腰椎骨质增生的治疗包括非药物、药物及手术治疗。非药物治疗有康复理疗（热敷、按摩、牵引）和运动锻炼（游泳、小飞燕动作）；药物治疗分非甾体抗炎药（抗炎镇痛但需注意不良反应）和营养软骨药物（保护软骨、减缓进展但起效慢）；手术治疗适用于严重压迫神经脊髓且保守无效者，方式有减压术和融合术，不同人群治疗需考虑个体情况。
一、非药物治疗
（一）康复理疗
1.热敷：适用于各年龄段人群，通过热传递可促进腰部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。例如，利用温热的毛巾或专业热敷器具，每天热敷腰部一定时间，对腰椎骨质增生引起的不适有一定改善作用，尤其对于因长期久坐等不良生活方式导致腰部血液循环不畅的人群效果较好。
2.按摩：专业人员进行腰部按摩可帮助放松腰部肌肉，减轻肌肉痉挛，但需注意按摩力度和手法，避免造成腰部损伤。不同年龄和性别的人群均可接受适当的按摩，但如有腰部急性损伤等病史则需谨慎，按摩时应根据个体情况调整。
3.牵引：通过器械对腰部进行牵引，拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫，从而缓解腰椎骨质增生相关症状。对于因腰椎骨质增生导致神经根受压出现下肢放射痛等情况的患者适用，但牵引重量等需根据个体病情由专业医生设定，年龄较大或有骨质疏松等病史的人群需特别评估牵引风险。
（二）运动锻炼
1.游泳：是非常适合腰椎骨质增生患者的运动方式，游泳时水的浮力可减轻身体重量对腰椎的压力，同时游泳过程中腰部肌肉的协调运动能增强腰部肌肉力量。各年龄段人群均可参与，尤其对于长期伏案工作或因不良生活方式导致腰部肌肉力量不足的人群，坚持游泳锻炼有助于改善腰椎状况，但游泳时要注意水温适宜，避免受凉。
2.小飞燕动作：患者俯卧位，头、颈、胸及双下肢同时抬起，仅腹部着床，形似飞燕。该动作可增强腰部伸肌力量，维持腰椎稳定性。不同年龄和性别的人群均可尝试，但有腰部急性疼痛发作时应暂停，循序渐进进行，避免过度劳累导致腰部损伤。
二、药物治疗
（一）非甾体抗炎药
通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。可缓解腰椎骨质增生引起的疼痛症状，但此类药物可能有胃肠道不适等不良反应，对于有胃肠道疾病病史的人群需谨慎使用，且不同年龄人群对药物的耐受性不同，使用时需密切关注个体反应。
（二）营养软骨药物
如氨基葡萄糖等，可促进软骨细胞合成，改善软骨代谢，对保护关节软骨有一定作用，有助于减缓腰椎骨质增生的进展，适用于各年龄段因腰椎骨质增生导致关节软骨受损的患者，但药物起效较慢，需长期服用观察效果。
三、手术治疗
（一）手术适应证
当腰椎骨质增生严重压迫神经、脊髓，出现下肢严重麻木、无力、行走困难，或保守治疗无效时，可考虑手术治疗。例如，影像学检查显示神经根明显受压，经长期规范保守治疗后症状无改善的患者。但手术风险相对较高，不同年龄人群的手术耐受性不同，老年患者可能存在基础疾病等因素增加手术风险，需全面评估患者身体状况后决定是否手术。
（二）手术方式
1.减压术：通过切除增生的骨质等组织，解除对神经、脊髓的压迫，是常见的手术方式之一。
2.融合术：对于腰椎稳定性受到严重影响的患者，可采用脊柱融合术，增强腰椎稳定性，但融合术可能会影响腰椎的部分活动度，术后康复需要一定时间，不同年龄和性别的患者术后康复进程可能有所差异。
