显,活动后稍有缓解,但活动过多又会使疼痛加剧。疼痛的性质可为酸痛、刺痛或胀痛等。比如,患者上下楼梯时,膝关节受到的压力增加,增生骨质对周围组织的刺激更明显,疼痛会显著加重。
关节肿胀
原因:关节肿胀主要是由于增生的骨质刺激关节滑膜,导致滑膜炎症,引起滑膜分泌过多滑液,同时关节周围组织也可能出现炎性水肿。
表现:患者可发现膝关节肿胀,外观上可见膝关节明显变粗,皮肤温度可能稍有升高。用手触摸膝关节时,能感觉到肿胀部位有饱满感,按压时可能有压痛。例如,一些膝关节骨质增生患者会发现自己的膝关节在短时间内明显肿胀,影响正常的膝关节活动。
关节活动受限
早期:早期关节活动受限不明显,可能仅表现为膝关节屈伸时稍有不灵活。比如,屈膝或伸膝到一定程度时会感觉稍有阻碍。
病情加重后:随着病情进展,关节活动受限逐渐明显。患者可能发现膝关节屈伸困难,不能完全伸直或弯曲,上下楼梯、下蹲、起身等动作变得困难。严重时,膝关节可能处于僵硬状态,活动范围大大减小。例如,一位膝关节骨质增生严重的患者可能只能缓慢地屈伸膝关节,上下楼梯需要借助扶手等外力辅助。
弹响
产生机制:膝关节活动时,增生的骨质可能会与周围的组织、软骨等发生摩擦或碰撞,从而产生弹响。
表现:患者在屈伸膝关节时,可听到咔哒声或摩擦音等弹响声音。有时弹响可能伴有疼痛或不适感。比如,当患者屈膝再伸直膝关节时,可能会听到明显的弹响,并且可能感觉到膝关节有短暂的卡顿感。
肌肉萎缩
发生情况:长期膝关节骨质增生导致关节疼痛、活动受限,患者会减少膝关节的活动,久而久之可引起膝关节周围肌肉废用性萎缩。
表现:主要表现为膝关节周围的肌肉,如股四头肌等变得松弛、变细。患者可自行观察到膝关节周围的肌肉不如以前饱满,用手触摸可感觉到肌肉力量减弱。例如,患者会发现自己的大腿肌肉较以前有所变细,抬腿力量不如以前。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,膝关节骨质增生的症状可能会有所不同。例如,中老年人群由于关节退变基础,症状可能相对更明显;女性可能在绝经后由于激素变化等因素,骨质增生相关症状可能更易出现;长期从事重体力劳动或运动损伤的人群,膝关节骨质增生的症状出现可能更早且更严重。对于有膝关节骨质增生相关症状的人群,应及时就医,进行相关检查,以便早期诊断和治疗。