肩周炎的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括物理治疗（热敷、超短波疗法、红外线照射）、运动疗法（钟摆运动、爬墙运动、拉伸运动）和药物治疗（非甾体抗炎药）；手术治疗适用于长期非手术治疗无效、疼痛剧烈且活动度严重受限影响生活工作，或存在明确器质性病变的患者，手术方法有肩关节镜下松解术和开放性松解术，不同人群治疗需考虑个体差异。
一、非手术治疗
（一）物理治疗
1.热敷：通过温热作用促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。例如，使用热水袋或热毛巾热敷肩部，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。对于不同年龄人群，热敷温度和时间可适当调整，儿童皮肤较娇嫩，温度不宜过高，时间相应缩短；老年人血液循环相对较慢，可适当延长时间但要注意避免烫伤。
2.超短波疗法：利用高频电场作用于人体肩部组织，产生热效应和非热效应，改善局部血液循环，减轻炎症反应。一般根据患者病情和耐受程度设定治疗参数，如频率、输出功率等。对于有心血管疾病的患者，需谨慎使用，因为超短波可能对心血管系统产生一定影响。
3.红外线照射：红外线可被人体组织吸收，产生热效应，促进炎症消退和组织修复。照射距离一般保持在30-50厘米，每次照射10-15分钟。不同皮肤状况的人群需要注意照射距离和时间，皮肤敏感者要防止灼伤。
（二）运动疗法
1.钟摆运动：患者弯腰，患侧手臂自然下垂，以肩关节为中心，做前后、左右、顺时针及逆时针方向的摆动运动。每次摆动10-15次，每天可进行3-4组。这种运动适合各年龄段患者，但老年人和关节活动度较差者要缓慢进行，避免过度牵拉造成损伤。
2.爬墙运动：面对墙壁站立，患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，使上肢尽量高举，然后再缓慢向下回到原处。重复进行，逐渐增加高度。儿童进行爬墙运动时要给予适当指导，防止姿势不正确导致肩部损伤；成年人可根据自身情况逐渐增加难度。
3.拉伸运动：包括肩关节的外展、内收、前屈、后伸等方向的拉伸。通过缓慢而持续的拉伸，增加肩关节的活动范围。例如，外展拉伸时，用健侧手帮助患侧手臂向外上方拉伸，保持15-30秒，重复3-5次。不同年龄和身体状况的人群在进行拉伸时要注意力度，避免强行过度拉伸造成肩部肌肉或韧带拉伤。
（三）药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛作用。可缓解肩周炎引起的疼痛和炎症，但对于有胃肠道疾病的患者，使用时需谨慎，因为这类药物可能会刺激胃肠道，增加胃溃疡等风险；老年人由于肝肾功能减退，也需注意药物的剂量和不良反应。
二、手术治疗
（一）手术适应证
1.经长期非手术治疗无效，肩部疼痛剧烈且肩关节活动度严重受限，严重影响日常生活和工作的患者。例如，经过6个月以上规范的非手术治疗，肩关节活动度仍无明显改善，严重影响上肢基本功能的情况。
2.肩部存在明确的器质性病变，如肩袖撕裂严重且保守治疗无法愈合等情况。
（二）手术方法
1.肩关节镜下松解术：通过微小的切口插入关节镜和手术器械，对肩关节粘连的组织进行松解。这种手术具有创伤小、恢复快等优点。但对于老年患者，要考虑其全身状况和术后恢复能力，术后需要进行密切的康复护理，包括早期的关节活动度训练等。
2.开放性松解术：适用于病情较为复杂、粘连严重的患者。手术切口相对较大，术后恢复时间可能较长。对于不同年龄的患者，术后康复的强度和进度要根据个体情况制定，儿童患者由于生长发育的特殊性，康复计划需要更加谨慎和个性化。
