应力性骨折应怎么治疗

来源:民福康

应力性骨折的治疗包括非手术治疗、手术治疗和康复治疗。非手术治疗有休息制动、物理治疗;手术治疗适用于严重移位等情况,方式有切开复位内固定术;康复治疗分早期、中期、后期,早期进行肌肉等长收缩,中期增加关节活动度和部分负重训练,后期进行全面功能恢复训练,不同年龄患者康复有差异。

一、非手术治疗

(一)休息与制动

对于应力性骨折,首先要让患者停止导致骨折的活动,充分休息。例如运动员发生足部应力性骨折后需避免跑步等运动。通过制动可以减少骨折部位的进一步损伤,促进骨折愈合。一般根据骨折的部位和严重程度,可采用石膏固定、支具固定等方式,固定时间通常需要数周甚至数月,具体取决于骨折的恢复情况,儿童骨骼生长活跃,制动时间可能相对更谨慎些,需密切监测骨折愈合进程。

(二)物理治疗

1.冷敷与热敷:在骨折早期(通常是受伤后48小时内)可进行冷敷,每次15-20分钟,每天数次,以减轻肿胀疼痛;受伤48小时后可改为热敷,促进血液循环,帮助消肿,改善局部组织营养,促进骨折修复。不同年龄人群对温度的耐受略有不同,儿童皮肤较娇嫩,冷敷和热敷时要注意温度适宜,避免冻伤或烫伤

2.电刺激疗法:利用电刺激促进骨折愈合,其原理是通过电流刺激骨细胞,加速骨组织的修复过程。有研究表明电刺激对一些应力性骨折的愈合有一定帮助,对于不同年龄、不同部位的应力性骨折,电刺激的效果可能会因个体差异有所不同,但总体上是一种辅助促进愈合的方法。

二、手术治疗

(一)手术适应证

当应力性骨折出现严重移位、闭合复位失败、合并神经血管损伤等情况时需要考虑手术治疗。例如一些复杂部位的应力性骨折,如跖骨应力性骨折移位明显影响功能时可能需要手术。对于儿童应力性骨折,手术更需谨慎评估,只有在必要时才考虑,因为儿童骨骼有自身的生长特点,手术可能会对其生长发育产生一定影响,需综合权衡手术收益与风险。

(二)手术方式

常见的手术方式有切开复位内固定术等。通过手术将骨折部位复位并使用内固定物(如钢板、螺钉等)固定,以恢复骨骼的正常解剖结构,为骨折愈合创造良好条件。手术过程中要严格遵循无菌操作原则,减少感染风险,术后要密切观察伤口情况以及骨折愈合情况,根据患者恢复情况进行相应的康复指导。

三、康复治疗

(一)早期康复

在骨折固定后早期就可开始进行康复训练,主要是进行肌肉的等长收缩练习,防止肌肉萎缩。例如腿部应力性骨折固定后可进行腿部肌肉的收缩放松练习,每次收缩持续5-10秒,然后放松,重复多次。对于儿童,要根据其年龄和配合程度调整康复训练强度,避免过度训练造成损伤。

(二)中期康复

随着骨折的进一步愈合,可逐渐增加关节活动度训练和部分负重训练。关节活动度训练可通过主动或被动的方式进行,如膝关节应力性骨折中期可进行膝关节的屈伸活动训练。部分负重训练需要根据骨折愈合情况逐步进行,一般通过拐杖等辅助器具帮助患者逐渐增加骨折部位的负重,促进骨骼的重塑和功能恢复。不同年龄患者的康复进度差异较大,儿童恢复相对较快,但也需循序渐进。

(三)后期康复

当骨折基本愈合后,要进行全面的功能恢复训练,包括力量训练、平衡训练和协调训练等,以恢复患者受伤前的运动功能和日常生活能力。例如进行跑步、跳跃等功能恢复训练,使患者能够重新回归正常的生活和运动状态,同时要注意在康复过程中根据患者的具体情况调整康复计划,确保康复效果。

阅读全文
了解疾病
肿胀
我们所论述多以各种疾病引起的肿胀,病因不外内因、外因。自身调解、化解、排解能力低下,加之外邪的入侵,扰乱机体的新陈代谢。蕴藏体内的邪气和外邪互相阻碍导致气机的紊乱,影响血液的运行循环。在某一部位或脏器沉积滞留而形成某种疾病而使人体趋向疾病的逐渐产生。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

应力性骨折该如何治疗
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
应力性骨折一般是指疲劳骨折,疲劳骨折的治疗方法有一般治疗、药物治疗、牵引治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者发生疲劳骨折的情况时,应该立刻停止运动,使用冰袋对骨折的部位进行冰敷,促使血管收缩,有助于减轻其患肢肿胀的症状。 2.药物治疗 患者可以遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等药物,减少
应力性骨折的就医指征是什么
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
应力性骨折就是指疲劳骨折,疲劳骨折的就医指征是出现受伤的情况、病情加重、引起并发症等。 1.出现受伤的情况 患者出现摔倒、跌伤等情况时,应该及时去医院进行相应的检查,判断其有无骨骼损伤的情况,有助于控制病情的进展。 2.病情加重 患者出现肢体活动受限、骨擦音等表现时,一般提示其病情加重,应该立即去医
应力性骨折的诊断方法是什么
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
应力性骨折的专业名称是疲劳骨折,疲劳骨折的诊断方法是体格检查、影像学检查等。 一、体格检查 1、视诊 医生对患者进行视诊检查时,可以了解其受伤的部位有无肿胀、瘀斑、活动受限等表现,有助于医生作出初步判断。 2、触诊 医生对患者进行触诊检查时,医生可以确定其疼痛的部位,部分患者还会出现畸形的骨质增厚的
应力性骨折有哪些症状
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
应力性骨折指的是疲劳骨折,患者可出现关节疼痛、皮下淤血或出血、关节畸形等症状。 1、关节疼痛 患者发生疲劳骨折后可导致骨骼完整性和连续性中断,进而损伤骨膜上的神经,引起关节疼痛。 2、皮下淤血或出血 闭合性骨折患者由于局部毛细血管损伤出血,导致血液淤积在皮下组织,可出现皮下瘀血的症状。若发生开放性骨
应力性骨折会自愈吗
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
应力性骨折一般是指疲劳骨折,疲劳骨折可能会自愈,也可能不会自愈,需根据病情严重程度以及患者预后等情况进行判断。 疲劳骨折通常是由于剧烈运动、肌肉疲劳、运动方式不佳以及反复或持续某种动作等原因所致,相对于外力损伤引起的骨折,疲劳骨折的创口较小,一般不会发生明显的位移。如果及时采取饮食、康复锻炼以及生活
应力性骨折的症状有哪些
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
应力性骨折即疲劳骨折,疲劳骨折的症状有疼痛、肿胀、活动受限、患肢畸形等。 1.疼痛 患者发生疲劳骨折的情况时,可造成其患肢骨及周围的软组织出现损伤,从而导致患者出现疼痛的症状。 2.肿胀 患者骨折断端周围的毛细血管出现损伤时,血液可从损伤的血管部位流出,在其皮下组织积聚形成血肿,导致患者出现患肢肿胀
应力性骨折是怎么回事
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
应力性骨折在临床上一般称为疲劳骨折,疲劳骨折主要是由于持续应力作用引起的,突然增加运动强度、肌肉疲劳、不合适的运动方式、钙和维生素D摄入不足等原因诱发。 一、基本病因 持续应力作用是疲劳骨折的基本病因。患者某一部位的骨骼持续或反复受到拉伸或压缩时,可造成局部骨骼出现轻微的损伤,此时如果患者得不到充分
怎样避免应力性骨折
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
应力性骨折指的是疲劳骨折,一般认为可以通过合理饮食、避免过度活动、定期体检等方式避免发生疲劳骨折。 1、合理饮食 钙是构成骨骼的主要成分,在日常生活中应注意保持饮食结构均衡,并适当增加牛奶、鸡蛋等高钙食物摄入,可以增强骨折预防疲劳骨折的发生。 2、避免过度活动 疲劳骨折是由于骨骼长期、反复受累所致,
应力性骨折如何治疗
汪洋 主治医师
山东大学第二医院 三甲
  应力性骨折的治疗方法一般包括牵引联合石膏固定、药物治疗及手术治疗等。  1、牵引联合石膏固定  如患者骨折端没有发生移位,可以进行牵引联合石膏固定的方法进行治疗,可持续牵引3-6周,然后根据骨折愈合的情况逐渐恢复活动。  2、药物治疗  疼痛严重的情况下,可以在医生指导下服用药物进行治疗,如布洛
应力性骨折日常应注意什么
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
应力性骨折即疲劳骨折,疲劳骨折日常应注意病情监测、合理膳食、保持皮肤清洁等。 1.病情监测 患者应该遵医嘱定期复查,对患肢的恢复情况及肢体远端的血液循环情况进行观察,持续出现患肢肿胀、血液循环不畅等情况时,需立即进行针对性治疗。 2.合理膳食 患者日常生活中应该注意合理膳食,多吃鱼肉、鸡蛋、小米粥、
骨折
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
骨折属于骨科比较常见的疾病,主要是在直接或间接暴力后进而引起骨的连续性中断,临床表现为疼痛肿胀,严重者会出现畸形等。所以还是要注意和重视,并尽快地评估后再控制,比如去骨科拍片子以及必要时做CT3维重建明确后,以手术治疗为主,之后定期复查。
骨折
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
骨折一般属于巨大暴力,直接或间接进而造成骨头连续性中断的表现,主要表现为疼痛、肿胀、严重者会有畸形和破坏皮肤等症状,还是要积极处理和治疗。建议尽快去骨科完善检查并评估,可以尝试保守的石膏固定,效果不好则需要积极的手术干预。
骨折
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
骨折一般考虑是巨大暴力,直接或间接进而造成的骨头连续性中断引起,临床上表现为关节疼痛、肿胀,严重者会出现关节畸形,属于骨科常见的疾病。一旦出现骨折,还是要积极控制和治疗,以手术治疗为主,同时治疗期间加强营养,吃一些含蛋白高的食物,以及辅助、热敷、按摩等治疗。
免费咨询