膝盖骨刺的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括观察等待、物理治疗（热敷、冷敷、按摩、康复锻炼）、药物治疗（非甾体抗炎药）；手术治疗适用于严重疼痛、畸形、影响关节功能且非手术治疗无效的情况，方式有关节镜手术、截骨术、人工膝关节置换术。特殊人群如儿童、孕妇、老年人有不同注意事项。
一、非手术治疗
1.观察等待
对于大多数没有症状的膝盖骨刺患者，通常首先采取观察等待的策略。因为很多人虽然存在膝盖骨刺，但并不出现疼痛等不适症状，此时无需特殊治疗，只需定期关注膝盖的状况，注意避免过度劳累、长时间行走或剧烈运动等加重膝盖负担的行为即可。例如，对于一些年龄较大、身体状况较差，同时膝盖骨刺未引起明显症状的人群，观察等待是较为合适的初始措施。
2.物理治疗
热敷：可以促进膝盖局部血液循环，缓解肌肉紧张。一般来说，每天可进行数次热敷，每次热敷时间约15-20分钟，温度以感觉温热舒适为宜。对于一些因日常活动量较大导致膝盖稍有不适，但还未出现严重疼痛的人群，热敷是简单有效的缓解方式。
冷敷：在膝盖出现急性疼痛、肿胀时可进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够减轻炎症反应和肿胀。比如运动后膝盖突然出现疼痛肿胀的年轻人，可通过冷敷来暂时缓解症状。
按摩：由专业人员进行适度的膝盖按摩，可以放松肌肉，改善关节活动度。但要注意按摩的力度和方式，避免过度按摩加重膝盖损伤。对于一些因长期不良姿势导致膝盖骨刺相关不适的人群，合适的按摩有助于改善局部状况。
康复锻炼
股四头肌锻炼：通过收缩和放松股四头肌来增强肌肉力量，稳定膝关节。常见的方法有坐姿腿伸直练习，坐在椅子上，将腿伸直，保持5-10秒后放松，重复进行。对于各个年龄段因膝盖骨刺相关问题导致股四头肌力量较弱的人群，都可以进行这种锻炼，但要根据自身情况逐渐增加锻炼强度。
膝关节屈伸锻炼：在无痛范围内进行膝关节的屈伸活动，有助于维持关节的灵活性。比如平躺在床上，缓慢地屈伸膝关节，每次屈伸尽量达到最大范围但又不引起疼痛。对于一些年龄较大、关节灵活性下降的人群，坚持膝关节屈伸锻炼可以改善关节功能。
3.药物治疗
非甾体抗炎药：当膝盖骨刺引起疼痛时，可使用非甾体抗炎药来减轻疼痛和炎症。这类药物有多种，如布洛芬等，但需注意，对于有胃肠道疾病病史的人群要谨慎使用，因为非甾体抗炎药可能会引起胃肠道不适等不良反应。例如本身有胃溃疡病史的患者，使用非甾体抗炎药时需要密切关注胃肠道症状。
二、手术治疗
1.手术适应证
当膝盖骨刺引起严重的疼痛、畸形，严重影响关节功能，经过长时间的非手术治疗无效时，可考虑手术治疗。比如膝盖骨刺导致膝关节严重变形，行走困难，且非手术治疗无法缓解症状的患者。
2.手术方式
关节镜手术：通过关节镜可以去除骨刺、清理关节内的病变组织等。这种手术创伤较小，恢复相对较快。对于一些膝盖骨刺不是特别严重，但引起明显症状的患者，关节镜手术是一种有效的治疗选择。
截骨术：适用于因膝盖骨刺导致膝关节力线不良的患者，通过截骨来矫正力线，减轻骨刺对关节的压力。比如因膝关节内外翻导致膝盖骨刺相关症状的患者可能会考虑这种手术方式。
人工膝关节置换术：对于严重的膝盖骨刺合并严重关节炎、关节功能丧失的患者，人工膝关节置换术是终末期的治疗手段。但手术风险相对较高，术后恢复时间较长，需要患者在术前充分评估自身情况并做好术后康复准备。例如年龄较大、身体状况较差但膝盖骨刺及关节炎非常严重的患者，在经过谨慎评估后可能会选择人工膝关节置换术。
特殊人群方面，儿童一般很少出现膝盖骨刺相关问题，如果是儿童出现类似膝盖不适的情况，需要考虑其他儿童常见的膝关节疾病，如生长痛等，应及时就医明确诊断。孕妇出现膝盖骨刺相关问题时，非手术治疗是主要的选择，因为药物使用需要特别谨慎，要避免对胎儿产生不良影响，可通过物理治疗、适当的康复锻炼等方式来缓解症状，同时要注意避免长时间站立或行走等加重膝盖负担的行为。老年人出现膝盖骨刺时，在治疗过程中要更加注重安全，康复锻炼要循序渐进，避免因锻炼不当导致摔倒等意外情况，同时要密切关注药物治疗可能带来的不良反应。
