心房颤动的发生与多种因素相关，包括心肌病变如扩张型和肥厚型心肌病、心房扩大如风湿性心脏病二尖瓣狭窄和高血压性心脏病、心血管相关疾病如高血压、冠心病、心力衰竭、其他全身性因素如甲状腺功能亢进、电解质紊乱、年龄与生活方式因素如年龄增长、长期大量饮酒、吸烟、缺乏运动，以及特殊人群如老年人群、甲状腺功能亢进合并心房颤动患者、电解质紊乱合并心房颤动患者等，不同情况需综合考虑进行相应治疗和管理。
各种原因导致的心肌疾病可引发心房颤动，如扩张型心肌病，其病理改变主要是心肌细胞肥大、变性及纤维化等，使得心肌的正常结构和电生理功能受到影响，从而增加心房颤动发生的风险。另外，肥厚型心肌病患者心肌肥厚，心室腔变小，心房内压力改变，也易诱发心房颤动。
心房扩大
多种心脏疾病可引起心房扩大，例如风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，长期的血液动力学改变会导致左心房压力升高，进而使左心房逐渐扩大，心房肌的结构和电生理特性发生改变，容易发生心房颤动。高血压性心脏病患者长期血压升高，左心房后负荷增加，也可导致左心房扩大，增加心房颤动的发生几率。
心血管相关疾病
高血压
高血压患者动脉血压持续升高，心脏后负荷加重，左心室肥厚和扩大，进而影响心房的结构和功能，使得心房颤动的发生风险显著增加。据相关研究统计，高血压患者发生心房颤动的概率比正常血压者高数倍。
冠心病
冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，由于冠状动脉狭窄或闭塞，心肌缺血缺氧，可影响心房的电活动和结构。例如，心肌梗死区域的心肌细胞受损，可能导致心房的电生理稳定性被打破，从而引发心房颤动。有临床资料显示，冠心病患者中心房颤动的发生率相对较高。
心力衰竭
心力衰竭时，心脏的泵血功能下降，心房内血液淤积，心房压力增高，同时神经-体液调节机制激活，这些因素共同作用促使心房颤动的发生。而且心房颤动又可进一步加重心力衰竭，形成恶性循环。
其他全身性因素
甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进患者体内甲状腺激素水平过高，可影响心脏的代谢和电生理过程。甲状腺激素可增强心肌收缩力，加快心率，长期甲状腺功能亢进会导致心肌肥厚、心房扩大等，从而易引发心房颤动。临床观察发现，甲状腺功能亢进患者中心房颤动的患病率明显高于正常人群。
电解质紊乱
例如低钾血症，血钾浓度降低可影响心肌细胞的电生理特性，导致心肌兴奋性、自律性和传导性改变，容易诱发心房颤动。低镁血症也可能干扰心肌的电活动，增加心房颤动发生的可能性。
年龄与生活方式因素
年龄
随着年龄的增长，心房肌的结构和电生理特性会发生变化，心房纤维化程度增加等，使得老年人成为心房颤动的高发人群。65岁以上人群中心房颤动的发生率明显高于年轻人，且年龄越大，发生心房颤动的风险越高。
生活方式
长期大量饮酒可损伤心肌细胞和心脏的电传导系统，增加心房颤动的发生风险。吸烟也是心房颤动的危险因素之一，烟草中的有害物质可影响血管内皮功能、心脏自主神经功能等，从而促进心房颤动的发生。缺乏运动的人群，心血管功能相对较弱，也更容易出现心房颤动相关的心脏结构和功能改变。
特殊人群情况
老年人群
老年患者常合并多种基础疾病，如高血压、冠心病、心力衰竭等，且自身心脏结构和功能随着年龄增长而发生退变，因此老年心房颤动患者在治疗和管理上需要更加谨慎，要综合考虑多种基础疾病的相互影响，在治疗时需权衡不同药物的相互作用等。
甲状腺功能亢进患者合并心房颤动
这类患者除了要针对心房颤动进行相应处理外，还需积极控制甲状腺功能亢进。因为甲状腺激素水平的控制对于改善心房颤动的发生和预后至关重要，在治疗过程中要密切监测甲状腺功能和心脏情况，根据具体情况调整治疗方案。
电解质紊乱合并心房颤动患者
对于存在电解质紊乱合并心房颤动的患者，需要及时纠正电解质紊乱，同时根据心房颤动的具体情况进行相应处理。例如，严重低钾血症患者需要迅速补充钾离子，在补钾过程中要密切监测心电图等变化，以防止补钾不当引发更严重的心律失常等并发症。
