会阴部瘙痒的原因包括皮肤局部因素和全身性因素以及局部卫生与生活习惯因素。皮肤局部因素有真菌感染（体癣、股癣）、细菌感染（毛囊炎、脓疱疮）、寄生虫感染（阴虱、疥疮）；全身性因素有过敏反应（接触性皮炎、药物过敏）、系统性疾病（糖尿病、肝胆疾病）、内分泌因素（甲状腺功能亢进、绝经后雌激素水平下降）；局部卫生与生活习惯因素有清洁不当、穿着不适、不良生活习惯。
一、皮肤局部因素
1.真菌感染
体癣：由皮肤癣菌感染引起，好发于腹股沟、会阴、肛周等部位，可出现红斑、丘疹、水疱，伴有瘙痒。真菌镜检或培养可发现致病真菌，温暖潮湿的环境、多汗、免疫力低下等因素易诱发，尤其常见于男性多汗者及糖尿病等免疫力受损人群。
股癣：主要由红色毛癣菌等感染，表现为环状或半环状红斑，边缘有丘疹、水疱，瘙痒明显，多与局部潮湿、不透气及接触传染源有关，夏季高发，肥胖者、长期久坐者等易患。
2.细菌感染
毛囊炎：多由金黄色葡萄球菌等感染毛囊引起，局部可出现红色丘疹、脓疱，有疼痛感和瘙痒感，好发于毛发较多、多汗的部位，如会阴、臀部等，皮肤损伤、免疫力下降等可增加发病风险，青少年及免疫力较弱者较易罹患。
脓疱疮：由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌感染引起，可发生于会阴部等部位，表现为脓疱，易破溃结痂，有传染性，儿童由于皮肤屏障功能较弱且易相互接触，发病率相对较高，夏季湿热环境利于细菌繁殖，易引发该病。
3.寄生虫感染
阴虱：阴虱寄生在阴毛部位，叮咬皮肤引起剧烈瘙痒，局部可见丘疹、血痂，可发现阴虱或虫卵，多通过性接触传播，有不洁性行为史者易感染，个人卫生状况差也可能增加患病几率。
疥疮：由疥螨引起，好发于皮肤薄嫩处，如指缝、腕部、阴部等，会阴部也可受累，表现为丘疹、丘疱疹及隧道，夜间瘙痒加剧，家庭或集体生活中易相互传染，免疫力正常人群均可发病，卫生条件差的人群更易感染。
二、全身性因素
1.过敏反应
接触性皮炎：皮肤接触某些物质后引起的过敏炎症反应，如接触卫生巾、化纤内裤等，可出现局部红斑、丘疹、水疱，瘙痒明显，有明确的接触史，过敏体质者更易发生，不同个体对接触物质的过敏反应程度不同。
药物过敏：服用某些药物后发生的过敏，可表现为皮肤瘙痒、红斑、丘疹等，有明确的用药史，过敏体质者风险更高，不同药物引发过敏的几率和表现各异。
2.系统性疾病
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，皮肤含糖量升高，利于真菌生长繁殖，易发生真菌感染，出现会阴部瘙痒等症状，长期高血糖还可能导致神经病变，引起皮肤瘙痒，糖尿病病程较长、血糖控制差的患者更易出现会阴部瘙痒并发症。
肝胆疾病：如胆汁淤积性肝硬化等，由于血液中胆汁酸浓度升高，刺激神经末梢引起全身瘙痒，部分患者可出现会阴部瘙痒，肝胆疾病患者出现皮肤瘙痒症状时，往往提示病情可能较为严重，需及时就医排查。
3.内分泌因素
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，皮肤血液循环加快，可能出现皮肤瘙痒，部分患者会有会阴部瘙痒表现，甲状腺功能亢进病情控制不佳时，皮肤瘙痒症状可能较为明显，需关注甲状腺功能指标变化。
绝经后雌激素水平下降：女性绝经后，雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，易发生感染，出现会阴部瘙痒等不适，绝经后的女性由于生理变化，更易受到局部感染的困扰，需注意保持局部清洁卫生。
三、局部卫生与生活习惯因素
1.清洁不当
不注意会阴部清洁，汗液、分泌物等积聚，刺激皮肤引起瘙痒，尤其在运动后、长时间久坐后未及时清洁，青少年活动量大、出汗多，若清洁不及时易出现该问题，女性由于生理结构特点，更应注意会阴部的清洁频率和方法。
2.穿着不适
穿着紧身、不透气的内裤或裤子，如化纤材质的内裤，会导致局部通风不良，湿度增加，利于细菌、真菌滋生，引发瘙痒，肥胖者由于会阴部脂肪堆积，透气性更差，更易受穿着不适的影响，长期穿着此类衣物的人群患病风险较高。
3.不良生活习惯
长期熬夜、精神压力大等可影响机体免疫力，使皮肤抵抗力下降，易诱发皮肤感染或过敏等问题导致会阴部瘙痒，现代社会生活节奏快，长期处于高压力、作息不规律的人群，会阴部瘙痒的发生率可能增加，需注意调整生活方式，保持良好的作息和心态。
