急性左心衰竭有症状、体征及其他表现。症状有呼吸困难（劳力性、夜间阵发性、端坐呼吸等）、咳嗽咳痰（夜间、坐位减轻，可伴泡沫痰或粉红色泡沫痰）；体征有肺部湿性啰音（随病情加重蔓延全肺）、心脏心率增快、舒张期奔马律、肺动脉瓣区第二心音亢进；其他表现有严重者神志改变（儿童易、老年脑功能退化易）、尿量减少（儿童肾未全熟、老年肾功减退），不同年龄、性别、生活方式、基础病史人群表现有差异。
咳嗽、咳痰：咳嗽、咳痰也是常见症状，多在呼吸困难的基础上出现，开始常于夜间发生，坐位或立位时咳嗽可减轻。咳嗽时可伴有白色泡沫样痰，若病情进一步发展，肺淤血加重，肺泡和支气管黏膜淤血，可出现粉红色泡沫样痰，这是由于肺泡毛细血管破裂，渗出血液与痰液混合所致。不同性别患者在症状表现上一般无明显差异，但女性可能在围绝经期等特殊时期因激素变化等因素，基础疾病情况不同，可能影响症状的呈现。对于有吸烟等不良生活方式的人群，可能会加重呼吸道症状，导致咳嗽、咳痰等表现更明显。有基础肺部疾病病史的患者，急性左心衰竭时咳嗽、咳痰等症状可能会被基础疾病掩盖或加重。
体征表现
肺部体征：双肺可闻及湿性啰音，随着病情的加重，湿性啰音可从局限于肺底部逐渐蔓延至全肺。这是因为肺淤血导致肺泡内有渗出液，听诊时可闻及湿啰音。在儿童患者中，肺部体征的听诊可能需要更仔细的操作和判断，由于儿童胸廓等结构特点，可能需要借助更灵敏的听诊设备来发现湿性啰音等情况。老年患者由于肺组织弹性降低等原因，肺部体征可能不如年轻患者典型，但仍可通过听诊等方式发现异常。
心脏体征：心率增快，心尖区可闻及舒张期奔马律，这是由于左心室舒张期负荷过重，心室壁顺应性降低，在心室舒张早期血液快速充盈时，引起室壁振动所致。同时，可能伴有肺动脉瓣区第二心音亢进，这是因为肺循环淤血，肺动脉压力增高。不同年龄、性别患者的心脏体征可能因个体差异有所不同，例如儿童心脏处于生长发育阶段，心脏体征的表现与成人有一定区别；女性在妊娠等特殊生理时期，心脏负荷等情况不同，可能影响心脏体征的呈现。有心脏基础疾病病史的患者，急性左心衰竭时心脏体征的变化可能更为显著，如原有心肌病变的患者，奔马律等体征可能更易被发现。
其他表现
神志改变：严重的急性左心衰竭患者可能出现神志模糊甚至昏迷等表现，这是由于脑供血不足，缺氧导致神经系统功能障碍。不同年龄人群对缺氧的耐受能力不同，儿童相对成人更易出现神志改变，且可能在较短时间内出现昏迷等严重情况；老年患者由于脑功能本身可能存在一定退化，对缺氧的耐受能力较差，更容易出现神志方面的异常。在生活方式方面，长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能影响患者的整体状况，进而影响神志等表现。有脑血管疾病等基础病史的患者，急性左心衰竭时神志改变可能与基础疾病相互影响，需要综合判断。
尿量减少：由于心排血量降低，肾灌注不足，患者可出现尿量减少的情况。在不同年龄患者中，儿童的肾脏功能尚未完全发育成熟，尿量减少的表现可能与成人不同，且更需要关注肾功能的变化；老年患者肾脏功能本身有一定程度的减退，急性左心衰竭时尿量减少可能导致肾功能进一步受损，需要密切监测尿量等指标。生活方式中饮水情况等也可能影响尿量的观察，需要结合患者具体情况综合分析。有肾脏基础疾病病史的患者，急性左心衰竭时尿量减少的表现可能更为复杂，需要特别注意肾功能的维护。
