晚期产后出血常见原因包括胎盘、胎膜残留（部分胎盘小叶、胎膜残留影响子宫复旧致出血，与分娩过程、产次等相关）、蜕膜残留（蜕膜组织剥离不全影响子宫收缩致出血，与产妇年龄、子宫相关疾病史有关）、子宫胎盘附着面复旧不全（复旧受影响致血管开放出血，与产妇年龄、宫腔感染病史、产后重体力劳动等有关）、感染（宫腔感染致子宫复旧不良、血管不能正常关闭出血，与产妇年龄、生活方式、基础疾病有关）、剖宫产术后子宫切口愈合不良（切口愈合问题致血管开放出血，与产妇年龄、生活方式、基础疾病有关）及其他罕见原因如子宫黏膜下肌瘤、滋养细胞疾病、凝血功能障碍等。
1.胎盘、胎膜残留：
发生机制：部分胎盘小叶、胎膜残留于宫腔内，影响子宫复旧，子宫收缩欠佳，血窦不能及时关闭而导致出血。例如，在剖宫产手术中，如果胎盘剥离不完整，就容易有残留组织；经阴道分娩后，也可能因胎盘、胎膜娩出不完整而残留。
相关因素：与分娩过程中胎盘、胎膜娩出情况密切相关，如产程延长、多次人工流产史等会增加胎盘、胎膜残留的风险。对于不同年龄的产妇，生育次数多、产次多的女性相对更易出现胎盘、胎膜残留；从生活方式看，孕期有宫腔操作史的女性也易发生此类情况。
2.蜕膜残留：
发生机制：蜕膜组织剥离不全，长时间残留于宫腔内，影响子宫收缩，引发晚期产后出血。正常情况下，蜕膜会随着产后子宫恢复逐渐排出，但当子宫复旧不良时，蜕膜残留的概率增加。
相关因素：产妇的年龄方面，高龄产妇子宫复旧能力相对较弱，更易出现蜕膜残留；病史方面，有子宫内膜炎等子宫相关疾病史的产妇，蜕膜残留的可能性也会增大。
3.子宫胎盘附着面复旧不全：
发生机制：子宫胎盘附着面在产后需要经过一段时间才能完全修复，若复旧过程受到影响，如子宫收缩乏力、子宫内膜炎等，会导致附着面血管开放，引起晚期产后出血。胎盘娩出后，其附着面会形成创面，子宫收缩可使血管闭合，但如果子宫收缩不好，创面血管就不能有效闭合。
相关因素：年龄较大的产妇子宫胎盘附着面复旧相对较慢；有宫腔感染病史的产妇，炎症会影响附着面的复旧；从生活方式看，产后过早进行重体力劳动等也可能影响子宫胎盘附着面的复旧。
4.感染：
发生机制：宫腔内感染可引起子宫内膜炎，导致子宫复旧不良，血管不能正常关闭而出血。常见的病原体有厌氧菌、需氧菌等，感染途径可能是产时消毒不严格、产后个人卫生不佳等。
相关因素：年龄较小的产妇免疫功能相对较弱，更易发生感染；生活方式方面，产后不注意会阴部清洁、过早性生活等都增加感染风险；病史方面，有贫血等基础疾病的产妇感染后更易出现晚期产后出血的情况。
5.剖宫产术后子宫切口愈合不良：
发生机制：剖宫产术后子宫切口愈合过程中出现问题，如切口感染、血肿形成、切口对合不良等，导致切口处血管开放出血。例如，切口感染会影响局部组织的修复，使血管不能正常闭合；切口对合不良会导致愈合不良，进而引起出血。
相关因素：年龄较大的产妇剖宫产术后切口愈合相对较慢；有肥胖等生活方式因素的产妇，切口愈合不良的风险增加；病史方面，有糖尿病等基础疾病的产妇，由于血糖控制不佳，会影响切口愈合，从而易发生晚期产后出血。
6.其他罕见原因：
子宫黏膜下肌瘤：黏膜下肌瘤影响子宫收缩，且其表面的血管容易破裂出血，导致晚期产后出血。例如，肌瘤突向宫腔，会改变子宫的正常收缩和内膜的修复环境。
滋养细胞疾病：如绒毛膜癌等，可导致子宫复旧不良，引起晚期产后出血。这类疾病相对较为罕见，但一旦发生，出血情况可能较为严重。
凝血功能障碍：产妇本身存在凝血功能异常，如血小板减少症、凝血因子缺乏等，会影响子宫创面的凝血过程，导致晚期产后出血。例如，血小板数量不足会影响血液的凝固，使子宫出血不易停止。
