应力性骨折应怎么治疗

来源:民福康

应力性骨折的治疗包括非手术治疗、手术治疗和康复治疗。非手术治疗有休息制动、物理治疗;手术治疗适用于严重移位等情况,方式有切开复位内固定术;康复治疗分早期、中期、后期,早期进行肌肉等长收缩,中期增加关节活动度和部分负重训练,后期进行全面功能恢复训练,不同年龄患者康复有差异。

一、非手术治疗

(一)休息与制动

对于应力性骨折,首先要让患者停止导致骨折的活动,充分休息。例如运动员发生足部应力性骨折后需避免跑步等运动。通过制动可以减少骨折部位的进一步损伤,促进骨折愈合。一般根据骨折的部位和严重程度,可采用石膏固定、支具固定等方式,固定时间通常需要数周甚至数月,具体取决于骨折的恢复情况,儿童骨骼生长活跃,制动时间可能相对更谨慎些,需密切监测骨折愈合进程。

(二)物理治疗

1.冷敷与热敷:在骨折早期(通常是受伤后48小时内)可进行冷敷,每次15-20分钟,每天数次,以减轻肿胀和疼痛;受伤48小时后可改为热敷,促进血液循环,帮助消肿,改善局部组织营养,促进骨折修复。不同年龄人群对温度的耐受略有不同,儿童皮肤较娇嫩,冷敷和热敷时要注意温度适宜,避免冻伤或烫伤。

2.电刺激疗法:利用电刺激促进骨折愈合,其原理是通过电流刺激骨细胞,加速骨组织的修复过程。有研究表明电刺激对一些应力性骨折的愈合有一定帮助,对于不同年龄、不同部位的应力性骨折,电刺激的效果可能会因个体差异有所不同,但总体上是一种辅助促进愈合的方法。

二、手术治疗

(一)手术适应证

当应力性骨折出现严重移位、闭合复位失败、合并神经血管损伤等情况时需要考虑手术治疗。例如一些复杂部位的应力性骨折,如跖骨应力性骨折移位明显影响功能时可能需要手术。对于儿童应力性骨折,手术更需谨慎评估,只有在必要时才考虑,因为儿童骨骼有自身的生长特点,手术可能会对其生长发育产生一定影响,需综合权衡手术收益与风险。

(二)手术方式

常见的手术方式有切开复位内固定术等。通过手术将骨折部位复位并使用内固定物(如钢板、螺钉等)固定,以恢复骨骼的正常解剖结构,为骨折愈合创造良好条件。手术过程中要严格遵循无菌操作原则,减少感染风险,术后要密切观察伤口情况以及骨折愈合情况,根据患者恢复情况进行相应的康复指导。

三、康复治疗

(一)早期康复

在骨折固定后早期就可开始进行康复训练,主要是进行肌肉的等长收缩练习,防止肌肉萎缩。例如腿部应力性骨折固定后可进行腿部肌肉的收缩放松练习,每次收缩持续5-10秒,然后放松,重复多次。对于儿童,要根据其年龄和配合程度调整康复训练强度,避免过度训练造成损伤。

(二)中期康复

随着骨折的进一步愈合,可逐渐增加关节活动度训练和部分负重训练。关节活动度训练可通过主动或被动的方式进行,如膝关节应力性骨折中期可进行膝关节的屈伸活动训练。部分负重训练需要根据骨折愈合情况逐步进行,一般通过拐杖等辅助器具帮助患者逐渐增加骨折部位的负重,促进骨骼的重塑和功能恢复。不同年龄患者的康复进度差异较大,儿童恢复相对较快,但也需循序渐进。

(三)后期康复

当骨折基本愈合后,要进行全面的功能恢复训练,包括力量训练、平衡训练和协调训练等,以恢复患者受伤前的运动功能和日常生活能力。例如进行跑步、跳跃等功能恢复训练,使患者能够重新回归正常的生活和运动状态,同时要注意在康复过程中根据患者的具体情况调整康复计划,确保康复效果。

阅读全文
了解疾病
应力性骨折
应力性骨折一般是指疲劳骨折,疲劳骨折主要是指患者的某一处骨折长期、反复受到轻微应力而引起的骨折,骨的完整性和连续性可出现异常。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

骨折后遗症有哪些?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
骨折的后遗症有以下几种:第一,肢体肌肉的废用性萎缩,是因为骨折之后长期肢体少活动,而导致肢体的肌肉出现萎缩,从而导致肢体乏力。第二,关节活动功能障碍,常见于靠近关节或者是关节内骨折,从而影响关节及关节软骨,甚至周围的关节囊,而出现后期的关节粘连,伴有活动功能障碍。第三,骨不连接或骨头坏死。最常见的就
骨折愈合时间是多久?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
骨折彻底恢复平均时间大概是3个月,但在不同部位表现出骨折,骨折病人的年龄不同,骨折的轻重不同等多种因素,都会影响骨折愈合,因此每位病人愈合时间不同。一般少年儿童骨折愈合的最快,老年人骨折后愈合速度最慢。
颅前窝骨折的临床表现有什么?
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
在临床当中颅前窝骨折的临床表现一般会出现双眼睛像熊猫眼一样的改变,或者是鼻部有流血流液的情况产生。当然还有很多患者会伴随着头痛、头晕、恶心、呕吐,甚至有的还会产生癫痫抽搐等一些表现,所以及时的完善检查,明确病情非常重要。一般都要完善CT、核磁等相关的检测。颅前窝骨折,一般来讲都会使得颅前窝一部分出现
锁骨骨折多久能抬胳膊?
顾汉平 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
锁骨骨折多久能够抬胳膊,完全取决于骨折的治疗方案以及骨折时间。保守治疗的锁骨骨折患者,是不允许早期进行肩关节功能锻炼的。因为至少需要三角巾悬吊1个半月,1个半月之后复查X线,才能确定骨折愈合程度,确定是否能够做肩关节的功能锻炼。做锁骨骨折切开复位内固定的患者,可以早期做肩关节功能锻炼。但是,在关节功
左股骨颈骨折45天了?
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
根据您提供的情况看,您是左侧股骨颈骨折45天了,是基地型的,发生股骨头坏死的几率不是很大的。建议您在3个月内应避免下床活动,以免影响骨折愈合,而诱发股骨头坏死。因此您现在还需1个半月才可以下地行走锻炼的,暂时应加强直腿抬高锻炼及膝踝关节屈伸锻炼。
脚踝骨折手术后多久能走路?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
对于正在接受手术治疗的踝关节骨折患者,通常在手术后6至8周,才能逐渐的在地面上减轻重量活动。因为尽管据说骨折手术后骨折端对齐且对齐良好,但骨折愈合也需要时间。一般骨折端的骨痂会在骨折手术后四周生长,出现骨痂,骨折端会相对稳定,并能逐渐承受部分体重。踝关节骨折手术后6-8周,骨折端骨痂将逐渐成熟并稳定
骨折和脱位共有的特殊体征是哪些?
冒福云 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
骨折和脱位共有的特殊体征是很可能会伴随着局部骨头出现畸形,还可能会引起外观有异常表现,同时骨折和脱位的人会伴随着有疼痛和无力感,也会有活动受限。自身因为外伤或者是摔落等某种原因导致骨头部位出现异常,在不能确定病因状态下可以马上选择到医院进行X线拍片检查。这两种症状上可能会存在有相同地方,但是治疗方法
第一腰椎压缩性骨折怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
第一腰椎压缩性骨折可保守治疗。包括卧床休息、持续牵引、按摩、硬膜外闭合和口服壮骨关节丸治疗。然后检查第一腰椎CT,看一下椎管内有没有骨块儿移入。如果椎体压缩,不足于50%,可以在腰1的位置用大浴巾等逐渐垫高。
Colles骨折典型表现?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
Colles骨折典型表现如下:1、外观:骨折后手腕形状,呈枪刺样改变或锅铲样改变,桡骨远端向前、内侧移位,近端向外上方移位,形成错位;2、局部肿胀、剧痛,患肢功能障碍;3、手指偶有麻木。出现以上情况,切记不能进一步活动,要尽快包扎、固定,可用简单衣物、杂志或者书本在外加压,用纤维绳轻微捆绑,及时转运
骨折手术治疗的适应症?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
骨折手术治疗的适应症为骨折明显移位,或者合并血管神经损伤等其他并发症,。对于上肢骨折,除非靠近关节导致创伤性关节炎,其余的上肢骨折均可采用保守治疗取得良好效果;对于下肢骨折,除一部分患者本身即需要进行手术治疗以外,大部分患者由于各种原因,无法忍受石膏固定后需要长期卧床,而选择手术治疗。因此,建议患者
胫骨平台骨折的病因和临床表现
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
胫骨平台骨折占全身骨折的4%左右,近年来随着交通、建筑、工地、运动损伤,胫骨平台骨折的发生率也在逐年增加。比如车祸和高处坠落,往往会引起比较严重的胫骨平台骨折,还会合并其他并发症出现。运动损伤也会导致患者出现此类症状,滑雪在没经过专业训练和指导的情况下,摔倒之后特别容易发生胫骨平台骨折,因为滑雪的雪板和雪靴可以保护踝关节,但会把胫骨近端和
关节内骨折术后要注意什么
斯琴巴特尔 主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
关节内骨折手术治疗后,需要注意保证关节功能最大限度的恢复,所以术后康复非常重要,而保守治疗也属于术后的康复。如果膝关节、肘关节或者髋关节患者,做完手术以后坐不下去,也不能蹲下去,则会对生活质量影响非常大。所以关节内骨折手术后,一定要注意关节的功能恢复。
肱骨外科颈内收型骨折治疗
魏天虎 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
肱骨外科颈内收型骨折的治疗方法,对蒙医来说是非常简单的,也是伤员取坐位,肘关节屈曲,前臂置于胸前,一个助手以宽布带穿过腋下,跟脱位一样,腋下向上提拉,另一助手,用两手紧握伤肢的肘部、腕部或沿肱骨走向远端内收拔伸,将骨折端的移位重叠拉开。与此同时术者站在伤者的后侧,用两手拇指将骨折近端向内,剩下四个手指包住远端向外拉。此时握住近端的助手,一
骨折消肿需要多久
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
骨折的消肿不能一概而论,需结合患者骨折部位、创伤的严重程度、患者年龄以及采取的治疗措施等有关。正常情况下,骨折的消肿需一到两周时间。在一到两周内,骨折处肿胀可明显减轻,但不是完全的消肿,而完全消肿需三个月到半年的时间。即使骨折完全愈合后,由于下肢静脉回流受到破坏,在患肢下垂时仍然可能发生肿胀的表现,其下肢静脉回流重建需半年左右。因此,严重
骨折手术后吃什么恢复快
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折手术后可以吃高蛋白质和含钙高食物进行调理,对骨折愈合有一定帮助,可以多吃牛羊肉、鸡蛋、牛奶,平时多吃新鲜水果、蔬菜,补充维生素,有利于增强个人体质。由于饮食只是起到辅助性治疗作用,骨折手术恢复还是依靠早期复位和固定以及康复锻炼。
骨折需要忌口什么东西
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折以后忌口食物主要是辛辣刺激食物,比如葱、姜、蒜、辣椒,可以导致局部充血水肿,影响骨头愈合,另外需要忌烟酒,尤其是吸烟会收缩血管影响局部血液循环。平时要多注意休息,多吃鸡蛋,多喝牛奶,多吃含钙高食物来增强体质,促进骨头愈合。
免费咨询