腰部骨折治疗包括保守治疗、手术治疗和康复治疗。保守治疗有卧床休息和腰部支具固定；手术治疗需根据是否伴神经损伤、是否为不稳定性骨折等确定适应证，方式有切开复位内固定术等；康复治疗早期有腰部肌肉等长收缩和呼吸训练，后期有腰部活动度和核心肌群训练，不同年龄患者治疗有相应特点。
一、保守治疗
1.卧床休息
对于稳定性腰部骨折，如轻度的椎体压缩骨折等情况，卧床休息是基础治疗措施。患者需要严格卧床，一般建议平卧硬板床，卧床时间根据骨折情况而定，通常需要6-12周不等。卧床期间要注意保持正确的体位，避免腰部扭曲等动作。对于儿童患者，由于其骨骼的生长和修复能力相对较强，但也需要严格遵循卧床休息的要求，因为不当的活动可能会影响骨折的愈合甚至导致骨折移位加重。成年人中，若有基础疾病如心血管疾病等，卧床期间要注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，定期进行呼吸训练和下肢肌肉的被动活动等。
2.腰部支具固定
在卧床休息的基础上，可配合腰部支具固定。支具可以限制腰部的活动，减少骨折部位的应力，促进骨折愈合。支具的选择要根据患者腰部骨折的具体情况，如骨折的类型、部位等。对于不同年龄的患者，支具的尺寸和固定强度需要进行个性化调整。儿童患者由于身体处于生长发育阶段，支具的选择要考虑到不影响其正常的生长，同时又能有效地固定腰部；成年人则根据骨折的稳定程度选择合适强度的支具，在佩戴支具期间要定期复查，观察骨折部位的情况以及支具的固定效果。
二、手术治疗
1.手术适应证
当腰部骨折伴有神经损伤症状时，如出现下肢的麻木、无力、感觉减退等，通常需要进行手术治疗，以解除神经压迫，促进神经功能的恢复。对于不稳定性腰部骨折，如椎体爆裂骨折等情况，也多需要手术治疗，以恢复脊柱的稳定性。不同年龄的患者手术适应证可能有一定差异，儿童患者如果骨折严重影响脊柱的生长发育，即使没有明显的神经症状，也可能需要手术干预；老年人患者如果身体状况允许，对于符合手术适应证的腰部骨折也需要考虑手术治疗，因为老年人长期卧床并发症较多，手术可能有助于更早地恢复活动能力。
2.手术方式
常见的手术方式有切开复位内固定术等。通过手术将骨折部位复位，并使用内固定装置如钢板、螺钉等固定骨折部位，以恢复脊柱的正常结构和稳定性。手术过程中要严格遵循无菌操作等原则，确保手术安全。对于儿童患者，手术操作要更加精细，避免损伤骨骺等影响生长发育的结构；成年人手术则要根据骨折的具体情况选择合适的内固定材料和手术入路等。
三、康复治疗
1.早期康复
在骨折固定后早期就可以开始康复治疗。包括腰部肌肉的等长收缩训练，即不引起关节活动的肌肉收缩训练，这样可以防止肌肉萎缩。对于儿童患者，康复训练强度要适中，由专业人员根据儿童的年龄和身体状况制定个性化的训练方案；成年人在进行等长收缩训练时要注意逐渐增加收缩的力度和时间。同时，还可以进行呼吸训练，改善呼吸功能，预防肺部并发症。
2.后期康复
当骨折达到一定程度的愈合后，可进行腰部的活动度训练以及核心肌群训练等。活动度训练包括缓慢的腰部屈伸、旋转等动作，但要避免过度的活动。核心肌群训练如仰卧位的屈膝抬臀等动作，有助于增强腰部及腹部肌肉力量，进一步稳定脊柱功能。对于不同年龄患者，后期康复的进度和强度有所不同，儿童患者随着生长发育，康复训练要逐步增加难度以适应身体的变化；老年人患者则要根据其身体机能状况，在康复治疗师的指导下进行合适强度的康复训练，以提高生活自理能力和腰部功能。
