肺心病相关内容包括：基础疾病史常见慢性支气管、肺、胸廓或肺血管疾病，如COPD等；临床表现分功能代偿期和失代偿期，失代偿期有呼吸和右心衰竭表现；实验室检查血气分析可现低氧高碳酸血症等，血液检查有红细胞等变化及肝肾功能异常；心电图有右心室肥大改变；胸部X线有肺部基础病及心脏改变；超声心动图有右心结构和功能指标异常。
一、病史及临床表现
1.基础疾病史：有慢性支气管、肺、胸廓或肺血管疾病的病史，例如慢性阻塞性肺疾病（COPD）是导致肺心病最常见的基础疾病，这类患者多有长期吸烟史，长期反复咳嗽、咳痰、喘息等症状，且病情呈进行性加重。女性患者如果有长期的支气管扩张病史，也可能逐渐发展为肺心病；男性患者长期从事粉尘作业导致尘肺，进而引发肺心病的情况也较为常见。
2.临床表现：肺心病患者在功能代偿期可表现为咳嗽、咳痰、气促，活动后可有心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降等。当进入失代偿期时，会出现呼吸衰竭，表现为呼吸困难加重，夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降等，甚至出现神志恍惚等肺性脑病的表现；还会出现右心衰竭，表现为气促更明显，心悸、乏力、腹胀、食欲下降等，体征可有发绀明显，颈静脉怒张，心率增快，可出现心律失常，肝大且有压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿等。
二、实验室检查
1.血气分析：在呼吸衰竭时，可出现低氧血症和（或）高碳酸血症，如PaO<60mmHg和（或）PaCO>50mmHg，同时可伴有酸碱平衡失调，例如呼吸性酸中毒等，这对于判断患者的呼吸功能和酸碱状态非常重要，不同年龄、性别、生活方式的患者血气分析结果可能有差异，但基本判断标准一致。
2.血液检查：红细胞及血红蛋白可升高，反映长期缺氧导致的代偿性红细胞增多。合并感染时，白细胞总数及中性粒细胞增高。血清学检查可能发现肝功能、肾功能异常等，如谷丙转氨酶、血尿素氮等升高，这与患者的心肺功能不全导致的脏器功能影响有关，不同病史的患者基础的肝肾功能情况不同，在肺心病发生后对肝肾功能的影响也会有差异。
三、心电图检查
1.主要表现：主要有右心室肥大的改变，如电轴右偏，额面平均电轴≥+90°，重度顺钟向转位，Rv1+Sv5≥1.05mV及肺型P波等。不同年龄的人群心电图表现可能有一定差异，儿童的心电图特点与成人不同，但也会出现相应的右心肥大相关改变；女性患者的心电图在形态上可能与男性有一定差异，但判断右心肥大的标准是相似的；有不同生活方式的患者，如长期体力劳动者和长期sedentary生活方式的患者，基础心电图可能有差异，但肺心病时的典型右心肥大表现是相对固定的。
四、胸部X线检查
1.肺部基础疾病表现：可见原发病的征象，如COPD患者可见肺纹理增多、紊乱，肺气肿表现等；支气管扩张患者可见支气管呈柱状或囊状扩张等。
2.心脏改变：肺动脉高压征，如右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm，右下肺动脉干横径与气管横径比值≥1.07，肺动脉段明显突出或其高度≥3mm，右心室增大征等，这些征象对于诊断肺心病有重要价值，不同病史的患者原发病的X线表现不同，但心脏的这些典型改变是肺心病的重要依据。
五、超声心动图检查
1.右心结构和功能指标：可出现右心室流出道增宽（≥30mm），右心室内径增大（≥20mm），右心室前壁增厚，左、右心室内径比值<2，肺动脉内径增宽（≥20mm）或肺动脉压升高（收缩压>30mmHg）等指标异常，通过这些指标可以明确右心的结构和功能状态，对于肺心病的诊断和病情评估有重要意义，不同年龄、性别、生活方式和病史的患者，超声心动图的具体数值可能有差异，但判断标准是基于科学研究的统一标准。
