子宫脱垂有不同程度的下坠感及腰骶部酸痛、肿物自阴道脱出、排尿排便异常等症状，治疗分为非手术治疗和手术治疗，非手术治疗包括盆底肌锻炼和子宫托治疗，手术治疗有曼氏手术、经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术、盆底重建手术等。
一、子宫脱垂的症状
1.不同程度的下坠感及腰骶部酸痛
轻度子宫脱垂可能仅有下腹、阴道坠胀感及腰骶部酸痛，尤其在久站、劳累后症状明显，经休息可缓解。对于育龄女性，长期的子宫位置异常可能影响盆腔血液循环，进而影响生殖系统功能，比如可能导致月经周期紊乱等情况。而老年女性由于盆底组织退变，这种症状可能更为明显且持续时间较长。
重度子宫脱垂时，下坠感及腰骶部酸痛感会加重，且休息后也难以缓解。
2.肿物自阴道脱出
患者常在行走、劳动、下蹲或排便等腹压增加时，发现有肿物自阴道脱出。开始时肿物较小，平卧休息后可自行还纳。随着病情进展，肿物逐渐增大，且平卧休息后也不能自行还纳，需用手还纳。对于年轻女性，肿物脱出可能会影响日常生活和性生活，比如性生活时可能因肿物的存在导致不适；对于老年女性，可能会因为局部摩擦等导致局部皮肤破损、溃疡等情况。
3.排尿、排便异常
排尿异常：子宫脱垂可能压迫膀胱，导致尿频、尿急、尿痛等症状。例如，当子宫脱垂较为严重时，膀胱受压，储尿功能受到影响，使得患者频繁有尿意，甚至出现急迫性尿失禁。对于有泌尿系统基础疾病的女性，这种排尿异常可能会加重病情，影响生活质量。
排便异常：子宫脱垂可能压迫直肠，引起便秘、排便困难等症状。由于直肠受压，粪便排出受阻，长期便秘可能会导致肛周疾病，如痔疮等。
二、子宫脱垂的治疗
1.非手术治疗
盆底肌锻炼：通过凯格尔运动等盆底肌锻炼方法，增强盆底肌肉的力量，有助于支持子宫恢复正常位置。对于不同年龄的女性，都可以进行盆底肌锻炼，但需要长期坚持。年轻女性通过坚持锻炼可能有助于预防子宫脱垂的进一步发展，老年女性则可以改善症状，提高生活质量。例如，每天进行一定次数的缩肛运动，每次收缩持续数秒后放松，重复进行。
子宫托治疗：子宫托是一种支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内不脱出的工具。适用于不同年龄及不同程度子宫脱垂的患者。对于不能耐受手术的老年女性，子宫托是一种有效的保守治疗方法。使用子宫托时需要选择合适的型号，并注意正确的放置和取出方法，以避免局部压迫造成损伤。
2.手术治疗
曼氏手术：包括阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术。适用于年龄较轻、宫颈较长且希望保留生育功能的患者。对于有生育需求的育龄女性，如果符合手术适应证，这种手术可以在一定程度上恢复子宫正常位置，同时保留生育能力，但术后需要密切监测子宫恢复情况及生育相关指标。
经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术：适用于年龄较大、无生育需求且Ⅱ度、Ⅲ度子宫脱垂的患者。对于老年女性，这种手术可以较为彻底地解决子宫脱垂问题，但术后需要注意盆底组织的进一步修复和康复，预防其他盆底功能障碍性疾病的发生。
盆底重建手术：通过网片或自身组织进行盆底重建，恢复盆底支持结构的功能。这种手术创伤相对较小，恢复较快，适用于适合的子宫脱垂患者，尤其对于那些希望通过更微创的方式解决子宫脱垂问题的患者是一种选择，但需要严格掌握手术适应证。
