耻骨联合分离有多种症状，疼痛主要在耻骨联合处及周围可放射，活动时加剧；骨盆分离试验阳性；活动受限表现为下肢、腰部及骨盆活动受限；部分患者有局部肿胀；孕妇、产后女性、儿童表现有差异，孕妇孕晚期症状更明显，产后女性易因照顾婴儿加重症状，儿童少见但会有哭闹不安等表现。
疼痛部位：主要位于耻骨联合处及其周围，可放射至下腹部、腹股沟区等部位。在活动，如行走、翻身、坐起等动作时，疼痛往往会加剧。例如，孕妇在行走时，由于身体重心的改变以及腿部活动对骨盆的影响，耻骨联合处的疼痛可能会明显感觉加重；对于产后女性，起身、坐下等动作都可能引发疼痛。
疼痛程度：疼痛程度因人而异，轻度的可能只是在特定动作时有轻微不适，重度的则可能严重影响日常活动，甚至让人难以站立或行走。一些产妇在产后耻骨联合分离时，疼痛剧烈到无法自主活动身体。
骨盆分离试验阳性
检查方法及表现：医生进行骨盆分离试验时，会双手向外推压两侧髂嵴，若耻骨联合处出现疼痛加剧的情况，则为骨盆分离试验阳性，这是耻骨联合分离较为典型的体征表现。该检查对于诊断耻骨联合分离具有重要的提示作用。比如，在临床检查中，通过这个试验可以初步判断患者是否存在耻骨联合分离的情况。
活动受限
下肢活动：由于耻骨联合分离导致骨盆的稳定性受到影响，患者的下肢活动会受到限制。表现为行走困难，步态可能会呈蹒跚步态，即走路时身体左右晃动，一步一步挪动，不敢大幅度迈开腿；上下楼梯时也会因为腿部活动对骨盆的影响而感到吃力，需要借助扶手等辅助设施。例如，儿童如果发生耻骨联合分离（相对较少见，但也有因外伤等原因导致的情况），在行走时也会因为疼痛和活动受限而表现出异常的步态。
腰部及骨盆活动：患者的腰部活动以及骨盆的活动范围都会减小。腰部可能会出现代偿性的姿势改变来试图缓解疼痛，比如腰部前凸增加等；骨盆的屈伸、旋转等活动都会受到不同程度的限制，这会对患者的日常生活产生多方面的影响，如影响穿衣、洗漱等日常自理活动。
局部肿胀
肿胀表现：部分患者可能会出现耻骨联合处及其周围的局部肿胀。这是因为耻骨联合分离导致局部的软组织受到刺激，出现炎性反应，血管通透性增加，液体渗出，从而引起肿胀。肿胀可能在受伤或产后等情况发生后逐渐出现，用手触摸耻骨联合处周围可以感觉到组织增厚、有肿胀感。对于一些特殊人群，如老年人，本身身体代谢相对较慢，肿胀消退可能会相对缓慢，而且在肿胀期间需要更加注意休息和保护骨盆区域。
特殊人群表现差异
孕妇：孕期随着胎儿的增大，骨盆会发生生理性的变化，耻骨联合分离在孕妇中相对常见。除了上述一般症状外，孕妇可能还会因为孕期身体负担加重，耻骨联合分离的症状在孕晚期更为明显。例如，孕晚期孕妇行走时疼痛可能会比孕早期更严重，而且由于孕期身体的特殊状态，在产后恢复耻骨联合分离时需要更加谨慎地进行康复训练等处理。
产后女性：产后耻骨联合分离较为常见，除了疼痛、活动受限等症状外，由于产后需要照顾婴儿等，可能会因为频繁的抱孩子、喂奶时的姿势等进一步加重耻骨联合分离的症状。比如，长时间保持不正确的抱孩子姿势，会使耻骨联合处承受更大的压力，导致疼痛加剧，影响恢复。
儿童：儿童耻骨联合分离相对少见，但一旦发生，可能是由于外伤等原因引起。儿童的症状表现可能与成人有一定差异，由于儿童的自我表述能力相对较弱，可能会表现出哭闹不安、不愿意活动下肢等情况，家长需要密切观察儿童的异常表现，及时发现并就医。
