腰椎滑脱手术后护理方法是什么

来源:民福康

针对术后患者从体位、切口与引流管、疼痛、康复锻炼、饮食及并发症预防等方面进行护理,包括术后早期采取合适体位,观察切口与引流管,用非药物和药物镇痛,分阶段进行康复锻炼,合理安排饮食,预防深静脉血栓和肺部感染等,不同年龄患者护理有相应特点。

术后中期:可根据恢复情况适当翻身,一般建议轴线翻身,即肩、髋部同时翻动,保持身体在一条直线上,防止腰椎扭曲导致内固定移位等情况。对于老年患者,由于骨骼强度下降等因素,翻身时动作要轻柔缓慢,家人可在旁协助,避免造成额外损伤。

切口与引流管护理

切口观察:密切观察手术切口有无渗血、渗液,保持切口敷料清洁干燥。若发现切口有红肿、渗液增多、异味等情况,要及时告知医护人员。不同年龄患者切口表现可能有差异,儿童皮肤娇嫩,更需注意切口周围皮肤状况,成人则要关注是否有感染征象。

引流管护理:若术后有引流管,要保持引流管通畅,避免扭曲、受压、折叠,记录引流液的量、颜色、性质等。对于小儿患者,要防止其牵拉引流管导致脱出等情况,需加强看护。

疼痛护理

非药物镇痛:可通过心理疏导缓解患者疼痛焦虑情绪,比如与患者交流转移其注意力。对于不同年龄患者,心理疏导方式有所不同,儿童可通过讲故事等方式,成人可通过沟通鼓励等方式。还可采用局部冷敷或热敷等物理方法,术后早期冷敷有助于减轻肿胀和疼痛,72小时后可根据情况热敷促进血液循环,但要注意温度适宜,避免烫伤患者皮肤,尤其是儿童皮肤更敏感,需严格控制冷敷或热敷的时间和温度。

药物镇痛:若疼痛较剧烈,可遵医嘱使用镇痛药物,但要遵循儿科安全护理原则,避免低龄儿童使用不恰当的强效镇痛药物,成人则根据病情合理选择镇痛药物。

康复锻炼

早期康复锻炼:术后1-2天可开始进行下肢肌肉收缩舒张锻炼,如踝关节屈伸运动,每分钟10-15次,每次5-10分钟,可促进血液循环,预防深静脉血栓形成。对于小儿患者,家长可协助进行简单的下肢关节活动,动作要轻柔。成人中若有基础疾病如糖尿病等,要注意锻炼强度和频率,避免因锻炼导致血糖波动过大等情况。

中期康复锻炼:术后1周左右可在医护人员指导下进行腰背肌锻炼,如五点支撑法,患者仰卧位,双肘及背部、双足跟发力,使臀部抬起,保持身体呈一条直线,每次坚持3-5秒,然后放松,重复10-15次为一组,每天2-3组。对于老年患者,腰背肌锻炼要根据自身耐受程度调整,避免过度劳累导致腰部不适加重。儿童患者由于骨骼发育未成熟,腰背肌锻炼需在专业人员评估后进行简单的适合其发育阶段的锻炼。

后期康复锻炼:术后2-3个月可逐渐增加活动量,进行适度的散步等活动,但要避免腰部负重和剧烈运动。不同年龄患者后期活动恢复情况不同,成人中若职业需要特殊腰部活动,要在康复后逐步恢复并采取防护措施,儿童则要在家长监护下进行适度活动,避免过度奔跑等可能损伤腰部的行为。

饮食护理

术后初期:饮食宜清淡、易消化,富含蛋白质、维生素等营养物质,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等。对于小儿患者,要保证营养均衡,根据其年龄特点提供合适的食物形态,如将蔬菜打成泥等。成人中若有高血压、高血脂等基础疾病,要注意控制盐分和脂肪摄入。

术后中期:可适当增加含钙丰富的食物摄入,如虾皮、豆制品等,有助于促进骨骼修复。老年患者由于钙流失较多,更要注意钙的补充,但要注意与其他药物等的相互作用。儿童患者正处于生长发育阶段,充足的钙摄入对骨骼健康至关重要。

并发症预防护理

深静脉血栓预防:除了早期下肢肌肉锻炼外,还可进行下肢气压按摩等方法促进血液循环。对于高龄患者、肥胖患者等高危人群,要加强预防措施,定期评估下肢血液循环情况。小儿患者由于活动相对较少,也要注意观察下肢皮肤颜色、温度等情况,及时发现异常。

肺部感染预防:鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰,可定时翻身拍背,促进痰液排出。对于小儿患者,家长要协助其翻身拍背,儿童咳嗽反射较弱,更需注意。成人中若有慢性肺部疾病等,要格外注意呼吸功能维护,避免肺部感染发生。

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什么是腰椎滑脱症?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
一般腰椎滑脱症就是腰椎发生了冠状位或失状位的移位,进而出现了腰痛的症状。通常可以分为真性滑脱以及退变性滑脱,其中真性滑脱,主要是腰椎椎弓的发育不良,椎弓峡部的断裂而造成腰椎的失稳向前,上位椎体慢慢地滑移,进而出现了腰痛的症状,若压迫到神经,还可以导致下肢疼痛的发生。其次是退变性滑脱,这种主要是年龄的
成人峡部型腰椎滑脱有哪些非手术治疗方法?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
成人腰椎滑脱,刚才说他比较轻的情况下,我们可以做康复方面的保守方面的治疗,包括按摩针灸,让他肌肉进一步的放松,另外可以做轻重量的牵引,但是比较严重的情况下,还是需要做手术,因为滑脱里边他刚才说他这个症状,如果他神经状越来越严重,神经可能会出现进一步的损伤,这种情况你晚做不如早做,早做的话风险也小恢复
腰椎滑脱该怎么办?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
腰椎滑脱的疾病发生以后主要是分为四度,二度以上的腰椎滑脱就需要行手术的治疗。因为二度以上的腰椎滑脱,引发患者出现的临床症状,可以说已经比较严重了。如果不进行手术的治疗措施来治疗,很容易引起出现瘫痪的可能性。手术的治疗有减压,或者是原位固定融合,复位固定融合等一些手术,手术的治疗可以解除神经症状,避免
腰椎滑脱压迫神经的症状?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
腰椎滑脱压迫神经的症状,根据压迫神经的部位会有不同的表现。1.站立或者行走的时候出现下肢的疼痛、麻木、酸胀,或者下肢的无力。在蹲下或弯腰拿东西的时候或者卧床休息片刻后能够缓解,但行走以后又出现酸胀、麻木疼痛。2.单纯的下肢放射性疼痛。从腰到臀部到大腿小腿一根筋疼,还有下肢的麻木,都是因为神经根通道的
腰椎滑脱能按摩复位吗?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
腰椎滑脱是指上面的椎体和下面的椎体发生滑移。腰椎滑脱的治疗以保守和手术为主,如果是一度的腰椎滑脱可以通过保守治疗恢复,但是不能只依靠按摩恢复健康。如果是二度以上的腰椎滑脱,需要通过手术治疗。
腰椎滑脱的治疗方法有哪些?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
腰椎滑脱是由于腰椎椎体与脊柱连接的骨头断裂后导致整个椎体因为负重滑动所致,患者可通过保守治疗及手术来治疗,保守治疗以休息为主,活动时可佩带腰围,避免长时间弯腰、重体力劳动,疼痛时可服用塞来昔布、依托考昔等缓解。
如何治疗腰椎滑脱症?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
腰椎滑脱是否要进行手术治疗,这还要看滑脱的程度,有没有合并椎管狭窄,有没有压迫神经根等表现。单次你的描述来看,我觉得腰椎滑脱的影响不是很大,可能和腰椎间盘突出及椎管狭窄有关。这里建议你平时多注意休息,减轻腰椎过度的疲劳,过段时间看看症状有没有缓解点。
腰椎滑脱怎么有效治疗?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
感谢你对我的提问,腰椎滑脱是由于关节紊乱、腰椎退行性变、周围韧带松弛等造成的,腰椎滑脱按照滑脱的程度分为五个度,轻的一般保守治疗就行,主要是避免腰部受伤,避免剧烈运动,针对性处理,锻炼腰背肌等。保守治疗无效的以及重度的腰椎滑脱患者需要进行手术治疗。建议你去医院具体检查,再治疗。
腰椎滑脱的锻炼方法?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
对于那些腰椎滑脱的病人来说,需要锻炼的地方,可能是腰椎滑脱前方和后方的两块肌肉,这两块肌肉是对于腰椎滑脱表现出的根本问题所在。这两块肌肉的不平衡会造成拉伸不住腰椎的正常曲度。因此我们可以进行滚床训练,这个训练可以让腰椎前后的两块肌肉拉伸开来,可以让腰椎的滑脱向后移位;此外还可以进行拱桥锻炼,这个锻炼
腰椎滑脱和腰间盘突出有什么区别?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
腰椎滑脱和腰间盘突出,虽然都可以表现为腰痛,以及相应的下肢的神经症状,但是二者还是有区别的。首先,二者的病理改变基础并不相同:腰椎滑脱是指相邻的腰椎体之间,产生了前后的移位,从而造成神经或者脊髓受压,产生相应的症状;而腰间盘突出是指椎体之间的间盘结构,出现了退变,或者由于损伤、劳损等原因,导致向椎管
腰椎滑脱手术成功率高吗
孔凡国 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
腰椎滑脱的手术成功率非常高,但是不能够因为腰椎滑脱手术的成功率高,而忽视了风险。毕竟腰椎滑脱是非常复杂的疾病,手术要解决的问题有很多,比如神经受压、腰椎滑脱错位、椎间融合、椎体长久复位稳定等。所以综合来说腰椎滑脱手术的操作难度比较大,风险也比较大,不能被忽视。随着设备的更新,显微镜、各种手术操作器械的革新,这类手术的风险和难度在不断的降低
腰椎滑脱如何治疗
王善金 副主任医师
同济大学附属东方医院 三甲
腰椎滑脱主要是指腰椎的椎体相对于下位椎体发生移位,而压迫椎管内的神经,而引起相应的腰腿痛等症状。轻度腰椎滑脱患者仅仅表现为腰痛的情况下爱,可以选择保守治疗,包括药物治疗、腰围固定、营养神经的药物以及神经根封闭和硬膜外阻滞等方式。严重腰椎滑脱患者出现比较严重的行走困难、下肢酸麻胀痛等症状时,可以通过手术治疗进行腰椎滑脱的复位、固定以及融合。
TILIF手术治疗腰椎滑脱及腰椎管狭窄症
吕浩然 主任医师
广州医科大学附属第五医院 三级
腰椎滑脱及腰椎管狭窄症的患者通过微创Quadrant系统辅助下MIS TILIF手术治疗能有效减少对椎旁肌及腰椎后方骨结构的破坏,降低术后慢性腰背痛的发病率。Quadrant微创系统可扩张通道系统,通过逐级扩张,通道系统令软组织膨胀,原理是撑开多裂肌与最长肌间隙达到手术操作区域,能精确到达手术区域,在直视下完成椎管减压、椎体复位、椎骨间,
腰椎滑脱如何治
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
腰椎滑脱治疗,需要根据不同情况,采取不同治疗方式。如果情况比较轻微,可以进行锻炼,减少局部不良姿势,避免俯身、前倾就坐或者蹲位、工作劳损。锻炼可以三点或五点支撑、小飞燕锻炼,增强腰背部肌肉力量,适当补钙,多晒太阳。针对滑脱引起的酸胀不适,可以应用镇痛、活血化瘀中成药和非甾体类消炎镇痛药,还可以去正规医院进行康复训练、理疗、针灸,包括牵引等
腰椎滑脱怎么治疗
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
腰椎滑脱的治疗需要根据腰椎滑脱的程度以及患者的临床症状来决定:第一、患者腰椎滑脱若为轻度的,如一度或者二度的滑脱,临床症状不严重,一般可以采取非手术的方法进行治疗。如进行适当的功能锻炼,避免腰背部的劳损等,同时可以配合非甾体的抗炎镇痛药物以及缓解肌肉紧张的药物应用等进行治疗。第二、腰椎滑脱程度比较严重的,如为三度或者四度的滑脱,造成腰背部
1度腰椎滑脱怎么治疗
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
对于1度腰椎滑脱,如果是单纯的腰椎滑脱,并没有伴随下腰椎疼痛、双下肢麻木疼痛、间歇性跛行等症状,可以不给予特殊治疗。平时注意减少弯腰,避免剧烈活动即可。如果1度腰椎滑脱的患者伴随长期下腰椎疼痛或者下肢麻木、间歇性跛行等症状,则需要做手术治疗,不能保守治疗。
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