手足口病由肠道病毒引起，水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，二者在病原体、临床表现、传播途径、好发人群及季节、治疗与预防等方面存在差异，特殊人群患病需特殊关注，婴幼儿患病家长要密切观察，孕妇感染水痘需重视。
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起，该病毒一般在外界环境中存活能力较弱，日光暴晒或加热至60℃经30分钟可使病毒灭活。
临床表现方面
皮疹特点：
手足口病皮疹主要出现在手、足、口腔等部位，皮疹最初为红色斑丘疹，随后发展为疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少，消退后不留瘢痕、色素沉着。部分患儿臀部等部位也可出现皮疹。
水痘皮疹首发于头、面、躯干，继而扩展到四肢，呈向心性分布。皮疹发展较快，开始为红斑疹，数小时后变为深红色丘疹，再经数小时发展为疱疹。疱疹呈椭圆形，疱疹壁薄易破，疱疹液初为透明，后变混浊，疱疹处常伴瘙痒。1-2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失，1周左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕。
全身症状：
手足口病多数患儿症状较轻，可伴有低热、食欲减退等全身症状，少数重症患儿可出现神经系统、呼吸系统等并发症相关表现，如精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、呼吸浅促、呼吸困难等。
水痘患儿一般先有发热，体温可达38℃左右，伴有全身不适、食欲减退等前驱症状，1-2天后出现皮疹，发热多在出疹后1-2天逐渐消退。
传播途径方面
手足口病主要通过密切接触传播，如接触被病毒污染的手、毛巾、玩具、餐具等；还可通过呼吸道飞沫传播，如患儿咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫中含有病毒，他人吸入后可被感染。
水痘传染性极强，主要通过呼吸道飞沫传播，接触被水痘-带状疱疹病毒污染的物品也可感染。易感儿童接触水痘患儿后，90%以上会发病。
好发人群及季节方面
好发人群：
手足口病多见于5岁以下儿童，尤其是3岁以下儿童发病率较高，这与儿童免疫系统发育尚未完善，接触病毒后易感染有关。
水痘多见于2-6岁儿童，任何年龄均可患水痘，但以儿童多见，成人患水痘症状往往比儿童更严重，这与成人免疫力相对儿童更强，但接触病毒后发病时反应更剧烈有关。
好发季节：
手足口病一年四季均可发病，但以夏秋季多见。
水痘冬春季节多发，冬季为高峰季节，这与冬春季节天气寒冷，人群室内活动增多，密切接触机会增加，且病毒在低温环境下存活时间相对较长有关。
治疗与预防方面
治疗：
手足口病目前无特效抗病毒药物，主要是对症支持治疗。如发热时可采用物理降温或使用对乙酰氨基酚等退热；口腔疱疹疼痛影响进食时，可局部使用利多卡因凝胶等缓解疼痛。
水痘治疗主要是对症止痒和防止继发感染。可外用炉甘石洗剂止痒，疱疹破溃后可涂莫匹罗星软膏预防细菌感染。对于免疫功能低下、播散性水痘或新生儿水痘等情况，可使用阿昔洛韦等抗病毒药物，但需严格掌握适应证。
预防：
手足口病预防措施包括注意个人卫生，勤洗手，尤其是在接触公共物品后；定期对玩具、餐具等进行消毒；避免带儿童去人群密集、空气流通差的场所。
水痘预防主要是隔离水痘患儿，直至全部皮疹结痂为止；对易感儿童可接种水痘-带状疱疹病毒疫苗进行预防；保持室内通风良好，定期对室内物品进行消毒等。
对于特殊人群，如婴幼儿患手足口病或水痘时，由于其各器官功能发育不完善，病情变化相对较快，家长需密切观察患儿精神状态、体温、皮疹变化等情况，一旦出现异常应及时就医。对于孕妇，如果感染水痘-带状疱疹病毒，可能会对胎儿造成不良影响，需特别重视，及时咨询医生；而手足口病一般对孕妇影响相对较小，但也需注意防护，避免感染后通过密切接触传给胎儿。
