膝关节炎的治疗包括非药物、药物和手术治疗。非药物治疗有运动疗法（一般人群适度有氧运动、肥胖者减重）和物理治疗（热疗、冷疗、按摩、关节腔注射玻璃酸钠等）；药物治疗有非甾体抗炎药（抗炎止痛但有不良反应）和软骨保护剂（促进软骨合成等）；手术治疗有关节镜清理术（适用于关节内有游离体等情况）、截骨术（针对力线异常患者）、人工膝关节置换术（终末期患者，有风险并发症需评估身体状况）。
一、非药物治疗
1.运动疗法
对于一般人群：适度的有氧运动如游泳、骑自行车等有助于增强膝关节周围肌肉力量，改善关节功能，且对关节压力较小。研究表明，规律的游泳锻炼可使膝关节炎患者膝关节疼痛减轻，功能改善。对于不同年龄的患者，应根据自身身体状况调整运动强度和时间。例如，年轻人可适当增加运动时间和强度，但也需避免过度运动导致关节损伤；老年人则应选择较为缓和的运动方式，每次运动时间控制在30分钟左右，每周可进行3-5次。
对于肥胖患者：减轻体重可显著降低膝关节的负重，从而缓解症状。每减轻1公斤体重，膝关节所受压力可降低约3-4公斤，因此肥胖的膝关节炎患者应通过合理饮食和运动相结合的方式来减轻体重。
2.物理治疗
热疗：包括热敷、红外线照射等。热疗可以促进膝关节局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。例如，热敷可使用热水袋或热毛巾，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。对于老年患者，皮肤感觉相对迟钝，要注意避免烫伤。
冷疗：急性炎症期可使用冰袋冷敷，每次15-20分钟，每天数次，有助于减轻肿胀和疼痛。但冷疗时间不宜过长，以免引起局部血管收缩过度等不良影响。
按摩：由专业人员进行适度的膝关节按摩，可改善关节周围肌肉的紧张状态，促进关节液的循环。但按摩时要注意力度适中，避免加重关节损伤。对于有严重骨质疏松的患者，按摩需谨慎，防止引发骨折等并发症。
关节腔注射：对于一些患者，可在关节腔注射玻璃酸钠等药物，玻璃酸钠可以起到润滑关节、保护关节软骨的作用，有助于改善膝关节的功能，缓解疼痛，一般每周注射1次，连续注射几周。但对于合并感染等情况的患者不适用。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，可缓解膝关节炎引起的疼痛和炎症，但这类药物可能会引起胃肠道不适等不良反应，对于有胃肠道疾病病史的患者要谨慎使用，老年人使用时也需密切关注胃肠道和肾功能等情况。
2.软骨保护剂：如硫酸氨基葡萄糖等，可以促进软骨的合成，抑制软骨的分解，对改善关节功能和缓解症状有一定帮助，一般需要长期服用才能取得较好的效果。
三、手术治疗
1.关节镜清理术：适用于关节内有大量游离体、滑膜增生明显等情况的患者。通过关节镜可以清除关节内的病变组织、游离体等，减轻炎症反应，改善关节症状。对于年龄较轻、病变相对局限的患者较为适用。
2.截骨术：主要用于膝内翻或膝外翻等畸形导致的膝关节炎患者。通过截骨改变下肢力线，从而减轻膝关节局部的应力集中，缓解症状，延缓关节退变的进程。适用于年轻、有明显力线异常的患者。
3.人工膝关节置换术：对于终末期膝关节炎患者，关节破坏严重，疼痛剧烈，经保守治疗无效时可考虑人工膝关节置换术。人工膝关节置换术可以显著改善患者的关节功能，提高生活质量，但手术有一定的风险和并发症，如感染、假体松动等，术后需要进行康复训练以恢复关节功能。对于老年人，要综合评估其身体状况，如心肺功能等，以确定是否适合进行手术。
