髋关节滑囊炎有多种症状,包括疼痛,部位在髋关节周围,与活动有关,不同人群表现有差异;肿胀,部位与滑囊位置相关,程度因病情而异,不同人群表现有别;活动受限,髋关节屈伸等活动范围减小,不同人群表现不同;部分患者局部皮温升高,与炎症程度有关,不同人群感知有差异,且生活方式和病史会影响症状表现。
部位与性质:髋关节滑囊炎最常见的症状是疼痛,疼痛部位主要在髋关节周围,可表现为隐痛、胀痛或刺痛等。不同类型的髋关节滑囊炎疼痛特点可能略有差异,例如髂耻滑囊炎引起的疼痛常位于腹股沟区,而大粗隆滑囊炎的疼痛多集中在髋关节外侧。
与活动的关系:疼痛往往与活动有关,患者在行走、上下楼梯、久坐起身等活动时,疼痛可能会加重。休息时疼痛可有所缓解,但如果滑囊炎炎症较重,即使休息时也可能存在一定程度的疼痛。年龄因素会影响疼痛的感受和表现,老年人由于关节退变等基础情况,可能对疼痛的耐受性相对较差,疼痛感觉可能更明显;儿童发生髋关节滑囊炎时,疼痛可能会使患儿哭闹不安,且因儿童表述能力有限,可能需要通过观察其活动情况来判断是否存在疼痛相关问题,比如不愿行走、跛行等。生活方式方面,长期从事重体力劳动、频繁剧烈运动的人群,髋关节滑囊炎引起的疼痛可能更早出现且更易加重。有髋关节病史的患者,再次发生滑囊炎时疼痛可能会比无病史者更为明显。
肿胀
局部表现:髋关节周围可出现肿胀,肿胀部位与滑囊所在位置相关。例如大粗隆滑囊炎时,髋关节外侧可触及肿胀的滑囊,局部皮肤可能无明显发红,但会有肿胀隆起的表现;髂耻滑囊炎时,腹股沟区可能出现肿胀。肿胀的程度可因病情轻重而异,轻度肿胀可能仅能通过触诊发现局部组织稍显饱满,重度肿胀时可见明显的隆起,皮肤张力可能会增高。年龄对肿胀的影响不大,但儿童的肿胀可能更易被家长发现,因为儿童皮肤较薄,肿胀表现相对更明显。生活方式上,长期过度使用髋关节的人群,肿胀出现的概率相对较高。有髋关节病史的患者,再次发作时肿胀可能会比首次发作时更为迅速地出现且程度更重。
活动受限
活动范围变化:患者的髋关节活动会受到限制,表现为屈伸、内收、外展等活动范围减小。例如在进行髋关节屈曲动作时,可能无法达到正常的角度,外展时也会感觉受到阻碍。年龄较小的儿童如果发生髋关节滑囊炎,由于其髋关节本身活动度相对较大,活动受限可能表现为跛行,行走时步态异常。老年人由于本身关节活动度下降,滑囊炎引起的活动受限可能会被误认为是关节退变等其他原因导致,但通过进一步检查可以发现是滑囊炎所致。生活方式中,经常需要大幅度髋关节活动的人群,如运动员等,活动受限对其生活和运动的影响更为显著。有髋关节病史的患者,活动受限可能会在原有基础上进一步加重,康复过程也相对更漫长。
局部皮温变化
与炎症的关系:部分髋关节滑囊炎患者局部会出现皮温升高的情况,这是因为滑囊发生炎症时,局部血液循环加快,炎症因子释放等导致局部组织代谢增加,从而引起皮温升高。但并不是所有髋关节滑囊炎患者都会出现皮温升高,这与滑囊炎的炎症程度有关。轻度炎症时可能皮温变化不明显,而炎症较重时皮温升高较为显著。年龄方面,儿童的体温调节相对敏感,局部皮温升高可能更容易被察觉;老年人由于体温调节功能下降,局部皮温升高可能不如儿童那样明显,但仍可通过触摸感知局部较周围组织温度高。生活方式中,长期处于潮湿、寒冷环境等可能会影响局部血液循环,进而影响皮温变化情况。有髋关节病史的患者,局部皮温变化可能会受到原有病情的影响,在滑囊炎发作时皮温变化可能与无病史者有所不同。