足跟骨刺是足跟部骨质等退变致骨膜下骨质增生形成的bony突起，成因与多种因素相关，常见症状为足跟疼痛等，非药物干预有休息、选合适鞋子、物理治疗等，疼痛明显可药物辅助，长期保守无效且严重影响生活质量时考虑手术，不同人群有相应注意事项，老年人优先保守、肥胖人群要控体重、足部结构异常者重视矫形和康复。
一、足跟骨刺的定义与成因
足跟骨刺是由于足跟部的骨质、关节、滑囊、筋膜等发生退变，导致局部长期受到刺激或损伤，引起骨膜下骨质增生而形成的bony突起。其成因与多种因素相关，如长期站立或行走、体重过重、足部结构异常（如扁平足等）、年龄增长导致的退变等，这些因素会使足跟部的力学平衡失调，进而引发骨刺形成。
二、足跟骨刺的常见症状
患者通常会出现足跟疼痛，尤其是在晨起或长时间休息后首次行走时疼痛较为明显，行走一段时间后疼痛可能会有所缓解，但过度行走或站立后疼痛又会加重。部分患者可在足跟部摸到硬的结节。
三、足跟骨刺的非药物干预措施
（一）休息与避免刺激
1.休息：减少足跟部的过度使用，避免长时间站立或行走，让足跟得到充分的休息，以减轻疼痛和炎症。例如，长时间行走后应找地方坐下休息，抬高患肢，促进血液回流，缓解足跟的压力。
2.选择合适的鞋子：穿着鞋底较软、有良好缓冲和支撑的鞋子，避免穿高跟鞋或鞋底过硬、过薄的鞋子，减少足跟部受到的冲击力。对于有足部结构异常的人群，可能需要定制特殊的矫形鞋垫来改善足部力学，减轻足跟的压力。
（二）物理治疗
1.热敷：可以用温水泡脚或使用热敷袋热敷足跟部，每次15-20分钟，每天可进行数次。热敷能够促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。例如，每天晚上用40℃左右的温水泡脚，对于改善足跟的血液循环有一定帮助。
2.按摩：由专业人员或自己轻轻按摩足跟部，按摩时力度要适中，从足跟的边缘向中心进行环形按摩，每次按摩10-15分钟，每天可进行2-3次。按摩有助于放松足跟部的肌肉和软组织，缓解疼痛。
3.超声波治疗：利用超声波的物理效应，促进足跟部的组织修复和炎症消退。超声波治疗需要在专业医疗机构由医生操作，通过特定的探头作用于足跟部，一般需要多个疗程的治疗。
四、足跟骨刺的药物辅助治疗
如果疼痛较为明显，可在医生指导下使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症，如口服布洛芬等，但需注意药物可能存在的胃肠道等方面的副作用。对于局部疼痛较严重的患者，还可考虑局部注射糖皮质激素等药物来减轻炎症，但注射次数不宜过多，以免引起局部组织的萎缩等不良反应。
五、手术治疗情况
只有在经过长期保守治疗无效，且足跟骨刺严重影响患者生活质量时，才会考虑手术治疗。手术方式包括切除骨刺等，但手术存在一定风险，如感染、复发等，患者在决定手术前需要充分了解手术的利弊。
六、不同人群足跟骨刺的注意事项
（一）老年人
老年人随着年龄增长，身体各组织退变明显，在处理足跟骨刺时更应优先选择保守治疗。要特别注意避免因过度活动导致疼痛加重，在选择鞋子和进行康复措施时要更加谨慎，确保安全和舒适。同时，老年人可能合并有其他慢性疾病，在使用药物时要注意药物之间的相互作用。
（二）肥胖人群
肥胖人群体重过重会增加足跟部的负担，加重骨刺相关的症状。这类人群除了采取上述的治疗和康复措施外，还应积极控制体重，通过合理饮食和适当运动来减轻体重，从而减轻足跟部的压力，缓解疼痛。
（三）有足部结构异常人群
如扁平足患者，更要重视足部的矫形和力学调整。除了选择合适的鞋子和鞋垫外，可能需要在专业医生指导下进行针对性的康复训练，以改善足部的功能，减轻足跟骨刺相关的症状。
