肾阳虚的形成有多方面因素，包括先天禀赋不足（儿童因父母体质等致先天肾阳不足，性别差异影响不突出）、年老体衰（随年龄增长肾中精气衰少致肾阳亏虚，女绝经后肾气衰退相对明显但非决定因素）、外邪侵袭（长期处寒冷潮湿环境易受侵袭，儿童、老人更易受影响，性别无明显差异）、久病伤肾（患慢性疾病长期不愈损伤肾阳，老人因基础病多概率更高，与性别关系不大）、房劳过度（性生活不节制等耗伤肾阳，青壮年易出现，男女均可能，男性相对更易因传统行为致此）。
一、先天禀赋不足
年龄因素：对于儿童来说，如果先天禀赋不足，在胎儿时期可能就已经存在肾阳虚的潜在因素。比如父母体质较弱，尤其是父亲肾阳亏虚，可能会影响胎儿先天的肾阳之气。从生长发育角度看，儿童时期肾阳未充盛，若先天不足则更易出现肾阳虚表现。
性别差异：性别在先天禀赋方面对肾阳虚的影响相对不突出，但整体而言，先天因素是肾阳虚的一个起始原因，无论男女，若先天肾阳不足，都可能为后续肾阳虚的发展埋下隐患。
二、年老体衰
年龄因素：随着年龄增长，人体的各个脏器功能逐渐衰退，对于老年人而言，肾中精气逐渐衰少，肾阳也会随之亏虚。一般60岁以上的老年人，肾阳亏虚的发生率相对较高。这是因为随着年龄增加，肾的生理功能自然衰退，阳气逐渐不足。
性别差异：男性和女性在年老体衰时都会出现肾阳亏虚情况，但从生理特点看，女性绝经后肾气衰退相对男性更明显，可能在一定程度上影响肾阳，但总体来说年老体衰是普遍导致肾阳亏虚的因素，与性别关系不是决定因素，而是整体机体功能衰退的结果。
三、外邪侵袭
生活方式：长期处于寒冷、潮湿的环境中是外邪侵袭导致肾阳虚的常见情况。比如一些从事户外寒冷作业的人群，如渔民在寒冷水域作业、建筑工人在冬季露天工作等，长期受到寒湿之邪侵袭，寒邪凝滞，损伤肾阳。还有经常淋雨、涉水，导致寒湿之邪内侵，损伤人体阳气，尤其是肾阳。
年龄因素：对于儿童，若生活在寒冷潮湿环境中，也容易受外邪侵袭损伤肾阳；老年人由于体质较弱，对外邪的抵御能力更差，更容易因外邪侵袭而出现肾阳虚。
性别差异：性别在因外邪侵袭导致肾阳虚方面无明显特异性差异，主要是取决于是否长期处于寒湿等外邪侵袭的环境中。
四、久病伤肾
病史因素：患有慢性疾病的人群，如慢性肾病、慢性支气管炎、冠心病等长期不愈的患者，疾病迁延不愈会损伤肾脏阳气。例如慢性肾病患者，病情反复，肾脏功能受损，肾阳逐渐亏虚；慢性支气管炎患者，长期肺脏功能受损，进而影响到肾脏，导致肾阳不足。
年龄因素：老年人本身基础疾病相对较多，若患有慢性疾病，久病伤肾导致肾阳虚的概率更高；儿童若患有某些慢性疾病，也可能因久病影响肾脏阳气，但相对老年人概率较低。
性别差异：不同性别患有慢性疾病的种类可能有一定差异，但在久病伤肾导致肾阳虚方面，主要取决于疾病对肾脏阳气的损伤程度，而非单纯性别因素。
五、房劳过度
生活方式：性生活不节制，频繁性交、手淫等房劳过度的情况，会耗伤肾阳。现代社会中，一些年轻人由于不良的生活方式，过度性生活，容易损伤肾阳。还有长期熬夜、过度劳累等不良生活方式也可能间接影响肾阳，因为过度劳累会耗伤正气，包括肾阳之气。
年龄因素：青壮年时期性生活相对较频繁，若不注意节制，更容易出现房劳过度损伤肾阳；老年人一般性生活频率较低，相对而言因房劳过度导致肾阳虚的情况较少，但也不是绝对，若老年人有过度性生活等情况也会损伤肾阳。
性别差异：男性和女性都可能存在房劳过度情况，男性过度性生活、手淫等会损伤肾阳，女性若性生活不节制等也会耗伤肾阳，只是男性相对更易因传统观念下较多的性生活相关行为导致房劳过度损伤肾阳，但不是绝对性别特异性因素。
