手与腕部狭窄性腱鞘炎预后怎样

来源:民福康

手与腕部狭窄性腱鞘炎多数预后良好,但受年龄、生活方式、病史等因素影响,保守治疗和手术治疗患者均需进行康复训练,要避免过度使用、定期复查,合并基础疾病者需关注基础疾病控制,通过规范措施可获良好预后。

一、总体预后情况

手与腕部狭窄性腱鞘炎经过积极治疗后多数预后良好。一般来说,通过及时的治疗干预,如保守治疗或手术治疗,症状可以得到明显改善,功能能够较好恢复。例如,对于采用保守治疗的患者,经过休息、局部制动、药物(如非甾体抗炎药)或局部封闭等治疗后,多数能缓解疼痛、改善活动受限,恢复正常的手部及腕部功能。而手术治疗的患者,在术后经过规范的康复训练,也大多能取得较好的预后效果,手部和腕部的功能可逐渐恢复到接近正常水平。

二、影响预后的因素

(一)年龄因素

儿童患者:儿童手与腕部狭窄性腱鞘炎相对较少见,若发生,及时治疗预后通常较好。因为儿童的组织修复能力较强,在采取保守治疗如局部适当制动、简单的康复指导等后,恢复相对较快。但需要注意儿童的依从性问题,家长需配合做好护理和康复引导。

老年患者:老年患者常合并有其他基础疾病,如糖尿病等,这可能会影响预后。同时,老年患者的组织修复能力相对较弱,在治疗后康复的时间可能会相对较长。但通过规范的治疗和合理的康复计划,仍可获得较好的预后,只是需要更加关注基础疾病的控制以及康复过程中的安全和循序渐进。

(二)生活方式因素

长期从事手部、腕部重复性活动的人群:如长期打字、使用鼠标的办公人员、纺织工人等,若在患病后仍继续从事此类重复性活动,会影响预后,容易导致病情复发或恢复不佳。这类人群在治疗后需要改变不良的生活方式,减少手部、腕部的重复性劳损活动,以促进更好的预后。

生活中不注意手部、腕部保养的人群:如经常过度使用手部、腕部进行重体力劳动或不注意保暖等,也会对预后产生不利影响。在康复过程中需要注意手部、腕部的休息和适当保暖,避免寒冷刺激等不良因素影响恢复。

(三)病史因素

既往有手部、腕部外伤史或其他基础疾病史的患者:如既往有手部骨折史等,可能会影响手与腕部狭窄性腱鞘炎的预后。因为既往的损伤可能导致手部、腕部的组织结构发生改变,在治疗狭窄性腱鞘炎时需要综合考虑既往病史对当前病情恢复的影响,制定更个性化的治疗和康复方案。例如,既往有手部骨折史的患者,在康复训练时需要更加谨慎,避免过度活动导致再次损伤。

三、预后相关的康复与注意事项

(一)康复训练

保守治疗患者:在症状缓解期应进行适当的手部、腕部康复训练,如进行手部的伸展、屈曲、旋转等轻柔的活动练习,逐渐增加活动的幅度和力度,以恢复手部和腕部的功能。训练要循序渐进,避免过度劳累。

手术治疗患者:术后需按照医生的指导进行康复训练。一般术后早期可进行简单的手部肌肉收缩舒张练习等,随着恢复情况逐渐增加手部关节活动度的训练等。康复训练的时间和强度需要根据手术情况和个体恢复情况进行调整。

(二)注意事项

避免过度使用:无论是保守治疗还是术后患者,都要避免手部、腕部的过度使用,减少重复性的劳作等,让手部和腕部得到充分的休息,有利于预后。

定期复查:患者需要按照医生的要求定期复查,以便医生及时了解恢复情况,根据恢复情况调整治疗或康复方案。

关注基础疾病:对于合并有基础疾病的患者,如糖尿病患者,要严格控制血糖,因为高血糖会影响组织的修复等,不利于手与腕部狭窄性腱鞘炎的预后。

总之,手与腕部狭窄性腱鞘炎的预后总体较好,但受到多种因素的影响,通过采取规范的治疗、合理的康复训练以及注意相关的影响因素等,多数患者可以获得良好的预后效果。

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狭窄性腱鞘炎
狭窄性腱鞘炎主要是指腱鞘反复摩擦而引起的无菌性炎症病变。
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腱鞘炎怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
腱鞘炎在临床中以屈指肌腱狭窄性腱鞘炎最为多见,拇指发病率最高,主要表现为指根掌侧掌指关节处局限性疼痛,有明确压痛点,并可触及结节,严重有屈伸活动受限交锁,伴随弹响,是一种无菌性炎症,得了腱鞘炎,早期注意休息,减少用手的家务劳动及工作,这是保守治疗的先决条件,给予热敷理疗,配合非甾体抗炎药膏外用按摩吸
手腕腱鞘炎如何治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
手腕部腱鞘炎多见于慢性关节肌肉劳损,导致包裹肌腱的腱鞘发生无菌性炎症,引起腕部及手指关节活动障碍、疼痛。手腕部的腱鞘炎最多发生于桡骨茎突部位,桡骨茎突部位的腱鞘炎又称之为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,我们俗称为妈妈手。为什么叫妈妈手呢?因为发病的病人大部分就是哺乳期的妇女,还有就是经常带孩子的爷爷、奶奶、姥
腱鞘炎封闭针怎么打?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
封闭治疗,首先确定穿刺点,然后围绕穿刺点进行皮肤消毒。其次用注射器刺入穿刺点,将药物注射到腱鞘内。最后在注射完成抽出注射器后用棉签或者棉球压迫止血,压迫3-5分钟后用纱布包扎固定。药物注射后正常立即起效,效果一般可以维持72小时左右。注射后穿刺点局部可能有微胀感,在12小时内会逐渐消失。
手肘腱鞘炎怎么治疗好?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
若手肘处表现出狭窄性腱鞘炎,疼痛较轻,可适当限制肘关节活动,用暖水袋或热毛巾热敷,并口服非甾体类抗炎药,如尼美舒利、芬必得、氯诺昔康分散片等。若说腱鞘炎较重,疼痛明显,并严重影响肘关节屈伸及负重,可考虑局麻下在痛点部位封闭治疗醋酸泼尼松龙或得宝松,或行小针刀治疗。
小针刀可以彻底治愈腱鞘炎吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
小针刀,是可以彻底治愈腱鞘炎的。但是也要根据剑鞘炎腱鞘炎具体的程度以及医生用小针刀治疗的手法等等的原因,影响着是否能够治疗腱鞘炎以及是否能够彻底治愈腱鞘炎的问题。出现腱鞘炎,可以在早期适当的休息,限制手工的活动,避免劳损进一步的加重。可以局部进行一些热敷烤电,改善局部的血液循环,促进炎症的吸收。另外
九个月孩子腱鞘炎怎么治疗?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
对于九个多月的小孩,出现有腱鞘炎,考虑是由于先天的局部结构生长发育异常的原因。比如腱鞘狭窄,所以导致这种无菌性炎症。可以考虑通过手术的方法来修复,防止后期会有复发的可能。随着年龄的增长,要注意配合运动康复进行功能锻炼,以免后期产生有局部软组织粘连,会导致活动受限的功能障碍。
腱鞘炎的治疗方法有什么?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
腱鞘炎方法比较常用的就是进行局部注射治疗,在注射后要及时的限制局部活动一周时间,这样注射的效果会比较好,一般在注射2~5针为一疗程,若是治疗效果就是不佳的情况下,可以考虑用小针刀治疗或手术治疗,主要机理就是通过相对狭窄的腱鞘划开。使膨大的肌腱能够自由的通过局部折角位置。
大拇指腱鞘炎的治疗方法有哪些?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
大拇指腱鞘炎的治疗方法,首先需要大拇指局部制动,防止长时间用力、快速、活动大拇指,比如电脑操作、玩手机、洗衣服、织毛衣、刺绣、做手工等。可以考虑遵医嘱使用非甾体类抗炎止疼药物,腱鞘内注射醋酸泼尼松龙或者得宝松等疗效更确切。对于保守治疗效果不佳者,还需要行手术治疗将狭窄的腱鞘切除。
大拇指腱鞘炎用什么药?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
大拇指腱鞘炎是指大拇指腱鞘因机械性摩擦而造成的慢性无菌性炎症。治疗该病的药物主要有:一、舒筋活血、消肿止痛功效的药物,比如非甾体体类抗炎药物,中成药等。二、糖皮质激素,主要是在病变部位注射糖皮质激素,也就是封闭治疗。除了药物治疗之外,平时还需要调整大拇指的活动,必要时还需要夹板固定。对于非手术治疗效
腱鞘炎根治的方法?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
腱鞘炎最常发生的部位是手指根部和手腕桡侧,也就是大拇指一侧的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎和手指的狭窄性腱鞘炎。根治的方法是对腱鞘进行切开、松解,也就是在局麻下对于狭窄的腱鞘进行切开,解除腱鞘对肌腱滑动的压迫,达到彻底根治的治疗效果,一般术后是不会复发的。但在腱鞘炎的初期,只是肌腱和腱鞘的水肿没有明显压迫肌腱
腱鞘炎打封闭针的危害
张毅 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
腱鞘炎打封闭针的危害主要是感染和肌腱断裂,因为闭合针需要刺穿皮肤,如果注射的时候没有保持良好的卫生条件,就容易引发感染。针头中的激素注射到患者的肌腱组织中,会增加肌腱的脆性,就容易在密集活动的时候出现肌腱断裂。腱鞘炎一般不建议反复性用封闭治疗,患者应在医生指导下选择合适的方法进行治疗。
什么是腱鞘炎
韩冬 副主任医师
宿迁市中医院 三甲
腱鞘炎是指肌腱滑动多或者超负荷以后,局部腱鞘相对于肌腱显得狭窄,引起滑动障碍。手部活动障碍后会引起局部疼痛,严重的情况下,局部会有小隆起。腱鞘炎早期可以进行热敷或者进行对症治疗。如果是腱鞘炎晚期,并且严重影响了机体的功能,比如指间关节活动不畅、足部活动不畅等,建议及时进行手术治疗。
为什么会得腱鞘炎
肖进 副主任医师
广东省人民医院 三甲
腱鞘炎就是肌腱在骨头的表面反复摩擦,反复做同一个动作,比如点击鼠标、用手机打游戏等,时间长了以后摩擦会导致局部形成无菌炎症,称为腱鞘炎。腱鞘炎的发生人群很多,特别是经常用手机、坐办公室使用电脑的工作人员,还有一类女性经常抱着孩子,导致手部关节经常磨擦,也容易得腱鞘炎。
手指腱鞘炎能治愈吗
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
手指腱鞘炎能够治愈。手指腱鞘炎根据其疾病轻重程度不同,采取治疗方法也各不相同。第一、对于轻度手指腱鞘炎来说,可以采取局部热敷、红外线照射、电磁疗、放射式冲击波等物理方法进行治疗,必要时可以采取药物局部封闭疗法进行治疗。第二、对于手指重度狭窄性腱鞘炎,伴有屈伸活动明显受限,一般采取腱鞘切开松解术以及小针刀技术进行治疗,通过以上方法均能治愈。
手拇指腱鞘炎怎么医治
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
手拇指腱鞘炎,其治疗可以采取以下方法。第一、对于轻度手指腱鞘炎,可以采取局部热敷、红外线照射、电磁疗、放射式冲击波等物理方法进行治疗,减轻局部疼痛不适。第二、必要时可以采取药物局部封闭疗法进行治疗。第三、如果伴有手拇指屈伸活动受限时,可以采取腱鞘切开松解术以及小针刀进行治疗。
拇指关节腱鞘炎怎么办
李常月 主任医师
七台河市人民医院 三甲
拇指关节腱鞘炎一般多见于手工劳动者,可以早期通过局部的热敷以及局部涂抹解热镇痛的药膏,比如双氯芬酸钠乳膏,可以缓解疼痛。平时要注意适当休息,也可以通过中草药进行熏洗理疗,也可以到康复科进行针灸、推拿、按摩,配合注射治疗。对于反复发作或者保守治疗效果较差,也可以应用小针刀进行治疗。
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