小儿桡骨远端骨折分型是什么

来源:民福康

小儿桡骨远端骨折常见依据骨折位置及形态分为Salter-Harris分型、掌侧移位型与背侧移位型、稳定性骨折与不稳定性骨折,不同分型对治疗方案选择和预后评估有影响,Salter-Harris分型中不同型治疗及预后不同,掌侧和背侧移位型依情况选治且复位影响预后,稳定性与不稳定性骨折治疗及预后有别,治疗中需据分型采取对应措施并密切随访监测预后。

Salter-Harris分型:此分型主要针对涉及骨骺的骨折,共分为五型。Ⅰ型为单纯骨骺分离;Ⅱ型是骨骺分离合并干骺端小骨折块;Ⅲ型为骨骺骨折波及关节面;Ⅳ型是骨折线经过骨骺、骺板和干骺端;Ⅴ型则是骨骺板压缩性骨折,这种类型相对较少见,但损伤较为严重,可能会影响骨骺的发育。该分型对于判断骨折对骨骺生长的影响至关重要,不同类型的预后和处理方式有所不同,尤其在儿童处于生长发育阶段时,骨骺的正常发育是关键,不同分型决定了后续可能出现的生长畸形等问题的差异。

掌侧移位型与背侧移位型:根据骨折远端的移位方向来分。掌侧移位型是骨折远端向掌侧移位,多与儿童手部处于掌屈位时受伤有关;背侧移位型则是骨折远端向背侧移位,通常发生在手部背伸位受伤的情况。这种分型有助于临床医生初步判断骨折的力学机制和大致的移位情况,在复位等治疗操作时提供参考,因为不同移位方向的复位手法等可能会有差异,而且对于预后可能导致的畸形等情况也有一定提示作用,比如背侧移位型如果复位不佳可能更容易出现腕关节背侧畸形等情况。

稳定性骨折与不稳定性骨折:稳定性骨折是指骨折端不易移位或复位后不易再移位的骨折,比如一些裂纹骨折等;不稳定性骨折则是骨折端容易移位或复位后容易再移位的骨折,像一些粉碎性骨折等。稳定性骨折相对来说治疗上可能可以采用保守治疗为主,如石膏固定等,而不稳定性骨折可能需要更积极的治疗措施,如手术治疗等,因为不稳定性骨折更容易出现复位丢失等情况,影响骨折的愈合和腕关节的功能恢复。对于儿童来说,稳定性骨折可能恢复相对较好,但也需要密切观察,不稳定性骨折则需要更谨慎地处理,以避免出现不良预后。

不同分型的临床意义

对治疗方案选择的影响:Salter-Harris分型中,Ⅰ型和Ⅱ型骨折一般可先尝试闭合复位外固定治疗,而Ⅲ型、Ⅳ型骨折可能需要根据具体情况考虑手术治疗,以尽可能恢复关节面的平整,减少对骨骺发育的影响;掌侧移位型和背侧移位型的骨折,根据移位程度等选择保守复位外固定或手术治疗,若移位明显影响腕关节功能则多需手术;稳定性骨折以保守治疗为主,不稳定性骨折可能需要手术固定等。

对预后评估的意义:不同分型预后不同,Salter-Harris分型中,Ⅰ型和Ⅱ型预后相对较好,Ⅲ型和Ⅳ型如果治疗不当可能会出现骨骺早闭、生长畸形等问题,影响腕关节的生长发育和功能;掌侧移位型和背侧移位型复位良好的话预后较好,若复位不佳可能导致腕关节活动受限、畸形等;稳定性骨折预后一般较好,不稳定性骨折若处理不当可能出现骨折不愈合、延迟愈合等情况,影响患儿腕关节的正常功能恢复,所以对于不同分型的预后评估有助于临床医生在治疗过程中更好地向患儿家属交代病情,并采取相应的预防和干预措施。在儿童生长发育过程中,密切随访对于不同分型的骨折预后监测非常重要,及时发现问题并处理。

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骨折不愈合
骨折不愈合一般是指骨不连,骨不连主要是指患者发生骨折或骨组织损伤的情况后,骨折部位超过9个月未愈合。
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怎么判断婴儿骨折
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
一般可以通过以下几种方法判断婴儿是否骨折:一、临床表现。如果孩子摔跤后一直哭闹,被摔伤的部位有明显的肿胀、活动异常或者畸形错位的情况,则考虑是骨折的可能性比较大。二、影像学检查。通过X线以及CT检查,可以明确的看出孩子骨骼是否有损伤、错位以及损伤的严重程度。发现孩子骨折后要及时进行复位和固定,在骨骼
骨折的三大特有体征?
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
骨折患者的特有三大体征分别为1、骨畸形,为短缩畸形和成角畸形两种,会引起肢体双侧不对称、异常成角等症状。2、异常活动,主要表现为正常情况下肢体不能活动的部位,骨折以后可以反常活动。3、骨擦感或者骨擦音,指的是骨折以后,两个骨折端相互摩擦撞击引起的声音或者感觉。骨折的患者也会有患处疼痛、红肿、麻木、活
骨折可以吃韭菜吗?
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
骨折的患者需要根据自身情况决定食用韭菜的几率,例如患者骨折程度较轻,没有出现胃肠道不适症状可以适当进食韭菜,因为韭菜含有丰富的膳食纤维可以促进胃肠道蠕动,缓解患者出现的便秘症状。部分患者骨折症状严重且伴随胃肠道疾病,不建议进食韭菜,因为韭菜属于刺激性食物可能加重胃肠道负担,使患者出现胀气、疼痛、反酸
骨折保守治疗和手术治疗的区别?
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
骨折保守治疗主要是通过手术复位、石膏绷带、外固定支架等方法进行治疗,能够将骨折端固定在正确的位置,同时患者可以在医生的指导下使用促进骨折愈合、止痛类的药物进行治疗,主要针对于骨折移位不明显的患者。而手术主要是通过切开使用钢板、髓内针或是螺丝钉等方法进行治疗,主要适用于粉碎性骨折或是骨折移位较为明显的
麝香接骨胶囊对骨折有作用吗?
潘俊博 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
麝香接骨胶囊对骨折有作用,因为此药物具有活血化瘀、消肿止痛等作用,临床主要使用其治疗或改善跌打损伤、筋伤、骨折等病症。因此,若骨折患者想尽快恢复,应遵医嘱规范服用麝香接骨胶囊,不可自行停药或更改药物剂量。对于严重的骨折患者,应尽早就诊正规医院骨科做手术治疗,避免骨坏死等并发症的发生。在日常生活中,患
桡骨远端骨折手术取钢板全过程是什么
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
桡骨远端骨折手术取钢板的全过程包括术前准备、手术过程和术后处理三个步骤。 桡骨远端骨折手术取钢板的全过程一般包括以下步骤: 1.术前准备: 全面的身体检查,确保患者身体状况适合手术。 告知患者手术风险、注意事项及预期效果。 患者术前禁食禁饮。 2.手术过程: 麻醉:一般采用局部麻醉或全身麻醉。 切口
桡骨远端骨折三个月不能握拳吗
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
桡骨远端骨折三个月后是否能握拳取决于骨折愈合情况和个人恢复情况,一般在骨折愈合良好、无明显疼痛和肿胀时可恢复正常,如有愈合不良或并发症则可能影响握拳功能。骨折愈合期间需注意休息、保护、功能锻炼、饮食和定期复查。 桡骨远端骨折通常是由于摔倒时手掌着地导致的,会引起腕部肿胀、疼痛和活动受限。对于桡骨远端
桡骨远端骨折分类
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
桡骨远端骨折根据骨折类型可分为Smith骨折、Colles骨折、Barton骨折、反Smith骨折、Chauffeur骨折、纵向牵引骨折和骨骺分离,治疗方法包括手法复位、外固定、切开复位内固定等,治疗期间需注意并发症和康复锻炼。 根据桡骨远端骨折分类,可分为以下几种类型: 1.Smith骨折:骨折发
桡骨远端骨折怎么办
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
桡骨远端骨折的治疗方法包括手法复位外固定、手术治疗和康复治疗,治疗方法需根据具体情况选择,治疗过程中需注意休息和饮食。 桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折,多见于中老年人,女性多于男性。对于桡骨远端骨折的治疗,需要根据骨折的具体情况选择合适的治疗方法。以下是桡骨远端骨折的治疗方法: 1
骨折需要手术吗?
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
骨折是否需要做手术取决于患者的病变程度。如果只是轻微的骨裂,并不需要手术,在家静养一段时间即可,注意不要过早下床活动,不能吃辛辣、含有酒精的食物。如果出现了较为严重的骨质移位,患者需要考虑手术治疗,医生会利用钢钉、钢板进行局部的固定,可以促进骨质愈合。患者在治疗期间也可以遵医嘱应用骨肽、骨化三醇等药
腰椎压缩性骨折会有什么后遗症
朴成东 主任医师
吉林大学第二医院 三甲
腰椎压缩性骨折,如果不及时治疗,不抬高椎体高度,患者会出现局部椎体疼痛。可能会压迫神经,因为椎管内神经要支配双下肢,所以腰椎压缩骨折不能放任自流,除非患者年龄很大不能耐受手术,需要做高度恢复。如果是楔形变,高度不是整体减低,会影响脊柱稳定性,要么前倾,要么后倾,对于脊髓都是不利的影响。如果出现腰椎压缩骨折,患者要及时正规治疗,尽量恢复高度
骨折治疗后多久能恢复
刘毅 副主任医师
广东省中医院 三甲
骨折以后的治疗和康复是相辅相成的,骨折患者到医院后医生会进行固定。做完手术以后还要做一系列的康复锻炼,也就是功能锻炼。这些功能锻炼治疗和康复配合的比较默契,病人需要积极配合,按照计划进行,一般一般两个半月到三个月就能够痊愈。踝关节骨折因为不是很明显的稳定性骨折,单纯保守治疗,比如用夹板或者石膏固定再结合中医药治疗,一般半个月以后带着负重支
桡骨远端骨折的康复训练
李洪福 主治医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
案例如下:右侧桡骨远端骨折,石膏固定六周,夹板固定两周,初步考虑保守治疗的可能性较大,拆除夹板十天。综合上述时间,已有两个月,从时间上看骨折部位比较固定,最好前往医疗机构拍X光片,以确定骨折愈合情况。如果前臂无法伸直旋转,且前臂仍然疼痛、肿胀。仍然是制动引起的关节僵硬,治疗应当逐渐增加腕部关节活动度,但不要使用暴力,以免造成二次伤害。同时
第五掌骨骨折多久恢复正常
李常月 主任医师
七台河市人民医院 三甲
第五掌骨骨折,如果是单纯的骨折线,对位比较良好的情况下,大约需要三到六周左右基本能够恢复正常,而且能够适当的活动。但是如果对于第五掌骨骨折发生了粉碎性的骨折或者是骨折比较严重,经过手术治疗,恢复的时间大约需要三个月到六个月左右。总之,第五掌骨骨折,一定要及时到医院就诊,通过相应的手术或者是指导治疗,就能够很快的恢复到正常的状态。
桡骨骨折多久不用吊手
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
一般情况下,桡骨骨折后需要四到八周时间不用吊手。桡骨骨折后,无论是采取手术治疗,还是非手术疗法,其在早期一般都需要抬高患肢,并对患肢进行适当固定制动等。在患肢固定制动同时,一般需要悬吊手部。悬吊手部可以促进静脉及淋巴回流,减轻局部肿胀以及疼痛。在四到八周时,肿胀会明显减轻,且会有明显骨痂形成,这时可以不用吊手。
桡骨远端骨折打石膏的患者多久复查
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
对于桡骨远端骨折打石膏的患者,一般情况下刚骨折后一周后进行复查。而后一个月复查一次,之后三到六个月复查是最合适。一般情况下打完石膏后最少12周左右才能拆石膏,同时拆除后还需要积极的功能锻炼,以防造成关节僵硬就比较麻烦。
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