心脏三尖瓣关闭不全的症状及危害

来源:民福康

心脏三尖瓣关闭不全轻症患者可能无症状,中重度患者会出现呼吸困难、乏力、水肿、腹胀、心悸等症状,还会对心脏结构和功能、全身器官产生危害,不同人群影响不同,不良生活方式和基础病史会加重病情。

一、心脏三尖瓣关闭不全的症状

(一)轻症患者症状

部分轻症的心脏三尖瓣关闭不全患者可能没有明显症状,仅在体检时通过心脏听诊或超声心动图检查被发现异常,这类患者通常是在进行其他疾病相关检查时偶然察觉心脏三尖瓣存在问题。

(二)中重度患者症状

1.呼吸困难:是较为常见的症状,尤其在活动后明显加重。这是因为三尖瓣关闭不全导致右心功能受到影响,肺循环淤血逐渐加重,影响气体交换,从而引起呼吸困难。例如,患者在快走、爬楼梯等轻度活动后就会感觉气不够用,需要停下来休息才能缓解。

2.乏力:由于心脏泵血功能受到影响,全身组织器官供血不足,患者会感到容易疲劳、乏力,活动耐力下降。比如原本可以轻松完成的家务劳动,现在做起来会觉得力不从心。

3.水肿:多从下肢开始出现凹陷性水肿,尤其是在下午或傍晚时更为明显,早晨起床时水肿可能会减轻。这是因为右心功能不全,体循环淤血,导致静脉回流受阻,体液积聚在组织间隙引起水肿。严重时水肿可蔓延至全身,甚至出现腹水、胸水等。

4.腹胀:当肝脏淤血肿大时,会引起腹胀不适,还可能伴有食欲减退。因为肝脏淤血会影响其正常的生理功能,导致胃肠道淤血,消化功能受到影响。

5.心悸:患者可能自觉心跳不规则或心慌,这是由于心脏节律发生改变或心功能不全导致心脏代偿性改变引起的。

二、心脏三尖瓣关闭不全的危害

(一)对心脏结构和功能的影响

1.右心扩大:长期的三尖瓣关闭不全会使右心室的后负荷增加,为了克服反流带来的阻力,右心室会逐渐扩大。右心室扩大又会进一步加重三尖瓣的反流,形成恶性循环,最终可能导致右心衰竭。例如,随着病情进展,右心室腔会逐渐增大,心肌的收缩和舒张功能受到影响。

2.右心衰竭:右心功能不全不断恶化,会出现体循环淤血的一系列表现,如上述的水肿、腹胀等,严重影响患者的生活质量。右心衰竭还可能导致心输出量减少,进一步影响全身各个器官的血液供应。

(二)对全身器官的影响

1.肝脏损害:长期肝脏淤血可导致肝纤维化、肝硬化等病变,出现肝功能异常,表现为转氨酶升高等,还可能伴有肝区疼痛。例如,患者可能会感觉到右上腹隐痛不适,肝功能检查指标出现异常变化。

2.胃肠道功能紊乱:胃肠道长期淤血会影响消化吸收功能,导致患者出现食欲不振、恶心、呕吐等症状,进而影响营养物质的摄入,导致患者体质逐渐下降。

3.影响生活质量和运动耐力:患者由于呼吸困难、乏力等症状,活动受限,生活质量明显降低,无法进行正常的工作和社交活动,运动耐力大幅下降,严重影响日常生活。

4.增加其他心血管事件风险:心脏三尖瓣关闭不全患者发生心律失常、肺栓塞等心血管事件的风险增加。例如,右心扩大等改变可能导致心脏电活动不稳定,容易发生心律失常;而体循环淤血时血液淤滞,增加了血栓形成的风险,血栓脱落可能导致肺栓塞等严重并发症。

对于不同年龄、性别的人群,心脏三尖瓣关闭不全的影响可能会有所不同。例如,老年患者可能本身合并有其他基础疾病,如高血压、冠心病等,三尖瓣关闭不全会使病情更加复杂;女性患者在妊娠等特殊生理时期,心脏负荷加重,可能会加速病情的进展。在生活方式方面,长期吸烟、酗酒、过度劳累等不良生活方式会加重心脏的负担,不利于心脏三尖瓣关闭不全患者的病情控制。有相关基础病史的患者,如风湿性心脏病等引起的三尖瓣病变,病情可能会在原有基础上进一步恶化。

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水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
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心脏二尖瓣三尖瓣关闭不全严重吗?
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
心脏二尖瓣三尖瓣关闭不全不一定严重。心脏二尖瓣三尖瓣关闭不全主要是由于先天性心脏病、风湿性二尖瓣病、肺心病等引起的,是否严重需要根据病情严重程度进行判断,如果只是轻度关闭不全,且没有明显不适症状出现,则并不严重。但如果属于中度或者重度关闭不全,出现全身紫绀、胸闷、憋喘、呼吸不畅等现象,则较为严重。轻
轻度二尖瓣三尖瓣关闭不全怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
轻度二尖瓣三尖瓣关闭不全需要定期复查。二尖瓣是左心房和左心室之间的瓣膜,三尖瓣是右心房和右心室之间的瓣膜,二尖瓣三尖瓣的作用是在心室收缩时关闭,因此阻止血液回流到心房,心室收缩时,血液会有回流,根据回流的大小分为轻度、中度和重度,轻度返流不需要特殊处理,可以动态观察其变化,一般建议每半年至一年复查心
二尖瓣三尖瓣关闭不全怎么治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
为恢复瓣膜的完整关闭功能,根本措施是手术治疗。应在左心室功能发生不可逆损害之前进行。常用的手术方法有修补术或者置换术,前者死亡率低,术后射血分数的改善更好,不需要终生抗凝治疗,占所有适合手术患者的70%,严重者选择置换术。如果没有症状不用治疗,但应当定期随访,同时应积极预防感染性心内膜炎,风心病需要
什么是三尖瓣关闭不全
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
三尖瓣关闭不全是指身体内的右心室在收缩的时候,受到各种原因的影响造成三尖瓣没有办法正常闭合,血液从右心室返流到右心房的一种疾病,会造成病人表现出小便次数减少,尿常规里边表现出蛋白尿。平时保持情绪稳定,不要激动,注意休息,不要熬夜,规律作息。
心脏三尖瓣关闭不全怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏三尖瓣关闭不全根据三尖瓣关闭不全严重程度有不同处理方法,具体如下:1、三尖瓣关闭不全,少量反流可暂时不用去治疗。对于正常人来讲,可能去做超声心动图,也可能有人会查出有三尖瓣少量或微量反流,这种情况其实不用太担心,做好定期随访就行,也不需要吃药,更不需要做手术;2、三尖瓣反该程度逐渐加重,可能达到
心脏三尖瓣关闭不全怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
正常人也会有轻度的三尖瓣关闭不全,没有明显不适时可以不用治疗,不会影响人体健康,定期复查即可。如果三尖瓣关闭不全是因为肺栓塞、原发性肺高压等因素造成的,患者一般还会有胸闷、气喘、乏力等表现,需要用药改善心功能,避免发生心衰;必要时可通过手术修补瓣膜,如球囊成形术、人工瓣膜置换手术等。患者日常应避免剧
三尖瓣关闭不全临床表现?
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
三尖瓣关闭不全可能会在病发之后很多年才表现出临床症状,早期的三尖瓣关闭不全基本无症状,所以人们很难发现。当病情慢慢发展,患者就会发现心悸、胸闷、呼吸困难、头晕目眩、下肢水肿等症状,若此时还未进行治疗,就会导致病情进一步发展,引起患者出现心力衰竭、房颤,甚至于心源性休克、猝死的症状。所以一旦发现三尖瓣
三尖瓣关闭不全怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
二尖瓣和三尖瓣是分别存在于左心和右心的心房和心室之间的瓣膜,二尖瓣轻度关闭不全病人,在心脏收缩期左心室的血返流至左心房,三尖瓣轻度关闭不全的病人,在心脏收缩期右心室的血返流至右心房,都不利于心脏功能,轻度关闭不全暂时不用治疗,中重度瓣膜关闭不全,需要考虑二尖瓣或者三尖瓣手术治疗。
三尖瓣关闭不全的症状?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
三尖瓣关闭不全多由肺动脉高压及三尖瓣扩张引起。主要症状表现在:1、易疲乏,可有劳力性心悸、气促,右季肋区和右上腹胀痛,皮下水肿,持续腹水/2、食欲不振、恶心、嗳气及呕吐,部分患者可有轻度黄疸/3、弥漫的右心室搏动,心界向右扩大,第一心音减弱,肺动脉瓣第二音亢进,常可闻及右心室第三心音奔马律。4、胸骨
心脏二三尖瓣关闭不全怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏二尖瓣关闭不全可使左心房和左心室容量负荷增加,出现肺淤血、肺水肿,可逐渐导致肺动脉高压和右心衰竭。二尖瓣关闭不全治疗目的主要是降低肺静脉压,增加心排出量和纠正病因;内科治疗,一般为术前过度治疗措施,静脉滴注硝普钠,扩张小动脉、降低前后负荷,减轻肺淤血,减少反流。静注利尿剂可降低前负荷;外科治疗为
三尖瓣关闭不全挂什么科
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
三尖瓣关闭不全一旦诊断以后,轻到中度的看心内科即可,严重的患者要看心外科。所谓三尖瓣关闭不全是指三尖瓣在心脏收缩期时不能完全闭合,这个时候右心室的血液会通过没有完全闭合的三尖瓣返回到右心房去,久而久之会引起心脏扩大,甚至心衰。三尖瓣关闭不全的原因其实很多,但是因为三尖瓣本身引起三尖瓣关闭不全的这种情况比较少,反倒是肺部疾病或者是二尖瓣的疾
三尖瓣关闭不全患者平时应该注意什么
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
三尖瓣关闭不全的患者如果程度比较轻微,要观察病情变化,定期复查。如果程度比较重,出现心衰,应该对心衰进行日常管理。三尖瓣关闭不全作为瓣膜疾病,原因很多,但是疾病的程度也不一样。同样是三尖瓣关闭不全,有轻度、中度、重度,轻到中度三尖瓣关闭不全的患者可能没有任何的表现,没有任何的症状,这个时候需要对三尖瓣瓣膜情况进行定期复查,主要定期做心脏彩
三尖瓣关闭不全有什么症状
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
三尖瓣关闭不全最常见的症状是呼吸困难,所谓三尖瓣是指右心房和右心室之间一个单向的阀门,在心脏收缩的时候三尖瓣关闭,从而保证右心室的血液能够打到肺动脉去,同时又不反流回右心房。在舒张期的时候,三尖瓣开放,让右心房的血液顺利进入到右心室。所谓三尖瓣关闭不全就是当心脏收缩时三尖瓣不能完全闭合,留了一个缝隙,这个时候右心室的血液一部分到了肺动脉,
心脏三尖瓣关闭不全的症状和危害
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
如果出现心脏轻度三尖瓣关闭不全,一般没有明显症状,也不会导致严重危害。如果心脏三尖瓣出现重度关闭不全,就会出现恶心、呕吐、腹胀、纳差以及下肢水肿等症状,心脏三尖瓣关闭不全危害主要是导致右心衰竭,严重时可以引起淤血性肝硬化。
三尖瓣关闭不全
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
三尖瓣关闭不全是指在右心室的收缩期,三尖瓣不能完全闭合,导致部分血液经过三尖瓣进入到右心房。三尖瓣关闭不全大多是属于功能性,主要是因为可以导致右心室扩大的疾病所引起。如二尖瓣狭窄、慢性肺源性心脏病。由于引起右心室扩大,造成三尖瓣的相对性关闭不全,三尖瓣关闭不全可以在局部闻及收缩期的吹风样杂音。
心脏三尖瓣关闭不全怎么办
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
如果出现心脏三尖瓣关闭不全,不要特别担心。首先应该明确三尖瓣关闭不全程度,如果是轻度或者轻中度,不需要特殊治疗;如果是中重度甚至重度,则需要通过药物治疗、手术治疗,可以使患者症状得到缓解。另外,还要通过心脏彩超、心电图、冠状动脉CTA,明确导致心脏三尖瓣关闭不全的原因,并给予及时治疗。
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