多根肋骨骨折的救治包括急救处理、住院治疗和康复治疗。急救要评估生命体征、保持气道通畅、简单止痛；住院治疗有胸带、肋骨外固定架固定，呼吸管理包括鼓励咳痰和氧疗，有适应证时手术治疗，还需用止痛、促愈合药物；康复治疗早期进行呼吸锻炼，后期进行胸廓扩张及肢体活动锻炼，均需根据患者情况个性化实施。
一、急救处理
1.现场评估与基本生命支持：首先要迅速评估患者的生命体征，若存在呼吸困难等情况，需立即清理呼吸道异物，保持气道通畅，必要时进行人工呼吸或气管插管等操作维持呼吸循环稳定。对于多根肋骨骨折的患者，现场应避免对胸部的过度搬动，防止加重损伤。
2.止痛处理：可使用简单的止痛措施，如固定胸部以减少骨折端活动带来的疼痛，但现场止痛主要以缓解患者痛苦为主，后续需进一步处理。
二、住院治疗
1.固定方法
胸带固定：适用于多根单处肋骨骨折等情况。通过胸带适当加压包扎胸部，限制骨折部位的异常活动，减轻疼痛。对于儿童患者，要注意选择合适尺寸的胸带，避免过紧影响呼吸和胸部发育；成人则根据胸廓大小调整胸带松紧度，以能深呼吸且不感明显疼痛为宜。
肋骨外固定架固定：对于多根多处肋骨骨折导致胸壁软化形成连枷胸的患者，可考虑使用肋骨外固定架固定。这种固定方式能有效固定骨折断端，纠正胸壁畸形，恢复胸廓的稳定性。在老年患者中使用时，要注意皮肤护理，防止发生压疮等并发症；对于年轻患者，术后需指导其进行适当的康复锻炼。
2.呼吸管理
鼓励咳嗽咳痰：无论采用哪种固定方式，都要鼓励患者积极咳嗽咳痰，防止肺部感染和肺不张。对于体弱、咳痰无力的患者，可进行胸部物理治疗，如定期翻身、拍背等，帮助痰液排出。儿童患者由于咳嗽反射较弱，更要加强护理，家长可协助轻拍背部促进排痰。
氧疗：如果患者存在低氧血症，需要给予氧疗。根据患者血氧饱和度情况调整吸氧浓度，一般使血氧饱和度维持在90%以上。对于有慢性肺部疾病的患者，氧疗时要注意控制氧浓度，避免氧中毒等情况发生。
3.手术治疗
适应证：当多根多处肋骨骨折导致严重胸壁畸形、连枷胸影响呼吸循环功能，经保守治疗无效时，可考虑手术治疗。此外，对于合并有胸腔内脏器损伤需要手术修复的患者，也可能需要同时处理肋骨骨折。例如，合并有血气胸且胸腔内出血难以控制时，可能需要在处理胸腔脏器损伤的同时进行肋骨骨折的手术固定。
手术方式：常见的手术方式有肋骨骨折切开复位内固定术等。手术操作要精细，减少对周围组织的损伤。对于老年患者，手术创伤相对较大，术后要加强营养支持和康复护理，促进患者恢复；年轻患者术后恢复相对较快，但也需要遵循康复计划进行锻炼。
4.药物治疗
止痛药物：可使用非甾体类抗炎药等进行止痛，如布洛芬等，但要根据患者的年龄、肝肾功能等情况合理选择。儿童患者一般避免使用非甾体类抗炎药止痛，可采用物理止痛等方式为主；老年患者要注意药物对胃肠道和肾功能的影响，必要时可选择对胃肠道刺激较小的药物或采取联合止痛措施。
促进骨折愈合药物：在骨折恢复过程中，可适当使用促进骨折愈合的药物，如骨肽等，但药物使用要在医生指导下进行，根据患者具体情况评估是否需要使用及选择合适的药物。
三、康复治疗
1.早期康复：在骨折固定后早期，可进行呼吸功能锻炼，如深呼吸训练、吹气球等，逐步增加肺活量，改善呼吸功能。对于儿童患者，要在家长和医护人员的协助下进行简单的呼吸锻炼；老年患者由于身体机能下降，康复锻炼要循序渐进，避免过度劳累。
2.后期康复：随着骨折的逐步愈合，可进行胸廓扩张锻炼等，增加胸廓的活动度。同时，要指导患者进行适当的肢体活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。康复锻炼要根据患者的恢复情况制定个性化的方案，儿童患者的康复锻炼要注重趣味性，提高其依从性；老年患者要关注其平衡能力和肢体协调能力的恢复情况，防止跌倒等意外发生。
