应力性骨折应怎么治疗

来源:民福康

应力性骨折的治疗包括非手术治疗、手术治疗和康复治疗。非手术治疗有休息制动、物理治疗;手术治疗适用于严重移位等情况,方式有切开复位内固定术;康复治疗分早期、中期、后期,早期进行肌肉等长收缩,中期增加关节活动度和部分负重训练,后期进行全面功能恢复训练,不同年龄患者康复有差异。

一、非手术治疗

(一)休息与制动

对于应力性骨折,首先要让患者停止导致骨折的活动,充分休息。例如运动员发生足部应力性骨折后需避免跑步等运动。通过制动可以减少骨折部位的进一步损伤,促进骨折愈合。一般根据骨折的部位和严重程度,可采用石膏固定、支具固定等方式,固定时间通常需要数周甚至数月,具体取决于骨折的恢复情况,儿童骨骼生长活跃,制动时间可能相对更谨慎些,需密切监测骨折愈合进程。

(二)物理治疗

1.冷敷与热敷:在骨折早期(通常是受伤后48小时内)可进行冷敷,每次15-20分钟,每天数次,以减轻肿胀和疼痛;受伤48小时后可改为热敷,促进血液循环,帮助消肿,改善局部组织营养,促进骨折修复。不同年龄人群对温度的耐受略有不同,儿童皮肤较娇嫩,冷敷和热敷时要注意温度适宜,避免冻伤或烫伤。

2.电刺激疗法:利用电刺激促进骨折愈合,其原理是通过电流刺激骨细胞,加速骨组织的修复过程。有研究表明电刺激对一些应力性骨折的愈合有一定帮助,对于不同年龄、不同部位的应力性骨折,电刺激的效果可能会因个体差异有所不同,但总体上是一种辅助促进愈合的方法。

二、手术治疗

(一)手术适应证

当应力性骨折出现严重移位、闭合复位失败、合并神经血管损伤等情况时需要考虑手术治疗。例如一些复杂部位的应力性骨折,如跖骨应力性骨折移位明显影响功能时可能需要手术。对于儿童应力性骨折,手术更需谨慎评估,只有在必要时才考虑,因为儿童骨骼有自身的生长特点,手术可能会对其生长发育产生一定影响,需综合权衡手术收益与风险。

(二)手术方式

常见的手术方式有切开复位内固定术等。通过手术将骨折部位复位并使用内固定物(如钢板、螺钉等)固定,以恢复骨骼的正常解剖结构,为骨折愈合创造良好条件。手术过程中要严格遵循无菌操作原则,减少感染风险,术后要密切观察伤口情况以及骨折愈合情况,根据患者恢复情况进行相应的康复指导。

三、康复治疗

(一)早期康复

在骨折固定后早期就可开始进行康复训练,主要是进行肌肉的等长收缩练习,防止肌肉萎缩。例如腿部应力性骨折固定后可进行腿部肌肉的收缩放松练习,每次收缩持续5-10秒,然后放松,重复多次。对于儿童,要根据其年龄和配合程度调整康复训练强度,避免过度训练造成损伤。

(二)中期康复

随着骨折的进一步愈合,可逐渐增加关节活动度训练和部分负重训练。关节活动度训练可通过主动或被动的方式进行,如膝关节应力性骨折中期可进行膝关节的屈伸活动训练。部分负重训练需要根据骨折愈合情况逐步进行,一般通过拐杖等辅助器具帮助患者逐渐增加骨折部位的负重,促进骨骼的重塑和功能恢复。不同年龄患者的康复进度差异较大,儿童恢复相对较快,但也需循序渐进。

(三)后期康复

当骨折基本愈合后,要进行全面的功能恢复训练,包括力量训练、平衡训练和协调训练等,以恢复患者受伤前的运动功能和日常生活能力。例如进行跑步、跳跃等功能恢复训练,使患者能够重新回归正常的生活和运动状态,同时要注意在康复过程中根据患者的具体情况调整康复计划,确保康复效果。

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应力性骨折一般是指疲劳骨折,疲劳骨折主要是指患者的某一处骨折长期、反复受到轻微应力而引起的骨折,骨的完整性和连续性可出现异常。
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骨折手术后多久能吃鱼虾
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北京中医药大学东直门医院 三甲
骨折手术后,一般3-5天能适量吃些鱼、虾,因为此时身体已经进入恢复期,适量吃些鱼、虾有助于补充营养,促进恢复。如果患者本身年龄较大或者患有基础疾病,如糖尿病、高血压等,由于骨折手术后身体恢复时间较长,所以需要适当延长吃鱼、虾的时间。骨折手术后,患者的身体需要经历一段恢复时期,合理的饮食对于促进伤口愈合、加速骨骼再生以及增强整体身体机能较为
骨折可以吃海鲜吗 骨折禁忌吃什么食物
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北京中医药大学东直门医院 三甲
一般情况下,骨折后可以适量吃海鲜,有助于促进骨折愈合、再生和修复,还能够增强患者的免疫力。骨折期间患者禁忌吃的食物有辛辣食物、生冷食物、油腻食物、高糖食物、高盐食物、碳酸饮料等。一.可以吃海鲜的原因海鲜富含优质蛋白质、矿物质、维生素等营养元素。优质蛋白质有助于促进骨折部位的愈合和肌肉组织的恢复。海鲜中的钙、磷等矿物质有助于促进骨骼的再生和
骨折手术后的伤疤怎么祛除?
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脚底痛什么原因引起的
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脚底疼痛可能与应力性骨折、足癣、足底筋膜炎、跟骨骨刺、神经受压等因素有关。 1.应力性骨折 应力性骨折是一种因长期、反复、轻微的外力作用于骨骼而引起的骨折,可能与长期进行高强度的跑步、跳跃等运动,或突然增加运动量有关,都可能使足底骨骼承受过大的压力,导致骨折。患者疼痛逐渐加重,休息后可缓解,但再次活
应力性骨折多久能好
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应力性骨折通常指疲劳骨折,患者可能需要6周至半年左右恢复。 患者局部骨折程度较轻仅出现骨裂现象,同时积极就医治疗恢复局部血液循环,可能6周至8周左右可以恢复。但是患者疲劳骨折严重,并且伴随骨质疏松问题容易使病程延长,可能需要半年左右恢复。 患者骨折早期避免患肢负重,防止影响疾病恢复。骨折端初步愈合后
什么是腰椎峡部裂
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腰椎峡部裂指的是腰椎一侧或两侧峡部骨质缺损不连续。 腰椎峡部裂的病因及发病机制还没有完全明确,考虑与腰椎峡部发育不良、应力性骨折等因素有关。腰椎过伸活动、运动损伤等因素也会导致腰椎峡部裂。患者可出现下腰痛、坐骨神经痛、下肢放射性麻木等症状。 患者需要注意休息,避免重体力劳动,可以到医院骨科就诊,做体
腰椎峡部裂必须手术治疗吗
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山东大学第二医院 三甲
腰椎峡部裂不是必须手术治疗,主要取决于病情严重程度。 腰椎峡部裂的病因尚不明确,一般情况下和发育不良、应力性骨折等原因有关。若患者是初次发作或症状较轻,一般可以不进行手术治疗,通过保守治疗即可,包括卧床休息、药物治疗、局部理疗等。但若患者已经进入腰椎峡部裂进展期和终末期,且存在保守治疗无效的情况,此
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足部骨折钢板不取行不行?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
一般对于骨折钢板是需要取出来的,因为钢板毕竟是一种异物,身体会对于异物产生一种排异反应。而且钢板的存在,容易导致骨质疏松之类的并发症,对于身体的健康导致一定的影响,因此如果骨折恢复良好的话,可以在一定时间内将固定物取出。
骨折手术后伤口痒怎么办?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨折以后伤口的处理应该遵循以下的原则,首先缝合伤口时,缝线的张力不能太高,但是也不能太低,张力过高会造成瘢痕,张力过低会造成伤口不愈合。其次,伤口应该定期换药,避免细菌滋生,进而造成伤口的延迟愈合,甚至是不能愈合。
眼眶骨折的病因是什么
张世杰 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
眼眶骨折病因最主要就是外伤,眼眶其实是一个骨性眼眶,是一个类似于四面椎体保护眼眶内眼球免受外力影响。骨头其实非常坚硬,一般情况下是不至于出现骨折情况,一般都是在比较大外力作用下才会出现眼眶骨折情况。最常见就是车祸或者从高处摔落,力量比较大这种外伤才会导致眼眶骨折发生。眼眶骨折发生最主要情况就是外伤,还有极个别情况,可能是和眼眶周围本身炎症
腓骨骨折多久能走路
朴成东 主任医师
吉林大学第二医院 三甲
如果是腓骨的近端,靠近膝关节部位的腓骨骨折,在临床上一般不用治疗,患者只需要保持充分的休息即可,等到疼痛的症状消失后,患者可以走路。如果是腓骨的远端,靠近脚脖的部位骨折,则需要做手术治疗或者手法复位打石膏,在骨折彻底愈合后才能走路。
怎么预防骨折
方秀统 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
骨折基本都是受到外力,比如说摔伤,或者车祸伤,或者高处坠落伤,没有外力,基本不会发生骨折。像包括我们开车要避免发生车祸,劳动过程中,比如说盖楼或者做家务活,要避免摔倒,避免从高处坠落伤,再就是走路过程中我们避免要摔倒,有很多老年人都是摔倒出现的骨折,洗澡的过程中滑倒,滑倒出现粗隆间骨折,出现腰椎的骨折。所以骨折是跟外伤有关系的,所以我们减
桡骨骨折多久不用吊手
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
一般情况下,桡骨骨折后需要四到八周时间不用吊手。桡骨骨折后,无论是采取手术治疗,还是非手术疗法,其在早期一般都需要抬高患肢,并对患肢进行适当固定制动等。在患肢固定制动同时,一般需要悬吊手部。悬吊手部可以促进静脉及淋巴回流,减轻局部肿胀以及疼痛。在四到八周时,肿胀会明显减轻,且会有明显骨痂形成,这时可以不用吊手。
肋骨骨折是几级伤残
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
肋骨骨折如果是少于五根,不包括五根,一般是评不上伤残,肋骨骨折超过五根,大于五根包含五根,如果合并肺部损伤,一般在评残时候是十级伤残,如果是再多的话也可能会评为九级伤残,这个评残需要根据病人的具体情况去评具体伤残等级。
骨折可以同房吗
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
对于骨折患者而言,在早期是不能够同房的,尤其在骨折的前四个月左右,这个时期正是骨痂生长和成熟的最佳时间,如果在这时候同房很有可能造成骨痂的不生长,进而造成严重的后遗症。另外,从中医角度而言,同房会消耗肾精,而肾精又能促进骨的生长发育,所以建议患者骨折前期不要同房。
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