病毒性心肌炎能否自愈分情况，轻症有自愈可能，重症一般需积极治疗；不同人群自愈情况有差异，儿童要谨慎对待，成人部分轻症可自愈但有基础病者自愈可能低；病毒类型毒力、患者自身免疫状态、发病后处理情况影响自愈，毒力强、免疫差、发病后未合理处理则自愈难。
部分病情较轻的病毒性心肌炎患者，在经过适当休息等一般处理后有可能自愈。这是因为人体自身的免疫系统有一定能力去应对相对轻微的病毒感染，对于心肌的损伤较轻，通过机体自身的修复机制能够使心肌逐渐恢复正常。例如一些由普通肠道病毒等引起的轻微感染导致的病毒性心肌炎，患者临床症状不重，仅有轻微心悸等表现，在充分休息、避免劳累等情况下，病毒感染被自身免疫系统控制，心肌损伤得以修复，病情可自行缓解。
重症病毒性心肌炎需积极治疗
而对于重症病毒性心肌炎，一般很难自愈，必须及时就医进行治疗。重症病毒性心肌炎患者心肌损伤严重，可能出现严重心律失常、心力衰竭、心源性休克等危及生命的情况。比如由柯萨奇病毒等引起的较严重的病毒性心肌炎，心肌炎症反应剧烈，心肌细胞大量受损，此时依靠自身免疫系统往往无法有效控制病情进展，必须通过药物等治疗手段来抑制炎症反应、改善心肌功能等。
不同人群病毒性心肌炎自愈情况的差异
儿童人群
儿童患病毒性心肌炎时，自愈情况也因病情轻重而异。一般来说，年龄较小的儿童相对成人更需要密切关注病情变化。轻度的儿童病毒性心肌炎，在休息等一般处理下有一定自愈可能，但由于儿童自身免疫系统功能相对尚未完全成熟稳定，也有部分可能向重症发展。例如婴儿患病毒性心肌炎，若病情较轻，通过合理休息等有可能自愈，但如果家长未重视，没有让孩子充分休息，可能导致病情加重，所以对于儿童病毒性心肌炎不管轻重都需谨慎对待。
成人人群
成人患病毒性心肌炎时，相对儿童来说，部分轻症成人有一定自愈几率，但也不能掉以轻心。成人如果是因为轻度病毒感染引起的心肌炎，在充分休息、加强营养等情况下有自愈可能。但如果成人本身有基础疾病，如冠心病等，患病毒性心肌炎后自愈的可能性相对降低，且病情进展可能更易出现严重并发症，因为基础疾病会影响心肌的整体状况和机体的修复能力。
影响病毒性心肌炎自愈的因素
病毒的类型和毒力
不同类型的病毒以及病毒的毒力强弱会影响病毒性心肌炎是否自愈。例如，某些毒力较强的病毒引起的心肌炎，自愈的可能性较小；而一些毒力较弱的病毒引起的心肌炎，相对自愈的几率可能稍高。像柯萨奇病毒中的某些亚型毒力较强，感染后引发的心肌炎自愈难度较大，而一些毒力较弱的肠道病毒引起的心肌炎有一定自愈可能。
患者自身的免疫状态
患者自身的免疫状态是重要影响因素。自身免疫功能较强的患者，相对更有可能依靠自身免疫系统控制病毒感染，促进心肌修复，从而实现自愈。例如身体健康、免疫力正常的年轻人，患轻度病毒性心肌炎时，自身免疫能够较好地应对病毒，自愈的可能性较大；而本身患有免疫缺陷疾病的患者，自身免疫功能低下，病毒性心肌炎自愈的几率极低，且病情容易恶化。
发病后的处理情况
发病后的处理情况对病毒性心肌炎是否自愈至关重要。如果患者在发病后能及时休息，避免劳累、熬夜等不良生活方式，同时保证充足的营养摄入等，有利于机体自身修复，增加自愈的可能性。相反，如果患者发病后仍继续高强度工作、剧烈运动等，会加重心肌的负担，不利于心肌的修复，使得自愈的几率大大降低，甚至促使病情向重症发展。
