社区获得性肺炎可出现呼吸系统、全身及其他症状。呼吸系统有咳嗽（不同年龄段表现有别，部分细菌性肺炎可咳脓痰）、咳痰（性状与病原体等有关，老年人咳痰不典型）、呼吸困难（不同年龄表现因呼吸功能储备等而异，儿童可现鼻翼扇动、三凹征）；全身有发热（不同病原体发热特点不同，老年人及儿童发热表现有特点）、乏力（不同年龄表现不同）、肌肉酸痛（不同年龄感知和表述不同）；其他有胸痛（累及胸膜时出现，不同年龄表现不同）、胃肠道症状（部分患者尤其是儿童易出现，老年人更易凸显且需与消化系统疾病鉴别）。
咳痰：痰液的性状与肺炎的病原体等因素有关。病毒性肺炎初期多为白色黏液痰，随着病情发展可能有变化；细菌性肺炎可能出现脓性痰；真菌性肺炎的痰可呈黏稠胶冻状等。对于老年人，由于咳嗽反射相对减弱，咳痰可能不典型，需要更细致观察。
呼吸困难：患者可感到呼吸费力，严重程度不一。儿童社区获得性肺炎出现呼吸困难时可能表现为鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷）等。这是由于肺部炎症导致气体交换面积减少，机体缺氧，从而出现呼吸代偿表现。不同年龄人群呼吸困难的表现形式和严重程度受其自身呼吸功能储备等因素影响，如婴幼儿呼吸功能储备相对较低，更易出现呼吸困难。
全身症状
发热：多数患者会出现发热，体温可高可低，可为低热（体温37.3~38℃）、中等度热（38.1~39℃）或高热（39℃以上）。不同病原体引起的肺炎发热特点有所不同，例如肺炎链球菌肺炎常为稽留热（体温恒定维持在39~40℃左右，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃）；病毒性肺炎发热程度相对多样。老年人由于体温调节中枢功能减退，发热时可能体温升高不明显，需要密切监测。儿童社区获得性肺炎发热时需注意及时评估，因为儿童体温调节不稳定，高热易引发惊厥等并发症。
乏力：患者常感全身疲倦、没有力气，活动耐力下降。这是因为机体在感染过程中，炎症反应消耗能量，毒素吸收等因素影响，导致全身代谢紊乱，从而出现乏力症状。不同年龄人群乏力表现可能不同，成年人可能表现为日常活动后明显劳累，儿童可能表现为精神不振、玩耍意愿降低等。
肌肉酸痛：部分患者会出现全身肌肉酸痛，尤其是感染较重时。这与病原体感染后机体产生炎症介质，如前列腺素等，刺激神经末梢有关。不同年龄人群对肌肉酸痛的感知和表述不同，儿童可能表现为哭闹不安、肢体活动减少等，而成人可明确诉说肌肉酸痛的部位和程度。
其他症状
胸痛：当肺炎累及胸膜时可出现胸痛，疼痛性质可为刺痛、隐痛或牵拉痛等。咳嗽或深呼吸时胸痛可加重。例如肺炎链球菌累及胸膜引起胸膜炎时，患者会有明显胸痛表现。不同年龄人群胸痛的主诉和表现不同，儿童可能因表述不清而表现为哭闹、拒动等，需要结合其他症状综合判断。
胃肠道症状：部分患者尤其是儿童社区获得性肺炎可能出现胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹泻等。这可能是由于病原体毒素影响胃肠道功能，或炎症刺激导致胃肠功能紊乱。例如，一些病毒性肺炎可能合并胃肠道症状，儿童消化系统发育不完善，更容易出现此类表现。老年人本身胃肠道功能相对较弱，发生社区获得性肺炎时胃肠道症状可能更易凸显，需要注意与其他消化系统疾病鉴别。
