拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤的检查方法及意义
-体格检查：
-侧方应力试验：患者取坐或卧位，检查者一手握前臂远端一手握拇指并置于轻度屈曲位，分别施加桡侧和尺侧应力，不同年龄患者判断标准略有差异，尺侧侧副韧带损伤时施加尺侧应力有异常侧方活动伴疼痛。
-捏握力测试：让患者用力捏握力计测患健侧捏握力，尺侧侧副韧带损伤患侧捏握力低于健侧，不同年龄人群正常捏握力有差异，可辅助判断损伤程度。
-影像学检查：
-X线检查：拍摄拇指掌指关节正位和斜位片，排除骨折等病变，观察关节对位对线情况，儿童注意骨骺解剖结构，陈旧性损伤可看关节退变等继发改变。
-MRI检查：对拇指掌指关节扫描，能清晰显示尺侧侧副韧带形态、信号改变等，明确韧带部分或完全断裂及周围软组织损伤情况，不同年龄患者表现略有不同，肥胖患者可调整参数获取有效信息。
侧方应力试验：患者取坐或卧位，检查者一手握前臂远端一手握拇指并置于轻度屈曲位，分别施加桡侧和尺侧应力，不同年龄患者判断标准略有差异，尺侧侧副韧带损伤时施加尺侧应力有异常侧方活动伴疼痛。
捏握力测试：让患者用力捏握力计测患健侧捏握力，尺侧侧副韧带损伤患侧捏握力低于健侧，不同年龄人群正常捏握力有差异，可辅助判断损伤程度。
影像学检查：
X线检查：拍摄拇指掌指关节正位和斜位片，排除骨折等病变，观察关节对位对线情况，儿童注意骨骺解剖结构，陈旧性损伤可看关节退变等继发改变。
MRI检查：对拇指掌指关节扫描，能清晰显示尺侧侧副韧带形态、信号改变等，明确韧带部分或完全断裂及周围软组织损伤情况，不同年龄患者表现略有不同，肥胖患者可调整参数获取有效信息。
1.侧方应力试验：
操作方法：患者取坐位或卧位，检查者一手握住患者前臂远端，另一手握住患者拇指，将拇指置于轻度屈曲位，然后分别向桡侧和尺侧施加应力。
意义：正常情况下，拇指掌指关节尺侧侧副韧带能限制拇指过度向尺侧偏移，当尺侧侧副韧带损伤时，施加尺侧应力时会出现异常的侧方活动，且伴有疼痛。不同年龄患者，由于骨骼肌肉发育程度不同，判断标准略有差异，儿童骨骼柔韧，损伤时侧方活动可能不如成人明显但仍可通过对比健侧来发现异常；对于有长期手工劳作史的成人，应力试验更易发现细微损伤。
2.捏握力测试：
操作方法：让患者用力捏握力计，分别测量患侧和健侧的捏握力。
意义：尺侧侧副韧带损伤会影响拇指的捏握功能，患侧捏握力通常会低于健侧，不同年龄人群正常捏握力有差异，儿童随着年龄增长捏握力逐渐增加，成人不同职业捏握力也有差别，通过对比可辅助判断损伤程度。
影像学检查
1.X线检查：
操作方法：拍摄拇指掌指关节的正位和斜位X线片。
意义：X线主要用于排除骨折等其他骨骼病变，虽然不能直接显示韧带损伤，但可观察关节的对位对线情况。对于儿童，X线检查要注意骨骺的正常解剖结构，避免误判；对于有陈旧性损伤的患者，X线可观察关节有无退变等继发改变。
2.磁共振成像（MRI）检查：
操作方法：采用MRI设备对拇指掌指关节进行扫描。
意义：MRI能够清晰显示尺侧侧副韧带的形态、信号改变等情况，是诊断拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤的重要影像学检查方法。它可以明确韧带是部分损伤还是完全断裂，以及周围软组织的损伤情况。不同年龄患者，MRI表现略有不同，儿童的韧带相对更有弹性，损伤时信号改变的特点与成人有差异；对于肥胖患者，MRI成像可能会受到一定影响，但仍可通过调整参数等方式获取有效信息。
