荨麻疹发病机制与免疫、肥大细胞活化等因素相关，非体内湿气太重所致，儿童、孕妇、老年人患荨麻疹各有注意事项，儿童防感染、避过敏原等，孕妇用药谨慎，老年人控基础病、注意皮肤保湿及谨慎选药。
免疫因素：
Ⅰ型超敏反应是荨麻疹常见的免疫发病机制。当机体接触过敏原后，B淋巴细胞会产生特异性IgE抗体，IgE抗体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的高亲和力受体结合，使机体处于致敏状态。当相同过敏原再次进入机体时，就会与结合在细胞上的IgE抗体结合，导致肥大细胞和嗜碱性粒细胞活化，释放组胺、白三烯等炎症介质，这些炎症介质会引起皮肤血管扩张、通透性增加，从而出现风团、瘙痒等荨麻疹的典型症状。例如，食物中的鱼虾、蛋类等过敏原，药物中的青霉素等，都可能通过这种免疫机制引发荨麻疹。
非IgE介导的免疫反应也可引起荨麻疹。比如补体激活途径，某些感染、自身免疫性疾病等可激活补体系统，产生过敏毒素等物质，导致肥大细胞活化释放介质而引发荨麻疹。
肥大细胞活化因素：
物理因素：如冷、热、日光、摩擦及压力等，可直接刺激肥大细胞释放介质，引起荨麻疹。例如，寒冷性荨麻疹就是由于皮肤受到寒冷刺激后，局部皮肤的肥大细胞活化，释放组胺等介质，导致皮肤出现风团和瘙痒。
精神因素：精神紧张、焦虑等情绪变化可能通过神经递质的作用影响肥大细胞的稳定性，促使其活化释放介质，从而诱发荨麻疹。
感染因素：各种病毒感染（如病毒性上呼吸道感染、肝炎病毒感染等）、细菌感染（如金黄色葡萄球菌感染引起的败血症、链球菌感染引起的扁桃体炎等）、寄生虫感染（如蛔虫、钩虫等感染）都可能成为荨麻疹的诱因。病原体作为抗原，可引起机体的免疫反应，导致肥大细胞活化释放介质引发荨麻疹。
湿气相关与荨麻疹的关联误解澄清
中医所说的“湿气”概念与荨麻疹的现代医学发病机制并无直接关联。中医的“湿气”更多是从整体体质、环境等综合因素来描述人体的一种状态，而现代医学明确荨麻疹是由免疫及肥大细胞活化等明确的病理生理机制导致。所以不能将荨麻疹归因于体内湿气太重。
特殊人群荨麻疹注意事项
儿童：儿童免疫系统发育尚未完善，更容易因感染等因素引发荨麻疹。在日常生活中要注意保持皮肤清洁，避免接触可能的过敏原，如某些儿童特有的食物过敏原（如牛奶、花生等）。如果儿童出现荨麻疹，由于儿童皮肤较为娇嫩，要避免儿童搔抓皮肤，防止皮肤破损引起感染。同时，要密切观察儿童的病情变化，如风团的变化、是否出现呼吸困难等严重症状，一旦出现严重症状需及时就医。
孕妇：孕妇患荨麻疹时，用药需要特别谨慎。因为一些治疗荨麻疹的药物可能会对胎儿产生影响。孕妇应尽量避免接触已知的过敏原，注意休息，保持心情舒畅。在出现荨麻疹症状时，应在医生的指导下选择相对安全的治疗方法，如使用炉甘石洗剂等外用药物缓解瘙痒症状，尽量避免使用口服的抗组胺药物等可能对胎儿有潜在风险的药物，除非利大于弊且经过医生评估。
老年人：老年人荨麻疹可能与基础疾病较多有关，如糖尿病、甲状腺疾病等。老年人患荨麻疹后，要注意控制基础疾病。同时，由于老年人皮肤屏障功能减退，皮肤较为干燥，要注意皮肤的保湿护理。在治疗方面，要根据老年人的身体状况选择合适的治疗方案，考虑到老年人可能存在肝肾功能减退等情况，药物的选择和使用需要更加谨慎，密切关注药物可能带来的不良反应。
