肺纤维化治疗包括一般治疗、药物治疗和定期监测。一般治疗有氧疗（避免吸烟及接触有害物质）和康复训练（呼吸肌训练等）；药物治疗有吡非尼酮（抑制炎症和纤维化进程，需考虑特殊人群情况）、尼达尼布（抑制相关受体酪氨酸激酶，关注不良反应及禁忌）；定期监测包括影像学检查（胸部高分辨率CT观察病变进展）和肺功能检查（评估通气功能变化，结合不同年龄参考值判断）。
一、一般治疗
1.氧疗
对于轻微肺纤维化伴有缺氧表现的患者，如血氧饱和度降低等情况，可根据具体情况给予氧疗。如果是静息状态下血氧饱和度低于93%，可考虑长期低流量吸氧。对于年龄较大的患者，氧疗可以改善其生活质量，缓解呼吸困难等症状，因为肺纤维化会影响气体交换，氧疗能补充氧气，满足机体代谢需求。而儿童患者出现肺纤维化相对较少，但如果有类似情况，也需根据血氧情况谨慎给予合适的氧疗方式。
生活方式方面，患者应避免吸烟，因为吸烟会加重肺纤维化的进展。对于有吸烟史的患者，戒烟是非常重要的，这有助于阻止肺部进一步受损。同时，要避免接触粉尘、化学毒物等环境中的有害物质，这些物质可能会刺激肺部，加重肺纤维化。对于从事相关高危职业的人群，如矿工等，需要做好职业防护。
2.康复训练
呼吸康复训练对轻微肺纤维化患者有益。例如呼吸肌训练，包括腹式呼吸、缩唇呼吸等。腹式呼吸可以增加膈肌的活动度，提高肺的通气量。缩唇呼吸能够延长呼气时间，减少气道塌陷，改善通气功能。对于不同年龄的患者，康复训练的方式和强度需要适当调整。年轻患者可能可以耐受稍高强度的训练，而老年患者则需要循序渐进。在进行康复训练时，要注意根据患者的心肺功能情况逐步增加训练量，避免过度疲劳。
二、药物治疗
1.吡非尼酮
有研究表明，吡非尼酮对于轻中度肺纤维化可能有一定的治疗作用。它可以抑制肺纤维化相关的炎症和纤维化进程。其作用机制可能与抑制转化生长因子-β（TGF-β）等细胞因子的活性有关，从而减少成纤维细胞的增殖和胶原蛋白的合成。对于不同年龄的患者，使用吡非尼酮时需要考虑其肝肾功能等情况。老年患者由于肝肾功能可能有所减退，需要密切监测肝肾功能指标。儿童患者目前关于吡非尼酮治疗肺纤维化的研究较少，一般不优先考虑使用。
2.尼达尼布
尼达尼布也是一种用于治疗肺纤维化的药物，它可以抑制血小板衍生生长因子受体（PDGFR）、成纤维细胞生长因子受体（FGFR）和血管内皮生长因子受体（VEGFR）等受体酪氨酸激酶，减少纤维化相关的细胞活动。对于轻微肺纤维化患者，在医生评估后可能会考虑使用。同样，在用药过程中要关注患者的不良反应，如胃肠道不适等。对于特殊人群，如孕妇，尼达尼布是禁忌使用的，因为它可能会对胎儿造成不良影响。
三、定期监测
1.影像学检查
定期进行胸部高分辨率CT检查是非常重要的。通过胸部高分辨率CT可以观察肺纤维化病变的进展情况。例如，对比不同时间点的CT图像，可以了解肺纤维化是处于稳定状态还是有进展趋势。对于老年患者，由于肺纤维化可能会随着年龄增长和其他因素有缓慢进展的可能，所以需要更密切地通过影像学监测。儿童患者如果出现肺纤维化，影像学监测也能帮助医生了解病情变化，但要注意辐射剂量的合理控制。
2.肺功能检查
定期进行肺功能检查，包括肺活量、一秒钟用力呼气容积（FEV）等指标的测定。肺功能检查可以评估患者的通气功能情况。如果肺功能指标出现下降趋势，提示肺纤维化可能在进展。对于不同年龄的患者，肺功能检查的结果解读需要结合其正常参考值范围。例如，儿童的肺功能正常参考值与成人不同，医生需要根据儿童的年龄等因素来准确判断肺功能是否正常以及是否有异常变化。
