腰椎滑脱手术后护理方法是什么

来源:民福康

针对术后患者从体位、切口与引流管、疼痛、康复锻炼、饮食及并发症预防等方面进行护理,包括术后早期采取合适体位,观察切口与引流管,用非药物和药物镇痛,分阶段进行康复锻炼,合理安排饮食,预防深静脉血栓和肺部感染等,不同年龄患者护理有相应特点。

术后中期:可根据恢复情况适当翻身,一般建议轴线翻身,即肩、髋部同时翻动,保持身体在一条直线上,防止腰椎扭曲导致内固定移位等情况。对于老年患者,由于骨骼强度下降等因素,翻身时动作要轻柔缓慢,家人可在旁协助,避免造成额外损伤。

切口与引流管护理

切口观察:密切观察手术切口有无渗血、渗液,保持切口敷料清洁干燥。若发现切口有红肿、渗液增多、异味等情况,要及时告知医护人员。不同年龄患者切口表现可能有差异,儿童皮肤娇嫩,更需注意切口周围皮肤状况,成人则要关注是否有感染征象。

引流管护理:若术后有引流管,要保持引流管通畅,避免扭曲、受压、折叠,记录引流液的量、颜色、性质等。对于小儿患者,要防止其牵拉引流管导致脱出等情况,需加强看护。

疼痛护理

非药物镇痛:可通过心理疏导缓解患者疼痛焦虑情绪,比如与患者交流转移其注意力。对于不同年龄患者,心理疏导方式有所不同,儿童可通过讲故事等方式,成人可通过沟通鼓励等方式。还可采用局部冷敷或热敷等物理方法,术后早期冷敷有助于减轻肿胀和疼痛,72小时后可根据情况热敷促进血液循环,但要注意温度适宜,避免烫伤患者皮肤,尤其是儿童皮肤更敏感,需严格控制冷敷或热敷的时间和温度。

药物镇痛:若疼痛较剧烈,可遵医嘱使用镇痛药物,但要遵循儿科安全护理原则,避免低龄儿童使用不恰当的强效镇痛药物,成人则根据病情合理选择镇痛药物。

康复锻炼

早期康复锻炼:术后1-2天可开始进行下肢肌肉收缩舒张锻炼,如踝关节屈伸运动,每分钟10-15次,每次5-10分钟,可促进血液循环,预防深静脉血栓形成。对于小儿患者,家长可协助进行简单的下肢关节活动,动作要轻柔。成人中若有基础疾病如糖尿病等,要注意锻炼强度和频率,避免因锻炼导致血糖波动过大等情况。

中期康复锻炼:术后1周左右可在医护人员指导下进行腰背肌锻炼,如五点支撑法,患者仰卧位,双肘及背部、双足跟发力,使臀部抬起,保持身体呈一条直线,每次坚持3-5秒,然后放松,重复10-15次为一组,每天2-3组。对于老年患者,腰背肌锻炼要根据自身耐受程度调整,避免过度劳累导致腰部不适加重。儿童患者由于骨骼发育未成熟,腰背肌锻炼需在专业人员评估后进行简单的适合其发育阶段的锻炼。

后期康复锻炼:术后2-3个月可逐渐增加活动量,进行适度的散步等活动,但要避免腰部负重和剧烈运动。不同年龄患者后期活动恢复情况不同,成人中若职业需要特殊腰部活动,要在康复后逐步恢复并采取防护措施,儿童则要在家长监护下进行适度活动,避免过度奔跑等可能损伤腰部的行为。

饮食护理

术后初期:饮食宜清淡、易消化,富含蛋白质、维生素等营养物质,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等。对于小儿患者,要保证营养均衡,根据其年龄特点提供合适的食物形态,如将蔬菜打成泥等。成人中若有高血压、高血脂等基础疾病,要注意控制盐分和脂肪摄入。

术后中期:可适当增加含钙丰富的食物摄入,如虾皮、豆制品等,有助于促进骨骼修复。老年患者由于钙流失较多,更要注意钙的补充,但要注意与其他药物等的相互作用。儿童患者正处于生长发育阶段,充足的钙摄入对骨骼健康至关重要。

并发症预防护理

深静脉血栓预防:除了早期下肢肌肉锻炼外,还可进行下肢气压按摩等方法促进血液循环。对于高龄患者、肥胖患者等高危人群,要加强预防措施,定期评估下肢血液循环情况。小儿患者由于活动相对较少,也要注意观察下肢皮肤颜色、温度等情况,及时发现异常。

肺部感染预防:鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰,可定时翻身拍背,促进痰液排出。对于小儿患者,家长要协助其翻身拍背,儿童咳嗽反射较弱,更需注意。成人中若有慢性肺部疾病等,要格外注意呼吸功能维护,避免肺部感染发生。

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腰椎滑脱保守治疗方法有哪些?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
腰椎滑脱的保守治疗方法一般有按摩、牵引以及遵医嘱服用活血化瘀药物等。您现在这种情况,可以去医院骨科仔细检查,配合医生指导治疗。在治疗期间,日常生活当中要多注意调理,自己要多休息,避免劳累。
58岁老人腰椎滑脱手术成功率多少?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
这个年龄并不算很高,所以做手术的风险比较小,成功率也是相对较高的。但一定要选择正规的医院去进行手术治疗,术后要注意休息,避免剧烈运动。平时要注意腰部的保健,不能长期做弯腰的活动。
腰椎滑脱手术后为什么还是那么痛?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
做完腰椎滑脱手术,感觉到疼痛,可能是创伤出炎症、神经受到压迫导致的。这样的情况,可以去医院做一下核磁共振了解详情。对于疼痛较重的人来说,可以用一些消炎止痛的药物,同时,注意合理的休息,避免腰部剧烈活动。
腰椎滑脱应怎么治疗?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
如果没有神经症状的单纯腰痛患者,可以进行卧床休息、药物治疗、物理治疗等,可以使用非甾体,抗炎药缓解疼痛,也可以使用肌肉松弛剂治疗。如果为慢性疼痛,可能需通过神经根封闭缓解疼痛。如果处于急性期,在短期内可以佩戴腰围,疼痛缓解后去除腰围。患者平时要加强腰背部的功能锻炼,以免疾病加重。如果腰痛反复发作,出
腰椎滑脱手术后遗症是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腰椎滑脱手术有可能会导致一些并发症及后遗症的情况,最常见的就是下肢麻木、组织粘黏、神经区域的功能障碍等。术后一定要卧床休息,避免过度劳累。饮食上多食用含钙的食物。
腰椎滑脱三度怎么治疗?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
腰椎滑脱三度是比较严重的,患者最好去医院拍片检查,如果患者症状比较严重的,则需要进行手术治疗。还可以在医生的指导下补充钙剂治疗。平时要让患者多休息,饮食方面最好吃蛋白质含量丰富的食物。
腰椎滑脱严不严重?
都芳涛 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
腰椎滑脱还是比较严重的。因为腰椎一旦滑脱,就使得椎体不稳定,尤其是在后期过度劳累,受凉或者是受到外伤后,病人就会出现腿痛,腿麻,腿胀,腿无力,甚至会出现大小便异常。腰椎滑脱病人,可以进行腰背肌锻炼、戴腰围或支具,也可进行适当有氧运动以减轻体重。但是禁止进行增加腰部负重的活动,如提重物、干重体力活等。
腰椎滑脱手术后护理?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
腰椎滑脱手术后需要住院一段时间,观察患者心率、血压、血氧饱和度等生命体征。同时要让患者卧硬板床,保持腰椎正常的生理弯曲,减轻麻醉反应和出血的情况。手术后还要注意切口引流管的护理,避免翻身牵拉使引流管滑出。最后是要观察患者的脊髓神经功能,看下肢活动和感觉功能是否有异常。如果术后一切正常,一般术后三天就
腰椎滑脱的锻炼方法有哪些?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
患有腰椎滑脱,进行锻炼不一定完全有效,可以采取飞燕式锻炼。严重的腰椎滑脱症,需进行腰椎滑脱切开复位、钉棒内固定手术治疗,术后抗炎、局部换药等治疗。
腰间盘滑脱的症状?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
腰间盘滑脱的发生跟平时的不良生活习惯有很大的关系,首先就会出现腰痛的症状,伴随着活动受限,严重的时候会有压迫神经的症状,就会引起下肢疼痛、麻木、酸胀、无力等。建议:及时去医院治疗,平时多休息,避免久坐久站。
腰椎滑脱有哪些类型
韩国伟 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
腰椎滑脱分为先天性和后天性,有些腰椎滑脱出生就有,属于先天性,比如峡部缺损、隐性裂。临床上比较多见的主要是后天性腰椎滑脱,又可以分为两类,一类就是峡部裂性滑脱,是由于峡部裂内断裂,造成局部往前移位所致。另一类是退行性滑脱,以前叫假性滑脱,因为没有真正的峡部断裂,只是因为椎前盘退变,造成韧带的松弛,使整个椎体往前移位所致。峡部裂滑脱和退行性
腰椎滑脱分度
徐昆 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
腰椎滑脱主要分四度,腰椎滑脱是指滑脱椎体向前滑移,不超过下位椎体中部矢状径1/4者,称之为Ⅰ度;超过1/4但未到达2/4者,称之为Ⅱ度;超过2/4未达3/4者为Ⅲ度;超过3/4者为Ⅳ度。腰椎滑脱是指相邻椎体,上位椎体与下位椎体发生了部分错位或完全错位,最终导致椎管继发性狭窄而引起腰腿痛等临床症状。腰椎滑脱Ⅰ度患者一般仅有腰痛表现,但一度以
腰椎滑脱会致残吗
韩国伟 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
腰椎滑脱会致残,首先腰椎滑脱有往前的移位,会压迫到神经,然后会造成腰腿痛,引起大小便障碍,病人往往不愿意起床,喜欢躺在床上。长此以往,年纪大的病人心肺功能就会变差,甚至会濒临死亡。其次,腰椎滑脱会造成下肢肌肉萎缩,病人的生活质量很差,进而也会致残。
腰椎滑脱如何治
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
腰椎滑脱治疗,需要根据不同情况,采取不同治疗方式。如果情况比较轻微,可以进行锻炼,减少局部不良姿势,避免俯身、前倾就坐或者蹲位、工作劳损。锻炼可以三点或五点支撑、小飞燕锻炼,增强腰背部肌肉力量,适当补钙,多晒太阳。针对滑脱引起的酸胀不适,可以应用镇痛、活血化瘀中成药和非甾体类消炎镇痛药,还可以去正规医院进行康复训练、理疗、针灸,包括牵引等
腰椎滑脱怎么治疗
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
腰椎滑脱的治疗需要根据腰椎滑脱的程度以及患者的临床症状来决定:第一、患者腰椎滑脱若为轻度的,如一度或者二度的滑脱,临床症状不严重,一般可以采取非手术的方法进行治疗。如进行适当的功能锻炼,避免腰背部的劳损等,同时可以配合非甾体的抗炎镇痛药物以及缓解肌肉紧张的药物应用等进行治疗。第二、腰椎滑脱程度比较严重的,如为三度或者四度的滑脱,造成腰背部
1度腰椎滑脱怎么治疗
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
对于1度腰椎滑脱,如果是单纯的腰椎滑脱,并没有伴随下腰椎疼痛、双下肢麻木疼痛、间歇性跛行等症状,可以不给予特殊治疗。平时注意减少弯腰,避免剧烈活动即可。如果1度腰椎滑脱的患者伴随长期下腰椎疼痛或者下肢麻木、间歇性跛行等症状,则需要做手术治疗,不能保守治疗。
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