脾胃虚寒有消化系统相关症状如食欲不佳、胃脘隐痛喜温喜按、大便稀溏等，还有全身症状如畏寒怕冷、神疲乏力、面色萎黄等，不同人群儿童、女性、老年人脾胃虚寒症状各有特点，且与饮食、生活习惯、环境等生活方式相关，长期食生冷寒凉食物、过度劳累熬夜、长期处寒冷潮湿环境易引发脾胃虚寒。
食欲方面：脾胃虚寒者通常食欲不佳，食量较小。这是因为脾胃功能虚弱，无法正常运化水谷，导致受纳食物的能力下降。例如，很多脾胃虚寒的患者会感觉没有明显的饥饿感，即使到了正常用餐时间，也不想进食。从中医角度讲，脾主运化，胃主受纳，脾胃虚寒则受纳与运化功能皆受影响，进而表现为食欲减退。
胃脘部不适：胃脘部（即胃部）常有隐痛、喜温喜按的表现。疼痛一般比较轻微，按压或热敷胃脘部后疼痛可缓解。这是由于寒邪客于胃脘，加之脾胃阳气不足，不能温煦胃脘，导致气血运行不畅而作痛，温按则有助于驱散寒邪，温养脾胃，从而缓解疼痛。比如，患者可能会用手捂着肚子，或者喜欢用暖水袋热敷胃部来减轻不适。
大便异常：大便稀溏较为常见，大便质地清稀，不成形，排便次数可能增多。这是因为脾胃虚寒，不能腐熟水谷，水湿不化，水谷混杂而下导致腹泻。部分患者还可能出现大便中夹杂未消化食物的情况，这是因为脾胃运化无力，食物不能被充分消化吸收就排出体外了。
全身症状
畏寒怕冷：患者常感觉怕冷，比正常人更易受寒冷刺激。这是因为脾胃阳气不足，不能很好地温煦机体，导致阳气温煦功能减弱。例如，在相同的环境温度下，脾胃虚寒者会比其他人多穿衣服，或者总是觉得手脚冰凉等。
神疲乏力：精神状态欠佳，容易疲倦，四肢无力。这是由于脾胃是气血生化之源，脾胃虚寒影响了气血的生成，导致气血不足，不能充分滋养机体，从而出现神疲乏力的表现。患者可能会感觉整天没有精神，稍微活动一下就会觉得很累。
面色萎黄：面色缺乏光泽，呈现萎黄色。这也是因为气血生化不足，不能上荣于面，所以面色表现为萎黄。长期脾胃虚寒的患者，往往会有这种面色改变。
不同人群脾胃虚寒症状的特点
儿童
儿童脾胃虚寒时除了上述一般症状外，可能更易出现食欲不振，甚至挑食、偏食严重的情况。还可能伴有生长发育迟缓，因为脾胃功能差影响营养的吸收，进而影响身体的生长。例如，一些脾胃虚寒的儿童身材较同龄儿童矮小，体重增长缓慢等。同时，儿童脾胃虚寒还可能表现为睡眠不安稳，容易夜啼，这与脾胃功能失调影响机体的正常生理状态有关。
女性
女性脾胃虚寒可能在月经方面也有一定表现，比如经期腹部怕冷，疼痛，月经量可能偏少，颜色较淡等。这是因为脾胃虚寒，气血不足，影响了冲任二脉的气血充盈，从而影响月经的正常状态。而且女性在孕期或产后如果脾胃虚寒，不仅会影响自身的恢复，还可能通过乳汁影响婴儿，导致婴儿也出现脾胃虚弱的相关症状。
老年人
老年人脾胃虚寒时，症状可能相对更隐匿，但也更需要关注。他们可能除了消化系统症状外，更容易出现肢体怕冷，尤其是下肢寒冷感明显。这是因为老年人本身阳气渐衰，脾胃虚寒进一步加重了阳气不足的情况，导致肢体末端得不到充分的温煦。另外，老年人脾胃虚寒还可能影响睡眠质量，出现睡眠浅、易醒等情况，因为脾胃功能失调会影响气血的正常运行和脏腑的功能协调，进而干扰睡眠。
脾胃虚寒症状与生活方式等的关联
饮食方面：长期食用生冷、寒凉食物，如大量食用冰淇淋、生鱼片等，容易损伤脾胃阳气，导致脾胃虚寒。例如，夏季很多人喜欢吃冷饮，长期过量食用就可能引起脾胃虚寒，出现上述相关症状。
生活习惯方面：过度劳累、熬夜等生活不规律的情况会耗伤人体正气，其中也包括脾胃之气，容易引发脾胃虚寒。比如，一些经常熬夜加班的人群，容易出现食欲不佳、胃脘不适等脾胃虚寒的症状。
环境因素：长期处于寒冷、潮湿的环境中，人体容易受外寒侵袭，寒邪内客于脾胃，导致脾胃虚寒。例如，长期在空调房间里工作生活，又不注意保暖，就容易引发脾胃虚寒相关症状。
