膝关节积液的治疗包括一般治疗（休息、抬高患肢）、物理治疗（冷敷、热敷、理疗）、药物治疗（非甾体抗炎药、糖皮质激素）及针对病因治疗（创伤性、炎症性、感染性膝关节积液分别采取相应处理）。不同人群在治疗时需根据自身情况调整，如儿童需更谨慎处理。
一、一般治疗
1.休息：减少膝关节的活动，避免长时间站立、行走、上下楼梯等加重膝关节负担的动作，让膝关节得到充分休息，有助于积液的吸收，尤其对于因过度活动引起积液的人群，如运动员、长期从事重体力劳动者等。对于儿童患者，要注意避免过度奔跑、跳跃等运动。
2.抬高患肢：休息时将膝关节抬高，高于心脏水平，促进血液和淋巴回流，减轻膝关节肿胀和积液，例如可以在脚下垫一个枕头，使膝关节处于舒适的抬高位置，不同年龄人群均可采用，但儿童需注意枕头高度合适，避免不适。
二、物理治疗
1.冷敷：在急性期（通常是积液发生后的48小时内），可以进行冷敷。通过冷敷可以收缩血管，减少局部充血，减轻炎症反应和肿胀，缓解疼痛。一般每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于儿童，冷敷时要注意控制时间和温度，避免冻伤皮肤。
2.热敷：在急性期过后，可进行热敷。热敷能够促进局部血液循环，加速积液的吸收，缓解肌肉痉挛。热敷温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。不同年龄人群均可热敷，但儿童热敷时家长要密切关注温度，防止烫伤。
3.理疗：如超短波理疗等，超短波理疗可以改善局部血液循环，促进炎症消退和积液吸收。根据患者的具体情况，由专业医生制定合适的理疗方案，不同年龄患者均可进行理疗，但儿童要确保理疗过程中的安全，配合度可能需要家长协助。
三、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如果疼痛较为明显，可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，这类药物具有抗炎、止痛的作用，能缓解膝关节因积液引起的疼痛和炎症，但要注意药物的禁忌证和可能的不良反应，例如儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎，应在医生指导下使用。
2.糖皮质激素：对于一些炎症较严重的情况，可短期局部注射糖皮质激素，如泼尼松龙等，起到快速抗炎、减轻积液的作用，但多次注射可能会有一定副作用，需严格掌握适应证和注射次数，特殊人群如儿童、有糖尿病等基础疾病的患者使用需格外谨慎。
四、针对病因治疗
1.创伤性膝关节积液：如果是外伤引起的膝关节积液，要根据创伤的具体情况进行相应处理，如轻微的软组织损伤引起的积液，通过上述一般治疗、物理治疗等多可逐渐恢复；如果是韧带损伤、半月板损伤等引起的积液，可能需要根据损伤的严重程度采取保守治疗或手术治疗，对于儿童创伤性膝关节积液，要更加谨慎评估损伤情况，优先考虑保守治疗为主，密切观察恢复情况。
2.炎症性膝关节积液：如类风湿关节炎、痛风性关节炎等引起的膝关节积液，需要针对原发疾病进行治疗。对于类风湿关节炎患者，要进行抗风湿治疗；痛风性关节炎患者要进行降尿酸等治疗，控制原发疾病才能从根本上减少膝关节积液的产生，不同年龄患者的治疗方案会因原发疾病的特点和患者自身状况有所不同，例如儿童类风湿关节炎的治疗与成人有所差异，需遵循儿童类风湿关节炎的治疗规范。
3.感染性膝关节积液：如果是细菌感染引起的膝关节积液，需要使用抗生素进行抗感染治疗，根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素，抗感染治疗要足够疗程，确保彻底清除感染，特殊人群如儿童感染性膝关节积液，要及时就医，避免感染扩散引起严重后果。
