膝关节积液可通过非药物、药物、手术等方法治疗。非药物治疗包括休息制动、物理治疗（冷敷、热敷、针灸推拿等）；药物治疗有非甾体抗炎药（儿童慎用，老年人注意胃肠道反应）、糖皮质激素（需严格掌握适应证和剂量，儿童老人慎用）；手术治疗包括关节穿刺抽液（儿童老人操作需谨慎）和关节镜手术（考虑儿童生长发育及老人耐受能力等，术后需精心护理）。
一、非药物治疗
（一）休息与制动
对于因过度活动等导致的膝关节积液，休息是非常重要的。减少膝关节的负重活动，如避免长时间行走、上下楼梯等，让膝关节得到充分的放松，有利于积液的吸收。例如，对于一些运动爱好者，在出现膝关节积液后，应暂停相关的剧烈运动，给膝关节足够的恢复时间。不同年龄阶段的人群休息的要求有所不同，儿童处于生长发育阶段，更需要合理安排活动量，避免长时间站立或过度奔跑等可能导致膝关节积液的活动；老年人膝关节本身可能存在退行性变，更要注意适度休息，减轻膝关节负担。
（二）物理治疗
1.冷敷：在膝关节积液早期，一般在24-48小时内，可以进行冷敷。冷敷能够收缩血管，减少局部的血液循环，从而减轻肿胀和疼痛，有助于减少积液的进一步渗出。例如，使用冰袋包裹毛巾后敷在膝关节部位，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。但要注意，对于儿童，冷敷时间不宜过长，温度也不宜过低，避免冻伤皮肤；老年人皮肤感觉相对不敏感，也要注意控制冷敷的时间和温度。
2.热敷：在膝关节积液的后期，一般48小时后，可以进行热敷。热敷能够促进局部血液循环，加速积液的吸收。可以使用热毛巾、热水袋等进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。儿童热敷时要注意温度适中，防止烫伤；老年人皮肤感觉迟钝，同样要留意温度，避免造成烫伤。
3.针灸推拿：针灸推拿对膝关节积液也有一定的治疗作用。针灸可以通过刺激特定的穴位，调节身体的气血流通，缓解膝关节的疼痛和肿胀，促进积液的吸收。推拿则可以通过手法按摩，放松膝关节周围的肌肉，改善膝关节的血液循环，帮助积液的消退。但针灸推拿需要由专业的医生进行操作，儿童进行针灸推拿时要特别谨慎，选择合适的穴位和手法；老年人如果有骨质疏松等情况，推拿时要注意力度，避免造成损伤。
二、药物治疗
（一）非甾体抗炎药
如果膝关节积液是由于炎症引起的疼痛和肿胀，可使用非甾体抗炎药，这类药物具有抗炎、止痛的作用。但不同人群使用时需要考虑其特殊性，儿童一般不建议首选非甾体抗炎药，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全，药物代谢能力较弱，使用不当可能会对肝肾功能造成影响；老年人使用非甾体抗炎药时要注意可能存在的胃肠道不良反应等，因为老年人胃肠道功能相对较弱，容易出现恶心、呕吐、胃溃疡等问题，可在医生指导下同时使用胃黏膜保护剂等。
（二）糖皮质激素
对于一些炎症较严重的膝关节积液，可能会使用糖皮质激素进行局部注射。但糖皮质激素的使用需要严格掌握适应证和剂量，因为长期或大量使用可能会带来一些不良反应，如导致膝关节软骨退变等。在儿童和老年人中使用时要更加谨慎，儿童使用可能会影响生长发育，老年人使用可能会加重骨质疏松等情况。
三、手术治疗
（一）关节穿刺抽液
当膝关节积液量较多，严重影响膝关节功能时，可以进行关节穿刺抽液。通过穿刺针将膝关节内的积液抽出，能够迅速缓解膝关节的肿胀和疼痛，改善膝关节的活动度。但关节穿刺抽液后要注意膝关节的护理，避免感染等并发症的发生。儿童进行关节穿刺抽液时要更加小心，操作要轻柔，术后要密切观察膝关节的情况；老年人由于可能存在凝血功能异常等问题，术前要评估凝血功能，术后要注意防止出血等情况。
（二）关节镜手术
如果膝关节积液是由于膝关节内部结构损伤等原因引起的，如半月板损伤、韧带损伤等，可能需要进行关节镜手术。关节镜手术可以在直视下对膝关节内部的病变进行修复或清理，从而从根本上解决膝关节积液的问题。但手术对于患者来说有一定的创伤，儿童进行关节镜手术要考虑其生长发育的影响，老年人则要考虑其身体的耐受能力等，术后的康复也需要更加精心的护理。
