支气管扩张的发病因素包括感染因素（儿童时期严重下呼吸道感染、成人反复呼吸道感染、结核分枝杆菌感染）、先天性和遗传性因素（先天性支气管发育异常、遗传性疾病如囊性纤维化）、免疫缺陷因素（原发性免疫缺陷、继发性免疫缺陷）以及其他因素（异物吸入、纤毛功能障碍）。
一、感染因素
1.儿童时期的严重下呼吸道感染
对于儿童而言，如麻疹、百日咳、支气管肺炎等严重的下呼吸道感染是导致支气管扩张的重要原因。例如，麻疹病毒感染可引起支气管黏膜的损伤和修复异常，使得支气管的正常结构和功能受到破坏，后续容易发生支气管扩张。这些感染会损伤支气管黏膜，导致黏膜充血、水肿，纤毛功能受损，影响痰液的排出，从而使支气管内反复感染，进而破坏支气管壁的结构，最终引发支气管扩张。
成人时期的反复呼吸道感染也可能引发支气管扩张，像慢性支气管炎反复发作，炎症长期刺激支气管，使支气管壁的弹性减退，管腔逐渐扩张。
2.结核分枝杆菌感染
结核分枝杆菌感染肺部后，会引起肺部的炎性反应，病变常发生在两肺上叶尖后段及下叶背段等部位。结核病灶会破坏支气管壁的结构，导致支气管狭窄、阻塞，进而引起远端支气管扩张。例如，结核病灶引起的纤维组织增生会牵拉支气管，同时局部的炎症会使支气管壁的肌肉和弹性组织遭到破坏，使得支气管不能维持正常的形态，逐渐扩张。
二、先天性和遗传性因素
1.先天性支气管发育异常
有些儿童出生时就存在先天性支气管发育异常，如支气管软骨发育不全等。这会导致支气管壁的支撑结构薄弱，在受到气流冲击等因素影响时，容易发生扩张。例如，支气管软骨发育不良使得支气管壁的强度降低，无法承受正常的气道压力，从而逐渐扩张形成支气管扩张。
先天性巨大支气管也是一种先天性发育异常，主要表现为支气管的异常扩张，其发生与支气管壁的肌肉和弹性组织发育缺陷有关，这种情况在儿童中相对少见，但也是支气管扩张的一个发病原因。
2.遗传性疾病
如囊性纤维化，这是一种常染色体隐性遗传性疾病。患者体内的外分泌腺功能异常，会产生大量黏稠的分泌物，这些分泌物会堵塞支气管，导致反复的肺部感染和支气管扩张。囊性纤维化患者的呼吸道黏液分泌异常增多且黏稠，不易排出，长期的黏液潴留会引起反复的肺部感染，进而破坏支气管壁，引发支气管扩张。
三、免疫缺陷因素
1.原发性免疫缺陷
部分儿童存在原发性免疫缺陷，如体液免疫缺陷、细胞免疫缺陷等。由于免疫系统功能异常，机体对病原体的清除能力下降，容易反复发生呼吸道感染，进而导致支气管扩张。例如，体液免疫缺陷的患者体内抗体产生不足，不能有效对抗呼吸道的病原体，使得肺部反复感染，最终引发支气管扩张。
原发性免疫缺陷病的发病与遗传因素有关，患儿从幼年时期就可能出现反复呼吸道感染的情况，若未得到有效控制，随着年龄增长容易发展为支气管扩张。
2.继发性免疫缺陷
一些疾病或治疗措施可能导致继发性免疫缺陷，如长期使用免疫抑制剂的患者，其机体的免疫功能受到抑制，容易发生呼吸道感染。例如，器官移植术后的患者需要长期使用免疫抑制剂来防止排斥反应，这期间患者的呼吸道抵抗力下降，容易反复感染，从而增加了支气管扩张的发病风险。
四、其他因素
1.异物吸入
儿童时期如果发生异物吸入，异物长时间停留在支气管内，会引起支气管的阻塞，导致远端肺组织感染，进而引发支气管扩张。例如，儿童将小玩具等异物吸入支气管后，异物阻塞支气管，使远端的分泌物引流不畅，容易继发感染，长期的感染会破坏支气管壁结构，导致支气管扩张。
成人也可能因异物吸入导致支气管扩张，但相对儿童来说发生率较低，异物吸入后同样会引起局部的炎症反应和阻塞，最终导致支气管扩张。
2.纤毛功能障碍
原发性纤毛运动障碍是一种遗传性疾病，患者的纤毛结构或功能异常，导致纤毛不能正常摆动，无法有效清除呼吸道内的分泌物，使得分泌物在支气管内积聚，容易引起反复的肺部感染，进而导致支气管扩张。这种疾病在儿童中也较为常见，由于纤毛功能异常，呼吸道的自净能力下降，长期的感染和分泌物潴留会破坏支气管壁，引发支气管扩张。
