胫骨平台骨折如何康复训练

来源:民福康

胫骨平台骨折术后康复分早期(1-2周)、中期(2-6周)、后期(6周以上)。早期进行肌肉等长收缩和踝泵运动;中期开展膝关节屈伸和直腿抬高训练;后期实施负重及平衡、步态训练,各阶段针对不同人群有相应做法及注意事项。

一、早期康复训练(术后1-2周)

1.肌肉等长收缩训练

适用人群:所有胫骨平台骨折术后患者,包括不同年龄、性别和病史的患者。

具体做法:患者在卧床状态下,进行下肢肌肉的收缩和放松练习。例如,股四头肌等长收缩,患者伸直膝关节,用力绷紧大腿前面的肌肉,保持5-10秒,然后放松,重复进行,每组10-15次,每天3-4组;腓肠肌等长收缩,患者伸直膝关节,将脚跟用力下压床面,收缩小腿后面的肌肉,同样保持5-10秒后放松,每组10-15次,每天3-4组。通过这种训练可以防止肌肉萎缩,促进血液循环,为后期的活动做准备。

2.踝泵运动

适用人群:适用于胫骨平台骨折术后患者,无论年龄、性别和病史如何。

具体做法:患者平卧或坐姿,缓慢地进行踝关节的屈伸运动。具体为踝关节尽力dorsiflexion(背屈),即脚尖向上勾,然后尽力plantarflexion(跖屈),即脚尖向下伸,像泵水一样,每次屈伸都要达到最大幅度,每回10-15次,每天3-4组。这种运动可以促进下肢静脉回流,预防深静脉血栓形成,同时也能锻炼踝关节周围的肌肉。

二、中期康复训练(术后2-6周)

1.膝关节屈伸训练

适用人群:一般情况较好,骨折愈合相对稳定的患者,对于老年患者可能需要根据骨折愈合情况适当调整训练强度,年轻患者可适当加大强度,有基础疾病如糖尿病等影响骨折愈合的患者需在血糖控制良好的情况下进行。

具体做法:可在医生的指导下,借助CPM(持续被动活动)机进行膝关节的被动屈伸训练,逐渐增加膝关节的活动范围,从0°-30°开始,每天增加5°-10°,直到达到90°左右;也可以进行主动辅助屈伸训练,患者坐在床边,让家人帮助缓慢屈伸膝关节,或者患者自己用双手辅助小腿进行屈伸运动,每次训练15-20分钟,每天2-3次。通过这种训练可以逐步恢复膝关节的活动度。

2.直腿抬高训练

适用人群:胫骨平台骨折术后中期患者,不同年龄、性别患者均可进行,有严重心肺疾病等不适合剧烈运动的患者需谨慎。

具体做法:患者仰卧位,伸直下肢,将下肢抬高至离床面15-20厘米左右,保持5-10秒后缓慢放下,重复进行,每组10-15次,每天3-4组。这个训练可以增强股四头肌的力量,为膝关节的负重行走提供力量支持。

三、后期康复训练(术后6周以上)

1.负重训练

适用人群:骨折愈合良好的患者,老年患者骨折愈合相对较慢,需严格根据X线等检查结果确定开始负重时间;年轻患者骨折愈合快可适当提前;有骨质疏松等病史的患者要更加谨慎。

具体做法:首先在拐杖或助行器的辅助下进行部分负重行走,开始时体重承担不超过体重的1/3,逐渐增加负重的重量和时间,每周根据骨折愈合情况和患者的耐受程度增加负重比例,一般经过2-3周逐渐过渡到完全负重行走。在负重训练过程中要注意观察膝关节的疼痛和肿胀情况,如果出现明显不适要及时停止训练并咨询医生。

2.平衡和步态训练

适用人群:所有骨折愈合良好,准备恢复正常行走功能的患者,不同年龄、性别患者均可进行,平衡功能较差的患者如老年患者需要更加细致的训练。

具体做法:进行平衡训练时,可以在平地、台阶等不同环境下进行,使用平衡板、软垫等辅助工具,练习单腿站立、左右移步等动作,每次训练10-15分钟,每天2-3次;步态训练则是在平坦的道路上进行,练习正常的行走步态,注意步伐的大小、节奏和重心的转移,开始时速度要慢,逐渐加快速度,每次训练20-30分钟,每天2-3次。通过平衡和步态训练可以恢复正常的行走功能,提高生活自理能力。

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胫骨平台骨折
胫骨平台骨折是指在外力作用下导致胫骨平台骨质连续性中断,关节面塌陷及移位。
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骨折后遗症有哪些?
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宿迁市第一人民医院 三甲
骨折的后遗症有以下几种:第一,肢体肌肉的废用性萎缩,是因为骨折之后长期肢体少活动,而导致肢体的肌肉出现萎缩,从而导致肢体乏力。第二,关节活动功能障碍,常见于靠近关节或者是关节内骨折,从而影响关节及关节软骨,甚至周围的关节囊,而出现后期的关节粘连,伴有活动功能障碍。第三,骨不连接或骨头坏死。最常见的就
Colles骨折典型表现?
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六安市人民医院 三甲
Colles骨折典型表现如下:1、外观:骨折后手腕形状,呈枪刺样改变或锅铲样改变,桡骨远端向前、内侧移位,近端向外上方移位,形成错位;2、局部肿胀、剧痛,患肢功能障碍;3、手指偶有麻木。出现以上情况,切记不能进一步活动,要尽快包扎、固定,可用简单衣物、杂志或者书本在外加压,用纤维绳轻微捆绑,及时转运
骨折和脱位共有的特殊体征是哪些?
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骨折和脱位共有的特殊体征是很可能会伴随着局部骨头出现畸形,还可能会引起外观有异常表现,同时骨折和脱位的人会伴随着有疼痛和无力感,也会有活动受限。自身因为外伤或者是摔落等某种原因导致骨头部位出现异常,在不能确定病因状态下可以马上选择到医院进行X线拍片检查。这两种症状上可能会存在有相同地方,但是治疗方法
左股骨颈骨折45天了?
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
根据您提供的情况看,您是左侧股骨颈骨折45天了,是基地型的,发生股骨头坏死的几率不是很大的。建议您在3个月内应避免下床活动,以免影响骨折愈合,而诱发股骨头坏死。因此您现在还需1个半月才可以下地行走锻炼的,暂时应加强直腿抬高锻炼及膝踝关节屈伸锻炼。
脚踝骨折手术后多久能走路?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
对于正在接受手术治疗的踝关节骨折患者,通常在手术后6至8周,才能逐渐的在地面上减轻重量活动。因为尽管据说骨折手术后骨折端对齐且对齐良好,但骨折愈合也需要时间。一般骨折端的骨痂会在骨折手术后四周生长,出现骨痂,骨折端会相对稳定,并能逐渐承受部分体重。踝关节骨折手术后6-8周,骨折端骨痂将逐渐成熟并稳定
颅前窝骨折的临床表现有什么?
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
在临床当中颅前窝骨折的临床表现一般会出现双眼睛像熊猫眼一样的改变,或者是鼻部有流血流液的情况产生。当然还有很多患者会伴随着头痛、头晕、恶心、呕吐,甚至有的还会产生癫痫抽搐等一些表现,所以及时的完善检查,明确病情非常重要。一般都要完善CT、核磁等相关的检测。颅前窝骨折,一般来讲都会使得颅前窝一部分出现
骨折手术治疗的适应症?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
骨折手术治疗的适应症为骨折明显移位,或者合并血管神经损伤等其他并发症,。对于上肢骨折,除非靠近关节导致创伤性关节炎,其余的上肢骨折均可采用保守治疗取得良好效果;对于下肢骨折,除一部分患者本身即需要进行手术治疗以外,大部分患者由于各种原因,无法忍受石膏固定后需要长期卧床,而选择手术治疗。因此,建议患者
锁骨骨折多久能抬胳膊?
顾汉平 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
锁骨骨折多久能够抬胳膊,完全取决于骨折的治疗方案以及骨折时间。保守治疗的锁骨骨折患者,是不允许早期进行肩关节功能锻炼的。因为至少需要三角巾悬吊1个半月,1个半月之后复查X线,才能确定骨折愈合程度,确定是否能够做肩关节的功能锻炼。做锁骨骨折切开复位内固定的患者,可以早期做肩关节功能锻炼。但是,在关节功
骨折愈合时间是多久?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
骨折彻底恢复平均时间大概是3个月,但在不同部位表现出骨折,骨折病人的年龄不同,骨折的轻重不同等多种因素,都会影响骨折愈合,因此每位病人愈合时间不同。一般少年儿童骨折愈合的最快,老年人骨折后愈合速度最慢。
第一腰椎压缩性骨折怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
第一腰椎压缩性骨折可保守治疗。包括卧床休息、持续牵引、按摩、硬膜外闭合和口服壮骨关节丸治疗。然后检查第一腰椎CT,看一下椎管内有没有骨块儿移入。如果椎体压缩,不足于50%,可以在腰1的位置用大浴巾等逐渐垫高。
胫骨平台骨折的病因和临床表现
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
胫骨平台骨折占全身骨折的4%左右,近年来随着交通、建筑、工地、运动损伤,胫骨平台骨折的发生率也在逐年增加。比如车祸和高处坠落,往往会引起比较严重的胫骨平台骨折,还会合并其他并发症出现。运动损伤也会导致患者出现此类症状,滑雪在没经过专业训练和指导的情况下,摔倒之后特别容易发生胫骨平台骨折,因为滑雪的雪板和雪靴可以保护踝关节,但会把胫骨近端和
关节内骨折术后要注意什么
斯琴巴特尔 主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
关节内骨折手术治疗后,需要注意保证关节功能最大限度的恢复,所以术后康复非常重要,而保守治疗也属于术后的康复。如果膝关节、肘关节或者髋关节患者,做完手术以后坐不下去,也不能蹲下去,则会对生活质量影响非常大。所以关节内骨折手术后,一定要注意关节的功能恢复。
肱骨外科颈内收型骨折治疗
魏天虎 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
肱骨外科颈内收型骨折的治疗方法,对蒙医来说是非常简单的,也是伤员取坐位,肘关节屈曲,前臂置于胸前,一个助手以宽布带穿过腋下,跟脱位一样,腋下向上提拉,另一助手,用两手紧握伤肢的肘部、腕部或沿肱骨走向远端内收拔伸,将骨折端的移位重叠拉开。与此同时术者站在伤者的后侧,用两手拇指将骨折近端向内,剩下四个手指包住远端向外拉。此时握住近端的助手,一
骨折消肿需要多久
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
骨折的消肿不能一概而论,需结合患者骨折部位、创伤的严重程度、患者年龄以及采取的治疗措施等有关。正常情况下,骨折的消肿需一到两周时间。在一到两周内,骨折处肿胀可明显减轻,但不是完全的消肿,而完全消肿需三个月到半年的时间。即使骨折完全愈合后,由于下肢静脉回流受到破坏,在患肢下垂时仍然可能发生肿胀的表现,其下肢静脉回流重建需半年左右。因此,严重
胫骨平台骨折需要手术吗
朱福良 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
胫骨平台骨折是否需要手术,要根据骨折具体类型和程度来进行分析,如果骨折以后胫骨平台没有明显的塌陷,原则上可以采取保守治疗,给予外固定以保持骨骼稳定性。但是,如果骨折以后出现了明显的关节面塌陷,关节功能便会受到影响,严重时,还会引起创伤性关节炎,所以需要采取手术方式来进行复位。术后根据骨骼愈合情况来逐步进行康复锻炼,以促进膝关节功能恢复和改
骨折手术后吃什么恢复快
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折手术后可以吃高蛋白质和含钙高食物进行调理,对骨折愈合有一定帮助,可以多吃牛羊肉、鸡蛋、牛奶,平时多吃新鲜水果、蔬菜,补充维生素,有利于增强个人体质。由于饮食只是起到辅助性治疗作用,骨折手术恢复还是依靠早期复位和固定以及康复锻炼。
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