葡萄球菌肺炎的症状是什么

来源:民福康

葡萄球菌肺炎是由葡萄球菌引起的急性肺化脓性炎症,不同人群症状有差异,全身症状有高热、全身中毒症状重,呼吸系统症状有咳嗽咳痰、呼吸困难、胸痛,儿童起病急、全身中毒症状更明显易惊厥,老年人起病隐匿、症状不典型易并发其他并发症,免疫功能低下人群症状不典型、病情进展快、治疗难度大。

全身症状:

高热:多见于儿童及免疫功能低下者,体温常可高达39-40℃以上,多为弛张热,即体温波动幅度较大,24小时内波动范围超过2℃,但最低体温仍高于正常水平。例如一些体弱的老年患者感染葡萄球菌肺炎时,也会出现持续高热的情况,这是因为葡萄球菌感染后,其产生的毒素等物质会作用于人体的体温调节中枢,导致体温调节紊乱而出现高热表现。

全身中毒症状重:患者可出现精神萎靡、乏力、食欲减退等表现,严重者可出现感染性休克,表现为血压下降、四肢厥冷、尿量减少等。这是由于葡萄球菌产生的毒素进入血液循环,引起全身炎症反应综合征,影响机体的微循环和重要脏器的灌注。

呼吸系统症状:

咳嗽、咳痰:起病初期多为刺激性干咳,之后可咳出黏液脓血痰。例如儿童患者感染葡萄球菌肺炎时,开始可能只是偶尔咳嗽,随着病情进展,会咳出带有血丝的痰液,这是因为葡萄球菌感染导致肺部组织炎症、坏死,引起黏膜充血、水肿,毛细血管破裂出血,与痰液混合后形成黏液脓血痰。

呼吸困难:病情较重时可出现呼吸困难,表现为呼吸频率加快、鼻翼扇动、口唇发绀等。这是由于肺部炎症导致肺泡换气功能障碍,氧气摄入减少,二氧化碳排出受阻,从而引起机体缺氧和二氧化碳潴留,导致呼吸困难。对于有基础肺部疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病患者合并葡萄球菌肺炎时,呼吸困难症状可能会更明显,因为其原本的肺部通气功能就存在障碍,再加上葡萄球菌肺炎的加重,进一步影响了肺的通气和换气功能。

胸痛:炎症累及胸膜时可出现胸痛,疼痛可随呼吸或咳嗽加重。比如炎症刺激胸膜,引起胸膜的炎症反应,当呼吸运动或咳嗽时,胸膜受到牵拉,就会导致胸痛症状。儿童患者由于表述能力有限,可能会表现为哭闹不安等与胸痛相关的异常表现。

特殊人群的相关情况

儿童:儿童葡萄球菌肺炎起病较急,全身中毒症状更明显,除上述一般症状外,可能更容易出现惊厥等表现。这是因为儿童的神经系统发育尚未完善,高热等因素容易刺激神经系统导致惊厥发作。在护理方面,要密切观察儿童的体温变化和精神状态,一旦发现高热或精神萎靡等情况要及时就医。

老年人:老年人葡萄球菌肺炎常起病隐匿,症状不典型,可能高热不明显,但全身中毒症状可能更突出,如乏力、食欲减退等表现更显著,而且容易并发其他并发症,如心功能不全、呼吸衰竭等。这是因为老年人各脏器功能减退,免疫力低下,感染后机体的反应能力不如年轻人,所以症状不典型且容易出现并发症。在照顾老年人时,要注意观察其呼吸、心率等生命体征的变化,如有异常及时送医。

免疫功能低下人群:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等,感染葡萄球菌肺炎时,症状可能不典型,肺部病变可能不典型,容易被原发病掩盖。而且病情进展可能更迅速,治疗难度相对较大。这类人群要注意加强自身防护,尽量避免接触可能的感染源,一旦出现呼吸道不适等症状要尽早就诊,因为其自身免疫力差,感染后病情变化快。

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葡萄球菌肺炎
葡萄球菌肺炎主要是由于葡萄球菌感染而引起的急性化脓性肺部炎性病变,常见于5-15岁的儿童和50-80岁的老年人、存在慢性基础病、急性呼吸道传染性疾病、长期使用免疫抑制剂等患者。
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